Не заводится машина — не крутит стартер, не схватывает, реле не щелкает. Что это может быть, как завести машину
Почему стартер крутит, но не крутит двигатель при повороте ключа зажигания? Или бывает так, что стартер вообще никак не реагирует на поворот ключа зажигания, либо пусковое устройство молчит, жужжит, издаёт щелчок, но двигатель не запускается.
Если автовладелец совершенно не знаком с техническими особенностями своего автомобиля, то он даже приблизительно не сможет выявить причину того, почему мотор в машине не завёлся. Особенно это нервирует, если машина заглохла в безлюдном месте и помочь ему просто некому.
Самой распространённой причиной того, почему стартер крутит, а двигатель не крутит — это слабый заряд автомобильного аккумулятора, обрыв в электропроводе, поломка втягивающего реле, бендикса и других деталей пускового устройства, а также отсутствие топлива.
Что проворачивает стартер? Это венец маховика, при помощи которого усилие передаётся на сам двигатель.
Любому водителю полезно знать, что делать, когда стартер не крутит двигатель и как самостоятельно устранить неисправности. То, что устройство не крутится, вовсе не значит, что его нельзя отремонтировать и завести авто.
В статье подробно расскажу, как понять, что стартер не крутит, что делать, какие бывают неисправности, как провести ремонт и устранить поломку своими руками, как завести машину, если не крутит пусковое устройство. Обещаю, будет интересно!
А для того, чтобы понять, почему включаешь зажигание, а стартер не крутит, кратко опишу устройство и принцип его работы.
Что такое стартер
Стартер – это пусковое устройство, которое запускает двигатель, черпая энергию из автомобильного аккумулятора. Чтобы мотор завёлся, его маховик достаточно раскрутить до 50-100 оборотов в минуту. Далее двигатель работает самостоятельно на топливе.
Пусковое устройство – это электрический механизм, который помогает лишь раскрутить двигатель автомобиля, в дальнейшем пусковой агрегат в работе машины никак не участвует.
А вот раньше вместо стартера двигатель раскручивали при помощи ручки, которую крутили руками.
На практике, много неисправностей в работе стартера происходит из-за электрики. Механические поломки случаются гораздо реже.
Конструкция устройства включает 3 группы элементов:
- Детали: электродвигатель, бендикс (обгонная муфта), втягивающее реле, якорь, щётки, коллектор, контактные пятаки, статор (магниты).
- Коммутация: электрические провода.
- Система питания: аккумулятор (АКБ).
Функция стартера – это превращение электрического заряда АКБ в механическое движение, которое заставляет вращать коленчатый вал мотора.
Принцип работы стартера:
- Когда водитель поворачивает ключ зажигания в положение «Старт», электрический ток от аккумулятора не напрямую передаётся на обмотку втягивающего реле.
- Реле сдвигает бендикс, благодаря чему происходит сцепка стартера с венцом маховика.
- В это самый момент происходит замыкание контактов, находящихся внутри втягивающего реле.

- Подаётся ток на щётки коллектора электродвигателя через пятаки. Устройство начинает передавать вращение на мотор.
- После того, как двигатель раскручен до 100 об./мин., а ключ зажигания убран в среднее положение, стартер отцепляется от маховика, его вал прекращает вращение и все детали пускового устройства возвращаются на своё место. Пускач выключается.
Как понять, что стартер не крутит
Признаки неисправностей, связанных непосредственно с пусковым устройством:
- При повороте ключа в замке зажигания стартер молчит, двигатель не заводится.
- Стартер работает, но машина не работает.
- Стартер издаёт специфичные звуки (щёлкает, жужжит, пищит, визжит, клацает, гудит, свистит, трещит, цокает, шумит), но не крутит мотор.
- Стартер крутит коленвал очень медленно, но сам двигатель не заводится.
- Слышен металлический скрежет, треск шестерёнок и стуки.
Почему стартер не может прокрутить двигатель
Причин этой неисправности может быть много.
Например, это износ и поломка бендикса, втягивающего реле, проводки. В некоторых случаях слышно, что стартер работает, но мотор при этом не раскручивается. В иных случаях пусковое устройство издаёт разные звуки (щёлкает, жужжит), иногда то крутит, то не крутит.
Расскажу об основных причинах, когда не крутит стартер — не заводится машина.
Стирание зубьев бендикса и венца маховика
Стирание зубьев шестерней обгонной муфты (бендикса) – это естественный процесс, который может ускориться по причине неграмотности водителя или иных факторов. При этом зубцы не могут зацепляться с зубьями маховика, поэтому двигателю никак не передаётся крутящий момент. Как говорится, не схватывает стартер.
Изношены зубья бендикса
Дополнительно сцепки обгонной муфты с маховиком может не происходить из-за некорректной работы втягивающего реле, загустевшим маслом из-за холода, слишком долгим прокручиванием стартера при запуске, а также перекоса ведущей шестерёнки бендикса.
В конце концов, износ становится критичным, а при запуске будет слышно только жужжание стартера или металлический скрежет без прокручивания мотора. Если долго удерживать пусковое устройство во включённом состоянии, то произойдёт облом зубьев. Требуется полностью заменить бендикс.
Также зубья могут стереться на венце маховике. Как правило, маховик может быть пластмассовый, и после его замены лучше всего установить металлический аналог. Цена этой процедуры довольно высока.
Износ зубьев венца маховика
Поломка вилки
При поломке вилки, толкающей шестерню обгонной муфты к венцу маховика, будет слышен щелчок. При этом зацепления бендикса с маховиком не будет, мотор не заведётся.
Проблемы с электропитанием
Плохие контакты. При этой неисправности при запуске стартера слышны разные звуки, например он то щёлкает, то не щёлкает. Также стартер может медленно крутить, а затем и вовсе перестать работать.
В этом случае рекомендуется тщательно проверить все контакты, клеммы АКБ, особенно основного силового кабеля. Если есть окисления на контактах, то их надо очистить при помощи мелкой шлифовальной шкурки и нанести специальную смазку. Затяните контакты как следует.
Проверьте провода, идущие от АКБ, особенно, если они нагреваются.
Также может появиться ржавчина или ослабление затяжки электрических проводов. При возможности проверьте напряжение на проводах при помощи мультиметра. Можно проверить также управляющий кабель, который идёт на пусковое устройство при помощи замыкания напрямую. Про это будет написано ниже.
При пуске стартера необходим высокий ток от аккумулятора (примерно 200 ампер). Если контакт неполный, то устройству будет не хватать какого-то количества ампер для запуска, поэтому здесь будут слышаться щелчки.
В 80% всех поломок стартера причиной является неполадки в электрической схеме транспортного средства.
Короткое замыкание в обмотке стартера.
Это нечастая, но довольно серьёзная поломка. Возникает на устройствах, которые используют длительное время. Изоляция на обмотках пускового устройства разрушается, что может привести к межвитковому короткому замыканию. Дополнительно это может спровоцировать механическая поломка устройства или попадании в него агрессивных химикатов.
Если при проверке диагностируется короткое замыкание, то придётся полностью менять стартер.
Неполадки в контактной группе зажигания. Почему замок зажигания не включает стартер? При повреждении контактов в замке зажигания, электрический ток не будет подаваться на стартер. При запуске редукторный стартер не крутит, посторонние звуки отсутствуют.
Проверить неисправность можно при помощи мультиметра (или пробника с лампочкой). Узнайте, подаётся ли напряжение в момент поворота ключа зажигания на тонком кабеле втягивающего реле. Дополнительно можно подать на клемму напряжение напрямую от АКБ. Также проверьте исправность предохранителей, которые находятся под передней панелью (слева или справа).
Нарушение контакта щёток и слабая затяжка наконечников проводов, подключённых к стартеру. Для диагностики следует проверить щёточный узел, а также поменять щётки, почистить коллектор, заменить или откалибровать пружины в щётках. Отмечу, что в некоторых устройствах при износе щёток напряжение вообще не подаётся на втягивающее реле, поэтому при запуске будут отсутствовать щелчки.
Аккумулятор (АКБ)
Самая частая причина запуска двигателя – это высокая отрицательная температура или севший аккумулятор. Если будет мороз, то моторное масло загустеет, что приведёт к затруднительному вращению двигателя. В этом случае масло надо сменить на менее вязкое. Про это можно прочитать в этой статье: ВСЁ про моторное масло 5w30 и 5w40: в чем разница, что лучше, что гуще и жиже, сравнение
Ещё одна хорошая статья: Коленвал: что это такое, где находится, устройство, назначение, как работает, фото
Если вся электроника в машине не работает, то это значит, что аккумулятор сильно разрядился.
В этом случае стартер не запустится – будет только один щелчок и полное отключение всей электроники авто (приборы не горят). Как говорится, не горит чек, не крутит стартер, не заводится автомобиль.
Если окислились клеммы АКБ или ослабло крепление, то пока не постучишь по стартеру, он не запустится.
Если стартер долго не крутит, то ищите неисправность в аккумуляторе, либо устройство перегрелось, и возникла механическая поломка его деталей.
При севшем АКБ устройство будет издавать много щелчков, а приборная панель притухнет, как и фары. Но если не крутит стартер, а питание есть, то проблема не в АКБ.
Также отмечу, если вдруг заглохла машина и не крутит стартер, то это значит, что аккумулятор почти «умер». На это, кстати, укажет тот факт, что лампочки на приборной панели не загораются.
Во многих современных автомобильных сигнализациях при уровне напряжения менее 10 В происходит блокировка электрической цепи устройства. А в некоторых автомобилях стартер может не запуститься из-за программной ошибки иммобилайзера.
Выявить эту причину можно, запустив устройство напрямую от АКБ. Также из-за проблемы в иммобилайзере машина может завестись и тут же заглохнуть, а двигатель никак не среагирует на дистанционный запуск.
В любом случае надо следить за уровнем аккумулятора и подзаряжать его, когда он садится.
Топливная система
В автомобилях с дизельным ДВС может в прямом смысле замёрзнуть топливо (солярка). В этом случае надо подогреть топливо, чтобы авто завелось. В бензиновых авто может быть схожая ситуация – в топливной магистрали вода может превратиться в лёд.
В некоторых случаях может выйти из строя топливный насос. После запуска будет слышен писк или жужжание.
Ещё есть распространённая проблема – это засорение топливного фильтра. Поэтому его следует время от времени проверять и менять, учитывая качество нашего топлива.
Самой простой причиной, почему стартер крутит, а двигатель не крутит, является низкий уровень топлива. Особенно это критично, когда авто стоит на пригорке, и при запуске топливный насос просто не сможет захватить бензин и подать его в ДВС.
В этом случае надо просто долить топливо.
Износ втулок (подшипников)
Подшипники или втулки находятся позади или впереди устройства. Их функция – это обеспечение вращения вала пускового устройства. При износе втулок стартер будет щёлкать, но не крутить. Втулки могут быть неверно установлены, что приведёт к их неправильной работе.
В этом случае при повороте ключа зажигания электродвигатель стартера начинает потреблять очень много энергии, а напряжение в бортовой сети машины резко упадёт. Таким образом, стартер сажает напряжение и не крутит. А когда напряжение понизится до 9 В и менее, то автоматически выключится электронный блок управления двигателем, на свече зажигания не образуется искра. Поэтому стартер крутит, а двигатель нет.
При любых неисправностях с втулками стартер будет плохо крутиться, даже на «горячую» (при прогретом ДВС). Если втулки вовремя не заменить, то стартер будет заклинивать, а это может вызвать пожар.
Неисправность втягивающего реле стартера
В этом случае стартер крутит, но втягивающее не срабатывает.
Также имеются следующие симптомы: при запуске автомобиля стартер не крутит, звуков нет, пусковое устройство может жужжать без запуска мотора, а также издавать щелчки. При диагностике может быть обрыв обмоток реле, повреждение деталей или короткое замыкание, соскок возвратной пружины.
Если при проверке тонкого провода втягивающего реле напряжение присутствует, но сам стартер не включается и не издаёт никаких звуков, то значит, что в реле нет контакта, либо подгорели «пятаки». Проверить работу реле можно, замкнув два его контакта при помощи отвёртки, предварительно поставив рычаг коробки передач в «нейтралку». Если мотор запустился, то причина поломки во втягивающем реле.
Ещё можно проверить втягивающее следующим образом. Снимите стартер, при помощи проводов для прикуривания соедините минус АКБ и устройство. Плюсовой контакт надо замкнуть на разъёме втягивающего реле. При этом стартер должен включиться и вытянуть шестерню вперёд. Если стартер выкидывает, но не крутит, то вероятнее всего поломка в тяговом реле стартера.
При поломке втягивающего реле его необходимо заменить. Также можно попробовать снять крышку, почистить контакты, а также отшлифовать «пятаки», но после этого стирается их защитный слой, и они прослужат недолго.
Износ щёточного узла
При износе щёток стартер не крутит, при повороте ключа зажигания щёлкает. А при этом контакты в порядке, а втягивающее реле двигается. Графитовые щётки со временем стираются и начинают неплотно прилегать к коллектору, из-за чего ток не передаётся.
Если замкнуть контакты на втягивающем реле, а стартер не запустился, то рекомендуется проверить состояние щёточного узла. Если щётки действительно неисправны, то надо полностью заменить щёточный узел.
Можно запустить стартер, постучав по его корпусе, что поможет щёткам более плотно прилечь к коллектору.
Пробой обмоток статора или ротора
При вышеуказанной неисправности при запуске двигателя стартер щелкает, но не крутит двигатель. Эта поломка встречается реже по сравнению с износом щёток.
Происходит нарушение целостности обмотки, в результате появляется замыкание.
В этом случае придётся обратиться на СТО, поскольку эту неисправность самостоятельно устранить очень сложно.
Отклеивание магнитов
Редкая поломка, которая появляется в устройствах с постоянными магнитами (а их устанавливают на большинство современных автомобилей). В этом случае при повороте ключа зажигания слышен чёткий щелчок, стартер не крутит.
Здесь лучше всего обратиться к автомастеру, поскольку можно перепутать полярность при приклеивании магнитов на место.
Другие неисправности
Расскажу про иные причины, почему не запускается стартер на машине.
Свечи. При долгих попытках завести мотор могло залить свечи, либо на них нет искры. В 1 случае рекомендовано на короткий промежуток времени включить стартер при нажатой педали акселератора, тем сам можно просушив свечи. Если это не исправило положения, то свечи следует выкрутить и заменить на сухие.
Во 2 случае надо осмотреть провода и катушку зажигания на предмет неисправности. Также можно провести проверку: снять свечи, надеть на неё провод и поднести к мотору. При запуске ДВС на свече должна образоваться искра. То же самое проделайте с катушкой зажигания в карбюраторном моторе.
Ремень ГРМ. Если произошёл разрыв ремня ГРМ, то в этом случае стартер будет очень легко крутить мотор. Тут придётся либо заменять ремень ГРМ (или полмотора, если поршни «встретились» с клапанами), либо отремонтировать его (в случае его перескока на несколько зубьев). Не забудьте проверить метки ГРМ, потому что при замене этой детали их иногда неправильно выставляют.
Сильно загрязнён воздушный фильтр двигателя. Проверьте его состояние и при необходимости замените на новый.
Неисправен датчик коленвала. Проверьте контакты датчика, почистите их или замените.
Заклинивание деталей автомобиля. Это может произойти с компрессором кондиционера, генератором, гидроусилителем руля.
На такие неисправности может указывать высокое напряжение приводного ремня при запуске мотора.
Буксование муфты свободного хода привода пускового устройства. Отремонтировать стартер в этом случае нельзя, требуется заменить привод на новый.
Тяжело ходит привод по резьбе вала. Рекомендуется почистить резьбу и нанести на неё машинное масло.
Выбран малый размер втулок. В этом случае на «горячую» стартер не крутит, а на холодном двигателе – крутит. Это связано с тем, что при нагреве отверстия втулок уменьшаются, что приводит к заклиниванию устройства.
Сырость. При наличии высокой влажности под капотом стартер может крутить и щёлкать, а мотор не заведётся. Чтобы завести авто, его надо просушить и выявить причину появления влаги.
Ошибка бортового компьютера. В этом случае она будет высвечиваться на панели приборов. Здесь необходимо провести диагностику, либо установить новую прошивку.
Отсутствует топливо в баке, а значения уровня бензина на панели приборов отображаются неверные.
Обрыв вилки привода стартера. Вилка – это часть бендикса, которая соединяется с якорем втягивающего реле. Вилка помогает шестерне выдвинуться и зацепиться с маховиком. Но если вилка неисправна, то бендикс не будет двигаться и никакого зацепления с маховиком не будет. Поэтому даже если стартер будет работать, двигатель никак не сможет раскрутиться. А если не крутит якорь стартера, то проверьте контакты, контактную группу зажигания и ёмкость аккумулятора.
Ещё одна хорошая статья: Лонжерон автомобиля: что это такое, сколько их в авто, как выглядит, где находится, для чего нужен, фото + видео
Здесь необходимо снять стартер с автомобиля, и заменить на нём бендикс целиком. Но перед этим можно устройство подсоединить к аккумулятору напрямую и проверить, выдвигается ли шестерня или нет. Если снятый стартер не крутит напрямую, то проблема не только в бендиксе.
Ослабление буферной пружины. При ослаблении пружины шестерня бендикса не сможет зацепиться с зубьями маховика. А когда буферная пружина не будет сжиматься до конца, то при работе устройства будет слышен скрежет, указывающий на то, что нет контакта с венцом маховика. Либо стартер стучит, но не крутит (стук металлический).
Включена сигнализация. Если авто не снять с «сигналки», то она может блокировать бензонасос.
Посторонний предмет в выхлопной трубе. Если в ней находится снег или иной посторонний предмет, то запуск двигателя может быть крайне затруднён.
Высокое сопротивление вращению коленвала. Этому могут способствовать задиры на вкладышах подшипниках, валах, механизмах цилиндропоршневой группы. В этом случае надо осуществить проверку: поставить высшую передачу (на «механике»), толкнуть автомобиль и повернуть ключ зажигания. На автомате надо попытаться провернуть мотор за болт крепления шкива привода.
Если мотор получилось провернуть легко, то следует искать другие причины неисправностей.
Неудачный угон. Если у вас есть подозрения, что преступники хотели угнать автомобиль, но не смогли его завести и что-то в нём сломали. В этом случае надо обратиться в автосервис для диагностики.
Трамблер. Не лишним будет провести осмотр устройство, отвечающее за образование искры в нужный момент. На нём не должно быть трещин, нагара и различных сколов.
Дроссельная заслонка. Это касается автомобилей с карбюратором. Проверьте дроссельные заслонки и жиклёры. Если они засорены, то топливо не будет поступать в камеру. В этом случае надо при помощи железной щётки прочистить засорения и продуть баллоном со сжатым воздухом.
Перейдём к более подробному описанию причин, почему не крутит стартер.
Диагностика контактного и втягивающего реле
Если при запуске мотора слышны звонкие сухие щелчки, то это указывает на неисправность втягивающего реле.
Если щелчки негромкие и мягкие, то вероятный виновник — контактное реле стартера.
Рекомендую сначала проверить работу самого пускового устройства.
- Снимите стартер с автомобиля.
- К АКБ подсоедините пусковые провода, а их концы соедините с плюсом и массой пускового устройства.
- Возьмите ещё один силовой провод, подсоедините его на обмотку стартера, а другой конец – к плюсовому контакту аккумулятора.
- Если стартер рабочий, то его ротор начнёт вращение. А если стартер рабочий, но не крутит двигатель, то причина в электрической части или маховике. Если он неисправен, то вращение будет отсутствовать, и возможно появление небольшого искрения.
- Для верности, подключите плюсовой провод напрямую на обмотку, это со 100% вероятностью покажет, рабочий стартер или нет.
- Можно проверить напряжение от аккумулятора на контакте пускового устройства при помощи автотестера. Если при повороте ключа зажигания в положение «старт» втягивающее реле срабатывает и слышен щелчок, а напряжение уменьшается в несколько раз, тогда подгорели контакты реле.
Если напряжение не меняется, тогда контакты реле исправны, а значит, что неисправность в самом пусковом устройстве.
Теперь приступим к проверке работы втягивающего реле.
- Снимите втягивающее реле со стартера.
- Подсоедините к реле провода с АКБ. Они подключаются так: толстый кабель идёт на плюс АКБ, тонкий провод идёт с плюсовой клеммы замка зажигания, а третий толстый кабель соединяется с мотором пускового устройства. При помощи металлического предмета (отвёртка или гаечный ключ) соедините две клеммы, к которым подсоединяются толстые провода.
- Если стартер заработал и бендикс переместился назад, то проблема в контактах реле, которые вероятнее всего подгорели. Здесь придётся заменить реле, потому что обычная очистка контактов поможет только ненадолго. А если стартер при замыкании напрямую не крутит, то придётся искать причину в другом («сгорела» обмотка, плохие контакты, подгорели «пятаки»). При подаче тока на положительный контакт на исправном устройстве реле начнёт втягиваться, Если же стартер втягивает, но не крутит, то проблема не во втягивающем реле.

Если втягивающее реле неразборное, то его надо заменить на новое, а если разборное, то надо зачистить все контакты и перемыкающую пластинку.
Как проверить контактное реле стартера? Оно располагается в салоне авто, либо под капотом на панели с «дворниками». При повороте ключа зажигания в позицию «Старт» контактное реле издаёт очень тихие щелчки, но, как правило, их вообще не слышно.
Для начала проверьте подачу тока на контактное реле. Для этого подсоедините контрольную лампу к выводам, минус должен быть постоянным, а плюс должен появиться при положении замка зажигания.
Имейте в виду, что в некоторых моделях авто есть свои схемы подключения, а в других контактное реле может вообще отсутствовать.
Исправность контактного реле проверяется при помощи мультиметра. Отмечу, что этот механизм стоит недорого, поэтому на всякий случай можете приобрести его про запас.
Диагностика проводов
Если ДВС не запускается, то перед тем, как снимать стартер и диагностировать его, необходимо проверить силовые провода и контакты.
Какие могут быть неисправности в электрике, когда стартер не крутит?
Слабая (плохая) масса двигателя с кузовом. При этом при запуске будет слышен слабый щелчок, затем индикаторы на приборной панели затухнут. Если попытаться завести авто снова, то вообще может ничего не происходить (в большинстве случаев).
Как проверить плохую массу? Для этого понадобится помощник.
- Первый человек при помощи провода для прикуривателя замыкает массу аккумулятора с корпусом мотора.
- Второй человек поворачивает ключ зажигания вправо до упора.
- Если проблема была в плохой массе, то пусковое устройство будет работать в нормальном режиме.
Слабое крепление проводов, соединённых со стартером. Для проверки выполните следующие действия:
- Снимите клеммы с АКБ, открутите все крепления на стартере.
- Протрите при помощи сухой чистой тряпки все соединения и крепежи.
- Контакты можно обработать при помощи WD-40.

- Заверните все гайки на место, но не перетягивайте, чтобы не сорвать резьбу.
Отмечу, если провод втягивающего реле соединён при помощи разъёма, то надо так подогнуть язычок, чтобы соединение было максимально плотным. Если после этих действий мотор запустился, это значит, что причина была в контактах.
Стартер щёлкает, но не крутит двигатель
В чём причина этой частой неисправности? Если при запуске мотора стартер щелкает один раз, но не крутит, то значит, что неисправность в самом устройстве. Дело в том, что заряд доходит до устройства, втягивающее щёлкает (а значит, оно работает).
Причиной этих проблем с запуском может быть слабый заряд. В этом случае надо запустить мотор ещё пару раз с короткой паузой (20 или 30 секунд). Возможно, автомобиль получится завести. Если после нескольких попыток запуска двигатель не завёлся, то причины могут следующие:
- Сломалась обгонная муфта (бендикс).
- Обрыв главной обмотки стартера.

- Короткое замыкание обмоток.
- Вышло из строя втягивающее реле.
- Стёрты щётки или втулки.
В этих случаях следует просто заменить сломанные детали.
Почему щелкает реле стартера и втягивающее
Во всём мире разнообразные электроприборы при работе издают звуки в виде щелчков. Когда слышится такой звук, то это указывает на то, что устройство работает (даже частично).
Реле стартера работает по принципу электромагнитного соединения контактов. Когда на пусковое устройство подаётся ток, то разнополюсные заряды двигаются по клеммам и издают хлопающий звук.
Чтобы стартер сработал как надо, все механизмы должны быть работоспособными. Это:
- АКБ.
- Контактное реле.
- Замок зажигания.
- Втягивающее реле.
При повороте ключа зажигания щелчки могут быть много раз подряд, стартер не крутит, реле щёлкает или не щёлкает. Если такое присутствует, то следует проверить провода и контакты на наличие окислений и надёжного крепления.
Виновником того, что стартер не запускается, может являться слабый заряд аккумуляторной батареи. Заряд АКБ должен быть не менее 9 В, это можно проверить при помощи вольтметра, а если его нет, то фары при севшем аккумуляторе будут светить слабее. В ином случае следует зарядить аккумулятор.
Аккумулятор не крутит стартер
В этом случае стартер будет крутиться медленно, или вообще не будет реагировать. Особенно это касается тех случаев, когда сел аккумулятор или автомобиль попытались завести после длительного простоя.
Даже новый исправный стартер не крутит, если ему не будет хватать энергии. Если АКБ сел, он не сможет обеспечить запуск пускового устройства, а если пытаться завести мотор снова и снова, то аккумулятор вообще разрядится в «ноль».
Также причина может быть в плохом контакте, что приводит к повышенному сопротивлению в электрической цепи. Часть энергии уходит на то, чтобы преодолеть сопротивление, поэтому пускач не сможет включиться. При помощи мультиметра проверьте сопротивление между контактом пускового устройства и контактом АКБ.
При обнаружении плохого контакта следует их почистить и обработать WD-40.
Если с контактами всё в порядке, а сопротивление повышено, то надо осмотреть провода. Они могут нагреваться или ржаветь, что ведёт к уменьшению сечения проводника.
Стартер не реагирует на поворот ключа зажигания
Распространённые причины, когда не срабатывает стартер при повороте ключа зажигания:
- Неполадки в электрической цепи, которые могут произойти из-за поломки во втягивающем или защитном реле. При этом аккумулятор работает исправно, фары светят ярко и нет щелчков.
- Поломка в контактной группе зажигания. Как проверить? Поверните ключ зажигания, лампочки на приборной панели должны показать, что контактная группа работает исправно.
- Отсутствие контакта между реле стартера ко втягивающему из-за ненадёжного крепления провода. Возможно, придётся лучше зажать клемму и/или проверить целостность провода.
- В некоторых случаях двигатель не заводится со стартера из-за износа подшипников скольжения ротора (они могут «прилипнуть» к постоянным магнитам).

- Неполадки в иммобилайзере или автомобильной сигнализации. При наличии проблем в этих системах происходит блокировка подачи тока на стартер, машина не заводится даже при заряженном аккумуляторе и после снятия охранного режима. Для проверки стартер надо подключить напрямую через АКБ, а если он работает корректно, то возможно проблема в «сигналке».
- Износ обмотки стартера. На эту неполадку укажет появление запаха гари при запуске двигателя. Это происходит из-за сгорания обмотки и выгорания на ней слоя специального лака. Отмечу, что обмотка может «гореть» из-за перегрева, когда водитель слишком долго крутит стартер при запуске.
- Износ аккумулятора.
- Поломка бендикса или самого пускового устройства.
- Нестабильная работа контакта массы. Периодически не крутит стартер. Для решения проблемы со стартером отсоедините массу в области крепления к кузову, проведите его зачистку и верните всё на место.
- Щёточный узел стартера. При его поломке устройство не будет издавать никаких звуков.

Видео: Не крутит стартер при повороте ключа замка зажигания. Что делать? Обход проводки!
Втягивающее крутит, а стартер не крутит
Причины того, что втягивающее реле срабатывает, а стартер не крутит:
- Замыкание электрической цепи. В этом случае не срабатывает катушка втягивающего реле, и бендикс не перемещается и не входит в зацепление за маховик.
- Износ зубьев на маховике двигателя. В этом случае стартер не крутит даже после замены втягивающего реле. Для проверки на эту неисправность следует включить 3 передачу и без включения зажигания сдвинуть машину на полметра вперёд. Это поможет сместить положение сломанной части маховика. Потом попробуйте завести автомобиль при помощи ключа зажигания.
Если двигатель заведётся, то надо обратиться в автомастерскую для диагностики маховика. - Поломка зубьев редуктора. Эта деталь не продаётся отдельно, поэтому придётся менять стартер полностью.
Стартер не крутит, ВТЯГИВАЮЩЕЕ РЕЛЕ не щелкает — НАСТОЯЩАЯ причина и ремонт БЕЗ ЗАМЕНЫ
Стартер не крутит под нагрузкой
Основные причины этой неисправности:
- Износ втулки в передней части стартера.
- Раннее зажигание.
- Изношен щёточный узел.
- Повредились контакты на втягивающем реле.
Не крутит стартер на горячем двигателе
В чём проблема? Первая причина этой неполадки – плохой контакт, в том числе на клеммах АКБ, втягивающем и контактном реле, «массе» и других местах.
Это происходит из-за деформации металла при его нагреве, в результате чего площадь контакта сильно снижается. Контакты следует проверить и зачистить.
Если до поездки аккумулятор был заряжен, а после разрядился, то надо проверить ремень генератора, натяжной ролик, реле регулятора генератора и сам генератор. Это необходимо, чтобы исключить разряд АКБ при движении. Также проверьте аккумулятор, возможно, он уже выработал свой срок.
Вторая причина – люфт втулок ротора стартера. Как правило, это происходит, если установлены втулки меньшего диаметра, чем надо.
Если не крутит стартер на «горячую», а реле щёлкает, то вероятно изношен щёточный узел. Если слегка постучать по стартеру, то он вероятнее всего он заработает.
Далее можно проверить свечи, подшипники коленчатого вала и топливную систему, а также систему зажигания (она может «подгореть»). Если эти системы работают исправно, то значит поломка в самом стартере.
На холодную не крутит стартер, а на горячую крутит
Следует проверить все контакты силовых контактов, заряд аккумулятора.
Если с ними всё в порядке, то надо проверять само устройство, возможно, заклинило втягивающее реле. Если по стартеру постучать, и он завёлся, то стёрлись щётки.
Стартер не крутит на горячую и холодную
Почему происходит такая неисправность?
- Отклеились магниты.
- Поломка предохранителей контактной группы зажигания.
- Повреждён провод управления, который идёт на стартер. Для проверки надо помощника, который будет дёргать провод во время запуска автомобиля, пока не получится поймать такое положение, при котором появится контакт. Либо подайте на провод управления прямой плюсовой контакт с АКБ. Если авто заработало, то поломка в системе зажигания, а если нет, то в проводе.
- Неисправность во втягивающем реле – слетела возвратная пружина.
Как завести машину, если не крутит стартер
Если не крутит стартер, как завести автомобиль, особенно если поломка произошла в дороге? Вот некоторые советы по эксплуатации автомобиля, когда его требуется срочно завести.
Рассмотрим на примере отечественного авто ВАЗ.
- Поставьте рычаг коробки передач на первую передачу и толкните автомобиль. Когда машина разгонится, то мотор заведётся.
- При помощи буксира тем же способом.
- Раскручивание переднего колеса (у переднеприводных автомобилей с механической КПП). При помощи домкрата надо поднять переднее колесо, вывернуть его до упора наружу. На коробке передач выставьте 3 передачу и поверните ключ зажигания. Пробуйте раскручивать переднее колесо – рано или поздно мотор заведётся. Либо намотайте на колесо трос и с разбега его раскручивайте. После того, как мотор заведётся, выставьте нейтралку (можно не выжимать педаль сцепления). После того, как колесо остановится, опустите его на землю. Такой метод похож на запуск двигателя при помощи рукоятки: колесо приводит в действие КПП, а потом и сам мотор.
- Замыкание напрямую. Включите «нейтралку» и установите ручной тормоз. Поверните ключ зажигания. Откройте капот и найдите стартер, возможно для этого придётся убрать воздушный фильтр.
Отсоедините штекер от контактов. При помощи любого металлического предмета соедините 2 контакта втягивающего реле. Если остальные детали устройства рабочие, то мотор запустится. В дальнейшем ДВС сможет заводиться при помощи ключа зажигания, но затягивать с ремонтом всё же не стоит.
Как замкнуть стартер на прямую!
Если стартер крутит, но не крутит двигатель, то это является критичной неисправностью, ведь без стартера запуск мотора попросту невозможен. Пусковое устройство при поворачивании ключа зажигания может щёлкать, жужжать или вообще не издавать никаких звуков.
Отмечу, что чаще всего причиной неполадок является электропроводка автомобиля, провода следует проверить в первую очередь, как и аккумулятор.
Менее распространённой причиной, почему двигатель не заводится, является механическое повреждение деталей устройства, например, втягивающего реле или бендикса. А если не хочется вникать в причину неисправностей, то просто замените стартер на новый.
Да
72.73%
Слава Богу, нет
9.09%
Сдавал стартер в автомастерскую
0%
Менял стартер на новый
18.18%
Проголосовало: 11
устройство, назначение, возможные неисправности и ремонт :: SYL.ru
Стартер – это один из основных узлов любых двигателей. От того, исправен ли он, зависит запуск мотора. Если на автомобиле, оснащенном механической коробкой передач, в случае выхода стартера из строя можно запустить мотор народным способом «с толкача», то на машинах, оснащенных АКПП, при нефункционирующем стартере проделать такую операцию невозможно.
Важно следить за тем, чтобы стартер всегда находился в исправном состоянии. Один из важных узлов – втягивающее реле стартера. Наверное, каждый сталкивался с неисправностью, когда при повороте ключа в замке зажигания из-под капота раздаются щелчки, а привычных звуков вращения нет.
Это говорит о том, что втягивающее реле вышло из строя. Давайте рассмотрим, как оно устроено, для чего необходимо, как его ремонтировать.
Принцип действия
Одним из первых стартеров было устройство, разработанное и собранное Чарльзом Каттерингом еще в начале прошлого века. Изначально этот агрегат представлял собой обыкновенный электрический мотор. В этом устройстве втягивающее реле стартера отсутствовало, а после запуска двигателя электромотор переходил в режим работы генератора.
Позже известный изобретатель и специалист в области автомобильной промышленности Винсент Бендикс предложил стартер, оснащенный специальным реле. Схема и устройство этого реле дошли до наших дней без каких-либо серьезных изменений.
Этот механизм представлял собой электрический двигатель, втягивающее реле стартера, вилку, а также бендикс или опережающую шестерню.
При запуске двигателя на реле подается напряжения от АКБ с замка зажигания или через дополнительные пусковые реле. После срабатывания за счет электромагнитной индукции замыкались специальные контактные пятаки.
Благодаря этому на электромотор стартера подавалось напряжение. Якорь стартера заставлял двигаться вилку, которая, в свою очередь, толкала муфту холостого хода вместе с шестерней. Последнюю в честь создателя называют бендиксом. Деталь входила в зацепление с зубцами на венце маховика, и двигатель запускался.
Назначение
Втягивающее реле стартера выполняет две важные функции. Это создание электрического контакта для запуска электромотора и приведение бендикса в движение для последующего его зацепления с маховиком двигателя.
Устройство
Реле состоит из следующих элементов. Так, механизм собран в корпусе. В нем находятся две обмотки – это удерживающая и втягивающая. Иногда эти обмотки могут быть совмещены в одну. Также реле имеет якорь и сердечник. Первый оснащен возвратной пружиной. Кроме этого, устройство оснащено вилкой, штоком, демпферной пружиной, контактной пластиной, болтами и пятаками.
Всю основную работу в этом реле выполняет якорь с обмоткой. После поступления электрического импульса с аккумуляторной батареи внутри возникает электромагнитное поле, заставляющее якорь двигаться вдоль трубки.
Когда импульс перестает подаваться, якорь выходит из сердечника.
Возвратная пружина реле сжимается, как только на нее начинает воздействовать якорь. Вместе с ходом пружины начинает вращаться бендикс.
Магнит с обмотками внутри реле – это не что иное, как пара катушек с различными свойствами. Одна из них выполняет только втягивающую роль и подключена к электрическому мотору, другая – только удерживающая и подключается к управляющему выводу.
На якорь в момент запуска воздействует магнитное поле второй катушки. Оно не дает ему выйти из сердечника.
Типичные неисправности
Среди всех проблем, которые случаются со стартером, большая часть связана именно с этим тяговым реле. Рассмотрим самые типичные неисправности.
В процессе работы стартер испытывает огромные нагрузки. Чаще всего он устанавливается в нижней части двигателя. Это зона, в которую попадает большое количество пыли и грязи, воды, других жидкостей. Конструктивно втягивающее реле объединяется с корпусом стартера.
Если учесть место нахождения реле, то оно также испытывает серьезные нагрузки. Пусковые токи при запуске двигателя могут доходить до 500 А и выше. Это ведет к разрушению контактных пятаков, контактной пластины и контактных болтов.
Среди основных неисправностей можно выделить обрывы, разрушение или выгорание обмоток. Также нередко разрушаются контактные зоны на пятаках и контактной пластине. Горят зажимы контактных болтов. Нередко ломается вилка, залипает шток реле или якорь. Разрушаются пружины.
Симптомы неисправностей
Каждая неисправность имеет определенные симптомы, по которым их можно выявлять. К примеру, если из строя вышли обмотки, то стартер не будет срабатывать. Разрушенные контактные зоны можно диагностировать по тому, что элемент будет работать «через раз». Если обламывается вилка, то втягивающее реле стартера щелкает, стартер не крутит или крутит, но опять же – не всегда. О залипшем якоре или штоке, сломанных пружинах скажет заедание бендикса при запуске двигателя.
Эта неисправность может быть довольно опасной – так можно повредить маховик.
Как проверить втягивающее реле?
Тяговое реле стартера в большинстве моделей находится непосредственно на корпусе стартера. Чаще всего деталь можно найти вверху или сбоку. К этому узлу можно добраться, если есть хороший доступ к стартеру. В большинстве случаев они установлены в месте под выпускным коллектором. Но есть автомобили, где стартер располагается спереди.
Проверять реле следует, начиная с измерений сопротивления мультиметром. В некоторых старых авто напряжение на обмотку подается с замка зажигания. При помощи мультиметра замеряют и прозванивают обмотку. В современных моделях автомобилей питание подается через реле ЭБУ. Оно устанавливается в блоке предохранителей. Для проверки втягивающего реле стартера «Рено» и других моделей лучше предварительно ознакомиться с электрической схемой.
Данную операцию можно провести и около стартера. К нему подходят два провода – один толстый от АКБ, а второй — более тонкий и подключен к реле на стартере.
Сопротивление между выводом реле и массой должно находиться в диапазоне от 0,5 до 5 Ом. Однако здесь имеется один нюанс. В большинстве автомобилей в цепь реле включен и электродвигатель, а если в нем изношены щетки, то контакт будет утерян – реле не будет прозваниваться. Если до проверки стартер работал, то нужно по нему хорошо постучать.
Диагностика реле без мультиметра
Можно проверить втягивающее реле стартера ВАЗ-2107 и без мультиметра. Для этого понадобится демонтировать механизм. Затем к нему подключают провода и соединяют их с АКБ. Одним проводом соединяют плюсовой контакт аккумулятора с соответствующим контактом на стартере.
То же самое проделывают и с минусовым выводом. Остается только коснутся минусовым проводом к корпусу устройства. Если во втягивающем будет слышен характерный щелчок, то оно находится в исправном состоянии. Если щелчка нет, тогда поможет замена втягивающего реле стартера ВАЗа.
Ремонт
Различные производители могут укомплектовывать стартер разборными или неразборными реле.
В случае если разобрать узел не представляется возможным, то его просто меняют. Для этого нужно всего лишь открутить два болта.
Если реле разборное и если при проверке не срабатывает втягивающее реле стартера, то можно попробовать его отремонтировать. Ремонтные работы заключаются в следующем.
Первым делом откручивают крепления на передней крышке. Затем опаивают концы обмотки. После снятия крышки можно получить доступ к источникам проблемы – это могут быть силовые контакты. Если они изношены, то их следует заменить. Если контакты подгорели, то их шлифуют.
Именно так производится ремонт втягивающего реле стартера своими руками. Дальше остается только собрать узел, установить его на стартер и проверить работу.
Заключение
Итак, мы выяснили, что собой представляет втягивающее реле стартера и как оно действует. Как видите, проверить работу данного элемента можно своими руками. Без помощи специалистов также получится выполнить и ремонт втягивающего реле.
Заводимся с молотком 🙁 | Всё о Nissan Cefiro • Maxima • Teana
sks777
Цефирёнок
- 08.2006″ data-time-string=»23:34″ title=»25.08.2006 в 23:34″ itemprop=»datePublished»>25.08.2006
- #1
Машинка cefiro a32, vq20. После замены щеток на стартере заводиться стала как часы, потом, примерно через 6 месяцев стартер стал крутить неритмично, а несколько дней назад при повороте ключа вообще ничего не произошло. Втягивающее реле не щелкало, хотя напряжение на него подавалось (судя по падению напряжения и потуханию часов и проигрывателя дисков). Помогло решить проблему постукивание по стартеру (втягивающему реле) гаечным ключиком на 22. После этого машина долго мучилась, неритмично крутила стартером, но завелась. Теперь периодически — 1-2 раза в день такую процеду при заводке приходиться повторять. А теперь 2 вопроса:
2.
Почему после того, как стартер начнет крутить машина не заводится сразу? Из-за аритмии кручения? Кто-то писал, что компутеру надо 10-20 ритмичных оборот?Помогите плиз советом!
Kamis
Цефирёнок
- #2
У меня такая же проблема только я ещё не поменял щётки. один мастер тоже мне ударил по стартеру арматуренной она завелась а сам я не могу найти по какому месту стучать У меня Максима QX 2л. леворукая там под капотом и отвёртку сунуть сложно сам стартер не видно куда бить не понятно.
Развернуть подпись
MAXIMA QX 2,0 (A33)-АКПП
Doctor_G Ришат
Цефировод
- 08.2006″ data-time-string=»11:15″ title=»26.08.2006 в 11:15″ itemprop=»datePublished»>26.08.2006
- #3
Kamis сказал(а):
У меня такая же проблема только я ещё не поменял щётки. один мастер тоже мне ударил по стартеру арматуренной она завелась а сам я не могу найти по какому месту стучать У меня Максима QX 2л. леворукая там под капотом и отвёртку сунуть сложно сам стартер не видно куда бить не понятно.
Нажмите, чтобы раскрыть…
снимается воздушный фильтр и весь патрубок до дроссельной заслонки. Когда вся эта система труб удалена — стартер, как на ладони.
Развернуть подпись
EX: Nissan Cefiro Excimo А32 VQ20DE, 1996
Honda Civic 2006
Макс
Заслуженный Цефировод
- 08.2006″ data-time-string=»13:39″ title=»26.08.2006 в 13:39″ itemprop=»datePublished»>26.08.2006
- #4
sks777 сказал(а):
Машинка cefiro a32, vq20. После замены щеток на стартере заводиться стала как часы, потом, примерно через 6 месяцев стартер стал крутить неритмично,
Нажмите, чтобы раскрыть…
опять нужно щетки менять, точнее щеточный узел в сборе и желательно ставить оригинальный, чтобы вспоминать про стартер реже чем каждые 6 месяцев.
Развернуть подпись
A32, VQ25DE, S-Touring
Макс
Заслуженный Цефировод
- 08.2006″ data-time-string=»14:00″ title=»26.08.2006 в 14:00″ itemprop=»datePublished»>26.08.2006
- #5
стучать тоже не рекомендуется , можно попасть на полную замену стартера
Развернуть подпись
A32, VQ25DE, S-Touring
Рекомендации
Марат.
Заслуженный Цефировод
- #6
Вот вот, я тоже стучал, пока магнит внутри стартера не рассыпался, пришлось новый покупать
Развернуть подпись
Автор благодарит Кирилла и Мефодия за любезно предоставленные буквы алфавита.
Кириллица… 1146 лет на рынке телекоммуникаций.
Почему залипает стартер — что делать?
Каждый автомобилист сталкивается с тем, что стартер не крутит, может щелкнуть реле холостого хода втягивающего устройства. Все узлы и агрегаты изнашиваются и требуют проверки, ремонта или замены.
Поговорим о том, если залипает стартер, что делать? Бывает очень трудно понять, почему не срабатывает втягивающее реле стартера.
Как сделать проверку втягивающего реле стартера
Чтобы правильно проверить реле стартера, необходимо знать несколько моментов. Вооружившись вольтметром, можно легко проверить срабатывание устройства.
Пошаговая проверка:
Подключите вольтметр к положительному полюсу тяги реле, чтобы узнать комплексное напряжение стартера. Подключите красный щуп вольтметра к плюсовой клемме устройства, а черный — к автомобилю.
Затем нужно завести машину. Когда зажигание возвращается в исх. положение, прибор должен показать значение 12В, а стартер издает серию щелкающих звуков.
Если стартер показывает меньше 12В, значит проблема в аккумуляторной батарее или зажигании. Пускатель может щелкнуть даже в том случае, если реле запитано слишком низким напряжением, поэтому так важен вольтметр.
Предназначение и принцип действия втягивающего реле
Современные реле работают очень точно. Устройство реагирует на изменения напряжения, тока, температуры или давления. Если параметр, на который реагирует реле, превышает определенный стандарт, выходная величина резко изменяется. Это происходит, когда включается или отключается доступ к электричеству или определенной функции.
Принцип работы втягивающего реле
Реле — это устройство, которое размыкает и замыкает электрическую цепь. Благодаря этому вы можете влиять на работу других устройств в системе управления. Устройство может выполнять функцию включения/выключения. Реле может контролировать силу тока и напряжение, а также давление и температуру.
Схема работы реле
Устройство состоит из двух основных частей: катушки и контактов.
Чтобы контакты реле замкнулись или разомкнулись, сначала нужно привести в действие катушку электромагнита путем подачи тока, протекающего в витках катушки и вызывающего магнитное поле.
Далее притягивается стальной якорь, который замыкает или размыкает соответствующий контакт или набор контактов. Если входное напряжение катушки пропадает, возвратная пружина раздвигает контакты, вызывая размыкание и разрыв цепи.
Признаки поломки реле
Определить, что электромагнитное реле не работает можно по нескольким признакам:
- Двигатель работает, а стартер не выключается, продолжая крутиться.
- Слышно характерное жужжание.
- Стартер при запуске вращается, но не может запустить двигатель.
- Когда ключ зажигания повернут в исходную позицию, слышен щелчок, но стартер не крутится.
- Когда залипает втягивающее реле стартера, что делать многие не знают.

Причины поломки
Проблемы могут случиться по нескольким причинам:
- Физический износ.
- Прогорание контактных пластин.
- Разрушение элементов.
- Обмотка повреждена.
Обрыв втягивающей обмотки
Для определения целостности обмоток следует использовать омметр. При измерении сопротивления между корпусом и концами провода показатель не может быть менее 10 кОм. Меньшее число говорит о коротком замыкании обмоток. |
Обрыв удерживающей обмотки
Обрыв определяется с помощью лампы, подключая ее последовательно к проверяемой обмотке.
Для этого один щуп от лампы подключается к корпусу реле, а другой — к зажиму обмотки. Если лампа горит, значит в обмотке обрыва нет.
Контактные пятаки обгорели
Контактными пятаками называют широкие контакты, замыкающие цепь в процессе втягивания якоря. Многие не знают, почему залипают пятаки на втягивающем реле и если залипли пятаки на стартере, что делать? Пятаки могут обгорать будут плохо пропускать ток.
Нужно знать, как почистить пятаки на втягивающем реле.
Причины неисправностей втягивающего реле
Чаще всего причина кроется в неисправности замка зажигания. Но бывает, что проблема находится в реле стартера. Когда в устройство поступает ток, реле должно притягивать якорь, который управляет шестерней бендикса.
Проверка втягивающего реле
Определить проблему можно по слышимым звукам. Если стартер не издает посторонних звуков, значит все в порядке, а проблема в другом месте.
Самостоятельная проверка
Втягивающее устройство для проверки реле находится непосредственно рядом питанием.
Для проверки нужно:
- отсоединить реле;
- вытянуть провод, идущий от замка зажигания;
- с помощью отвертки с изолированной ручкой закоротить на положительный вывод реле, которое было подключено к проводу зажигания.
Если запуск прошел успешно, то либо выключатель зажигания уже не может обеспечить ток, необходимый для запуска, либо реле залипло.![]()
Ремонт втягивающего реле
Для ремонта реле необходимо:
- снять гайки на торцах реле;
- разделить его на несколько частей;
- вынуть наконечник;
- установить новый;
- собрать устройство в обратном порядке.
Последовательность работ выполняемых при замене реле
Замена состоит из нескольких шагов:
- Нужно отключить аккумулятор.
- Сделать демонтаж стартера.
- Произвести тщательную очистку от грязи.
- Открутить контакты с болта.
- Снять крепежные болты.
- Демонтировать реле.
После ремонта, реле устанавливается в обратном порядке, но обязательно нужно обезжирить и зачистить все контакты.
Как можно завести машину с неисправным реле стартера
При неисправном реле завести машину можно с толкача. В то время как машину будут толкать, водитель должен включать зажигание и 1 передачу. Если поломки реле происходят часто, нужно обратиться в мастерскую по авторемонту и выяснить, почему сгорает втягивающее реле стартера.
Автосервис «СтартерЕКБ» специализируется в Екатеринбурге на ремонте стартеров для иномарок более 10 лет. Здесь можно посмотреть cхему проезда и контакты.
Не крутить стартер автомобіля — ЩО З ЦИМ РОБИТИ?
Стартер автомобіля за своїм принципом дії схожий на той маленький камінчик, який викликає велику лавину. Він провертає колінвал двигуна, і цим створює оптимальні умови для займання повітряно-горючої суміші. Система роботи стартера досить надійна, але іноді вона може ламатися. У цьому матеріалі ми розберемо, чому іноді не крутить стартер, або навпаки, стартер крутить, але не заводиться автомобіль, а також торкнемося інших його капризів, і дамо кілька корисних рекомендацій.
Як працює стартер?
Стартер представляє електродвигун, який працює від дванадцятивольтового акумулятора (якщо у Вас не мотоцикл, обладнаний кік-стартером, що доводиться запускати з ноги). Цей електродвигун включається, коли ви провертаєте ключ у замку запалювання, і починає крутити маховик двигуна через спеціальну деталь – бендікс із шестернею.
У ці секунди всі механізми двигуна рухаються так само, як він працює сам. У камері згоряння клацає іскра та вуаля! Процес пішов. Це як людину сильно штовхнули, і вона побігла, щоб не впасти. Після того, як Ви повернули ключ у замку запалення назад, реле, що втягує, прибирає бендикс від маховика, а двигун вже працює самостійно.
Які проблеми можуть траплятися зі стартером?
Сучасний стартер автомобіля дуже простий, тому і проблем із ним небагато, проте вони бувають. Отже… не заводиться машина: стартер не крутить, що робити? Лізти в нього самому — не найгеніальніша на світі думка ідея, неспеціаліст зможе знайти поломку стартера тільки в тому випадку, якщо вона явна, а отже, критична, і стартер треба не ремонтувати, а міняти.
Причини капризів стартера можуть бути як механічного характеру, коли стираються шестірні бендикса або маховика, або електричного, коли не працюють щітки обмотки.
Ось список основних механічних поломок, основним симптомом яких є те, що не заводиться машина, а стартер крутить:
- зносилася втулка з підшипниками, або шийка на якірному валу;
- послабилося кріплення стартера, у нього з’явився люфт, і зубчики шестерні бендіксу не потрапляють у маховик;
- «злизалися» зубчики однієї з шестерень, у цьому випадку стартер працює, але не крутить маховик;
- послабилися кріплення полюса, і якір почав чіпляти його.

Якщо не заводиться машина: стартер крутить, але не схоплює, то причина швидше за все саме в механічній частині. Усунути такі поломки самому без спеціального обладнання та досвіду роботи буде важко, а в сучасному автомобілі практично неможливо.
Список поломок електронної складової стартера, які проявляються тим, що стартер не крутить і не клацає:
- щіточки примикають до колектора з великими проміжками;
- зламалося тягове реле;
- критично зносився сам колектор якоря.
У цьому випадку ремонт також варто довірити спеціалісту. Самостійно можна спробувати лише такі проблеми:
села акумуляторна батарея — при цьому стартер клацає, але не крутить, а при повороті ключа запалювання з-під капота долинають лише клацання;
погані контакти та незакріплені клеми, порушення мідної шини, що йде від акумулятора на «масу»;
обрив проводу, що йде від акумулятора до реле, що втягує (це можна перевірити, запустивши паралельно йому ще один).
Якщо Ви оглянули автомобіль на наявність таких проблем, але стартер від цього краще не працювати, то ми рекомендуємо звернутися на професійне СТО. Самостійно розбирати його та намагатися змусити працювати – це не найкраща ідея.
Насамкінець у перерахуванні поломок стартера слід виділити ті проблеми, які з’являються періодично – цей варіант може зіпсувати чимало нервів автомобілісту, оскільки коли він готовий їхати на автосервіс для перевірки та ремонту, автомобіль, як на зло, працює нормально.
Іноді буває так, що стартер не крутить на гарячу, а варто охолонути автомобілю, як все знову в порядку. Якщо стартер не крутить на гарячому авто, то причина може бути у втулках стартера, які мають більший діаметр, ніж потрібно. У цьому випадку вал стартера заклинюватиме при високій температурі, але працювати безвідмовно, якщо нагріву немає. Також така проблема виникає під час окислення всіх деталей втяжного реле.
Буває і протилежна проблема, коли стартер не крутить на морозі.
Насамперед у цьому випадку слід перевірити акумуляторну батарею, занести її в тепло, зарядити, зачистити клеми і спробувати ще раз. Якщо такий комплекс заходів не допоміг (а повинен був), то винувате реле, що примерзло через конденсат, що втягує. У цьому випадку слід спробувати кілька разів швидко запустити стартер ключем, обмотка нагріється і реле відпустить. Ще одна цікава причина, коли в стартер не крутить мороз на сучасному автомобілі — це батарея, що підсіла від холоду в брелоку сигналізації, у неї «вистачає сил» розблокувати двері, а зняти блокування зі стартера (сучасні протиугінні системи так і працюють) вже немає.
Що робити, якщо стартер не крутить?
Ну, у Вас є два шляхи — один простий, інший не дуже, але обидва ведуть до одного результату. Складний полягає в тому, що Ви вигадуєте, як завести машину, якщо стартер не крутить, і якщо все пройшло успішно, їдете на СТО для ремонту стартера.
Способи завести автомобіль при непрацюючому стартері є. Найпростіший — кілька разів легенько постукати по його корпусу гайковим ключем, «щітки, що залипли», зрушаться, і автомобіль може реально завестися.
Якщо справа була не в тому, то доведеться заводити «з штовхача». Є ще порада — замкнути контакти стартера викруткою, який може реально допомогти в тому випадку, якщо несправне тягове реле, але по-перше, там не можна помилятися, які саме контакти треба замкнути, по-друге, можна спалити котушку запалювання, по-третє, при неакуратних діях отримати сильний удар струмом, по-четверте, викрутка може «прикипіти» до контактів, та й є ще кілька причин.
Простий шлях полягає в тому, що Ви користуєтеся послугою евакуації від нашого СТО, що діє містом Дніпро, працює цілодобово і недорого коштує. А потім приїжджаєте до нас на техсервіс, і забираєте повністю відновлений та відремонтований автомобіль.
Основні переваги СТО PLATINUM SERVICE
Ми здійснюємо комплексне техобслуговування автомобіля та його кваліфікований ремонт, незалежно від марки та моделі. Повний ремонт КПП, заміна зчеплення, налаштування інжектора двигуна та інші послуги ми зробимо швидше, якісніше та дешевше, ніж більшість наших конкурентів.
До Ваших послуг будуть послуги електрика, шиномонтаж, та передова комп’ютерна діагностика із застосуванням професійного сканування систем. Автовласники, звернувшись до нас один раз, зазвичай стають нашими постійними клієнтами, і ось чому:
- СТО зручно розташоване за 10 хвилин їзди від центру міста;
- у нас найсучасніша лінійка обладнання та велика насиченість найсучаснішими інструментами;
- співробітники «Platinum service» мають великий досвід робіт з автомобілями всіх цінових категорій та високою кваліфікацією.
А ще ми пропонуємо гнучку систему знижок для своїх постійних клієнтів і завжди готові допомогти. Приїжджайте, Ви самі в цьому легко переконаєтесь.
Характеристики втягивающего реле стартера
Втягивающее реле стартера: устройство, назначение, возможные неисправности и ремонт
Стартер – это один из основных узлов любых двигателей. От того, исправен ли он, зависит запуск мотора.
Если на автомобиле, оснащенном механической коробкой передач, в случае выхода стартера из строя можно запустить мотор народным способом «с толкача», то на машинах, оснащенных АКПП, при нефункционирующем стартере проделать такую операцию невозможно.
Важно следить за тем, чтобы стартер всегда находился в исправном состоянии. Один из важных узлов – втягивающее реле стартера. Наверное, каждый сталкивался с неисправностью, когда при повороте ключа в замке зажигания из-под капота раздаются щелчки, а привычных звуков вращения нет. Это говорит о том, что втягивающее реле вышло из строя. Давайте рассмотрим, как оно устроено, для чего необходимо, как его ремонтировать.
Принцип действия
Одним из первых стартеров было устройство, разработанное и собранное Чарльзом Каттерингом еще в начале прошлого века. Изначально этот агрегат представлял собой обыкновенный электрический мотор. В этом устройстве втягивающее реле стартера отсутствовало, а после запуска двигателя электромотор переходил в режим работы генератора.
Позже известный изобретатель и специалист в области автомобильной промышленности Винсент Бендикс предложил стартер, оснащенный специальным реле. Схема и устройство этого реле дошли до наших дней без каких-либо серьезных изменений.
Этот механизм представлял собой электрический двигатель, втягивающее реле стартера, вилку, а также бендикс или опережающую шестерню.
При запуске двигателя на реле подается напряжения от АКБ с замка зажигания или через дополнительные пусковые реле. После срабатывания за счет электромагнитной индукции замыкались специальные контактные пятаки. Благодаря этому на электромотор стартера подавалось напряжение. Якорь стартера заставлял двигаться вилку, которая, в свою очередь, толкала муфту холостого хода вместе с шестерней. Последнюю в честь создателя называют бендиксом. Деталь входила в зацепление с зубцами на венце маховика, и двигатель запускался.
Назначение
Втягивающее реле стартера выполняет две важные функции. Это создание электрического контакта для запуска электромотора и приведение бендикса в движение для последующего его зацепления с маховиком двигателя.
Устройство
Реле состоит из следующих элементов. Так, механизм собран в корпусе. В нем находятся две обмотки – это удерживающая и втягивающая. Иногда эти обмотки могут быть совмещены в одну. Также реле имеет якорь и сердечник. Первый оснащен возвратной пружиной. Кроме этого, устройство оснащено вилкой, штоком, демпферной пружиной, контактной пластиной, болтами и пятаками.
Всю основную работу в этом реле выполняет якорь с обмоткой. После поступления электрического импульса с аккумуляторной батареи внутри возникает электромагнитное поле, заставляющее якорь двигаться вдоль трубки. Когда импульс перестает подаваться, якорь выходит из сердечника.
Возвратная пружина реле сжимается, как только на нее начинает воздействовать якорь. Вместе с ходом пружины начинает вращаться бендикс.
Магнит с обмотками внутри реле – это не что иное, как пара катушек с различными свойствами. Одна из них выполняет только втягивающую роль и подключена к электрическому мотору, другая – только удерживающая и подключается к управляющему выводу.
На якорь в момент запуска воздействует магнитное поле второй катушки. Оно не дает ему выйти из сердечника.
Типичные неисправности
Среди всех проблем, которые случаются со стартером, большая часть связана именно с этим тяговым реле. Рассмотрим самые типичные неисправности.
В процессе работы стартер испытывает огромные нагрузки. Чаще всего он устанавливается в нижней части двигателя. Это зона, в которую попадает большое количество пыли и грязи, воды, других жидкостей. Конструктивно втягивающее реле объединяется с корпусом стартера. Если учесть место нахождения реле, то оно также испытывает серьезные нагрузки. Пусковые токи при запуске двигателя могут доходить до 500 А и выше. Это ведет к разрушению контактных пятаков, контактной пластины и контактных болтов.
Среди основных неисправностей можно выделить обрывы, разрушение или выгорание обмоток. Также нередко разрушаются контактные зоны на пятаках и контактной пластине. Горят зажимы контактных болтов.
Нередко ломается вилка, залипает шток реле или якорь. Разрушаются пружины.
Симптомы неисправностей
Каждая неисправность имеет определенные симптомы, по которым их можно выявлять. К примеру, если из строя вышли обмотки, то стартер не будет срабатывать. Разрушенные контактные зоны можно диагностировать по тому, что элемент будет работать «через раз». Если обламывается вилка, то втягивающее реле стартера щелкает, стартер не крутит или крутит, но опять же – не всегда. О залипшем якоре или штоке, сломанных пружинах скажет заедание бендикса при запуске двигателя. Эта неисправность может быть довольно опасной – так можно повредить маховик.
Как проверить втягивающее реле?
Тяговое реле стартера в большинстве моделей находится непосредственно на корпусе стартера. Чаще всего деталь можно найти вверху или сбоку. К этому узлу можно добраться, если есть хороший доступ к стартеру. В большинстве случаев они установлены в месте под выпускным коллектором. Но есть автомобили, где стартер располагается спереди.
Проверять реле следует, начиная с измерений сопротивления мультиметром. В некоторых старых авто напряжение на обмотку подается с замка зажигания. При помощи мультиметра замеряют и прозванивают обмотку. В современных моделях автомобилей питание подается через реле ЭБУ. Оно устанавливается в блоке предохранителей. Для проверки втягивающего реле стартера «Рено» и других моделей лучше предварительно ознакомиться с электрической схемой.
Данную операцию можно провести и около стартера. К нему подходят два провода – один толстый от АКБ, а второй – более тонкий и подключен к реле на стартере. Сопротивление между выводом реле и массой должно находиться в диапазоне от 0,5 до 5 Ом. Однако здесь имеется один нюанс. В большинстве автомобилей в цепь реле включен и электродвигатель, а если в нем изношены щетки, то контакт будет утерян – реле не будет прозваниваться. Если до проверки стартер работал, то нужно по нему хорошо постучать.
Диагностика реле без мультиметра
Можно проверить втягивающее реле стартера ВАЗ-2107 и без мультиметра.
Для этого понадобится демонтировать механизм. Затем к нему подключают провода и соединяют их с АКБ. Одним проводом соединяют плюсовой контакт аккумулятора с соответствующим контактом на стартере.
То же самое проделывают и с минусовым выводом. Остается только коснутся минусовым проводом к корпусу устройства. Если во втягивающем будет слышен характерный щелчок, то оно находится в исправном состоянии. Если щелчка нет, тогда поможет замена втягивающего реле стартера ВАЗа.
Ремонт
Различные производители могут укомплектовывать стартер разборными или неразборными реле. В случае если разобрать узел не представляется возможным, то его просто меняют. Для этого нужно всего лишь открутить два болта.
Если реле разборное и если при проверке не срабатывает втягивающее реле стартера, то можно попробовать его отремонтировать. Ремонтные работы заключаются в следующем.
Первым делом откручивают крепления на передней крышке. Затем опаивают концы обмотки. После снятия крышки можно получить доступ к источникам проблемы – это могут быть силовые контакты.
Если они изношены, то их следует заменить. Если контакты подгорели, то их шлифуют.
Именно так производится ремонт втягивающего реле стартера своими руками. Дальше остается только собрать узел, установить его на стартер и проверить работу.
Заключение
Итак, мы выяснили, что собой представляет втягивающее реле стартера и как оно действует. Как видите, проверить работу данного элемента можно своими руками. Без помощи специалистов также получится выполнить и ремонт втягивающего реле.
Втягивающее реле стартера: что это и как проверить его работу
Втягивающее реле автомобильного стартера представляет собой электромагнит системы зажигания, выполняющий сразу 2 функции. Первая его функция — приближение шестерёнки бендикса в стартере к зубцам венца маховика. Второй функцией является возврат этой шестерни в изначальную позицию после запуска мотора. Неисправность втягивающего реле создаёт риск того, что автомобильный двигатель просто не удастся завести.
По какому принципу функционирует втягивающее реле
Перед переходом к собственно неисправностям и способам их исправления следует рассмотреть само устройство этого реле и принцип его работы. Прежде всего следует сказать, что в основе данной детали лежит обычный электромагнит, который включает 2 обмотки (втягивающую и удерживающую), также конструкция реле включает схему подключения к стартеру и сердечник, оборудованный возвратной пружиной.
Во время поворота ключа в замке зажигания происходит подача напряжения от автомобильного аккумулятора на обмотки реле. В результате возникает электромагнитное поле, передвигающее сердечник, который расположен в корпусе. Сердечник осуществляет сжатие возвратной пружины. Вследствие этого происходит сдвиг противоположного конца “вилки” к маховику. Во время этих процессов шестерня, которая соединена с бендиксом, выталкивается наружу, пока не произойдёт её зацепление с маховиком (его венцом).
Следствием зацепления становится замыкание контактов на встроенной схеме включения автомобильного стартера. Затем происходит отключение втягивающей обмотки, а сердечнику придаётся зафиксированное положение с помощью продолжающей работать удерживающей обмотки.
Когда мотор будет выключен ключом в замке зажигания, сразу прекратится подача напряжения на реле. Якорь возвращает своё первоначальное положение. Бендикс и вилка, которые соединены с ним, изменяют своё положение, заключающееся в их зацеплении с маховиком. Поломку втягивающего реле можно считать критической, так как она приводит к невозможности запуска двигателя.
Схема втягивающего реле
Изучение схемы данной детали стартера может упростить понимание принципа работы устройства.
Реле имеет втягивающую обмотку, всегда подключённую к “минусу” посредством стартера. Удерживающая же обмотка реле подключена напрямую к аккумулятору. После прижимания сердечником реле рабочей пластины к болтам происходит подача на стартер “плюса” от аккумулятора.
Такой же “плюс” подаётся также на выход “минуса”, имеющегося на втягивающей обмотке. В результате происходит отключение последней, а электроток продолжает передвигаться исключительно на удерживающей обмотке. Удерживающая обмотка слабее втягивающей, но её сила позволяет обеспечить постоянное удерживание сердечника в корпусе, благодаря чему двигатель может непрерывно работать. Применение двух обмоток даёт возможность добиться ощутимой экономии энергии аккумулятора при запуске мотора.
Поломка реле: причины и признаки
Внешние проявления выхода втягивающего реле автомобильного стартера из строя таковы:
- Поворот ключа зажигания не приводит к запуску мотора либо же запустить его удаётся только после нескольких попыток.
- Вращение стартера после запуска мотора происходит на высокой скорости. Это ощущается на слух по громкому жужжанию двигателя.
Поломка реле — одна из вероятных причин невозможности завести автомобиль. В свою очередь, возможных причин выхода втягивающего реле из строя несколько:
- перегорание контактных пластин, находящихся во внутренней части реле (в обиходе называемых “пятаками”), снижение площади контакта и “залипание” данных пластин;
- обрыв либо обгорание обмотки;
- искривление возвратной пружины либо её ослабление;
- короткое замыкание, образующееся в обмотке.

При обнаружении по крайней мере одного из этих признаков необходимо выполнить диагностику втягивающего реле.
Как проверить реле
Есть 2 способа проверки. Рассмотрим их подробнее:
- Срабатывание реле определяется довольно легко — при запуске слышен щелчок, который издаёт двигающийся сердечник (4). Такой щелчок свидетельствует об исправности реле. В случае отсутствия щелчка можно сделать вывод о несрабатывании втягивающего реле. Если же реле щёлкает, однако стартер не вращается, причиной этого может быть подгорание находящихся в реле контактов.
- При срабатывании реле со своеобразным дребезжанием можно констатировать наличие неисправностей в одной либо в обеих его обмотках (2, 3). В этой ситуации проверить втягивающее реле возможно при помощи омметра посредством определения сопротивления обмоток реле. Нужно достать из корпуса сердечник (4), а также возвратную пружину (5, 7, 11), затем попарно определить сопротивление, имеющееся между “массой” и обмотками.
Оно должно составлять от 1 до 3 Ом. Затем необходимо вставить обратно сердечник (4), не вставляя пружину (5, 7, 11), силовые контакты (8) замкнуть и определить сопротивление, образованное между ними. Оно должно составлять от 3 до 5 Ом и определяется конкретным реле. В случае, когда измеренное значение не входит в вышеуказанный диапазон, это указывает на короткое замыкание и выход из строя обмоток реле (2, 3).
Устройство и принцип работы стартера
Большинство водителей очень быстро переходят от желания просто ездить к желанию проводить самостоятельно некоторые ремонтные работы своего авто. Для того чтобы совершенствовать свой автомобиль нужно знать принцип его работы и внутренне устройство. А приступить к изучению лучше с самого начала, то есть со стартера автомобиля – то, без чего движение ТС изначально невозможно.
Стартер, его назначение
Стартер – это устройство относительно маленьких размеров, которое, в силу своей конструкции, преобразовывает электрический поток энергии в механический.
Из самого названия следует, что служит деталь для запуска двигателя.
Визуально, стартер – это небольшой мотор постоянного тока, который имеет механический привод. Он запускает первичное движение коленвала с частотой, необходимой для запуска ДВС и является обязательно составляющей электрического оборудования транспортного средства.
Если разбирать структуру стартера более детально, то можно понять, что он выглядит как четырехполюсный двигатель. Питает такой мотор аккумулятор автомобиля – сразу после поворота ключа зажигания, на клемму реле поступает ток. Мощность у элемента бывает разная, но производители предусматривают для большинства бензиновых ДВС стартеры на 3кВт. Напряжение от АКБ автомобиля значительно усиливает работу электромотора.
Поскольку, в идеале, стартер – единственный способ завести двигатель, автомобильные производители изобретают массу дополнительных функций и блокирующие механизмы для повышения безопасности при запуске двигателя и снижения риска угона.
К примеру, некоторые модели автомобиля предусматривают запуск двигателя только при выжатом сцеплении. При АКПП включение стартера происходит, только если селектор находится в положении «parking».
Виды стартеров
Среди всего спектра автомобильных деталей выделяют только два типа стартеров двигателя:
- Без редуктора. Не имея редуктора, такие детали обладают возможностью прямого воздействия на шестерню. Кроме того, после момента получения тока на контроллер, стартер обеспечивает более быстрое зажигание, за счет мгновенной цепкости шестерни и маховика. Такие устройства имеют большое преимущество в виде простой конструкции, легкой возможности ремонта и очень низкой вероятности поломки из-за влияния электричества. Однако среди недостатков автомобилисты выделяют иногда перебойную работу в условиях низкой температуры.
- С редуктором. Казалось бы, после большого списка преимуществ безредукторного стартера, выбор можно остановить, но нет. Большинство специалистов настаивают на эксплуатации стартера с редуктором.
За счет последнего эффективная работа возможна, даже если заряд АКБ на исходе. Сниженная потребность тока усиливается наличием постоянных магнитов. Подобный тандем снижает вероятность проблем с обмоткой практически к нулю. С другой стороны, продолжительная эксплуатация такого устройства чревата поломками основной шестерни. Хотя чаще к этому приводит производственный брак.
Внутреннее устройство и особенности
ДВС генерирует энергию для работы при помощи оборотов коленвала. Другие электрические системы транспортного средства работают от этой же энергии. Чтобы запустить ТС с неподвижной точки необходимо правильное взаимодействие электродвигателя и внешнего источника – аккумулятора.
Общий тандем обеспечивается благодаря некоторым составляющим:
- Якорь. Имеет запрессованный сердечник и несколько коллекторных пластин. Основа изготовляется из легированной стали.
- Щетки и держатели. По ходу главного цикла, щетки способствую повышению мощности. В первую очередь, служат для подачи рабочего напряжения на набор пластин якоря.

- Реле. Главное назначение втягивающего реле – подача питания от зажигания и выталкивание обгонной муфты. Производители предусмотрели в структуре несколько силовых контактов и специфичную перемычку.
- Непосредственно электромотор. Включает несколько сердечников и обмотки возбуждения; имеет форму цилиндра.
- Бендикс и шестерня. Главный рабочий механизм стартера, который перенаправляет момент вращения на венец маховика ДВС через шестерню при помощи роликового механизма. После запуска система разрывает связь венца маховика и приводной шестерни, сохраняя работоспособность всего устройства.
Подобным образом устроено большинство автомобильных стартеров, хотя могут быть некоторые отличия. В целом, если разобрать элемент, можно насчитать порядка 50 различных составляющих компонентов.
Чаще всего отличия между разными устройствами заключаются в механизме рассоединения шестерен.
В автомобилях с АКПП стартер может иметь несколько дополнительных обмоток, чтобы предотвратить запуск мотора при ходовой позиции селектора.
Принцип работы автомобильного стартера
Автомобильный стартер относится к ряду электромеханических приспособлений ТС. В основе лежит преобразование природы одной энергии в другую, и чтобы в итоге завести двигатель, происходят следующие процессы:
- Ток попадает на обмотку тягового реле после прохождения по реле стартера, исключительно после замыкания контакта замка зажигания.
- Якорь взаимодействует с бендиксом. Через втягивающее реле внутри мотора бендикс заставляет венец маховика и шестерню сцепиться.
- При достижении верхней точки, контакты взаимодействуют для передачи напряжения к обмотке стартера.
- Движение вала провоцирует запуск ДВС. В момент, когда скорости маховика и вала отличаются в положительную сторону, зацепление прекращается и бендикс возвращается в стартовую позицию за счет пружины.
- Подача энергии прекращается при повороте ключа.
С виду может показаться, что механизм работы стартера достаточно запутан, но это чувство преследует водителя до первого самостоятельного ремонта элемента.
Возможные проблемы стартера
Естественно, что на стартер приходится гораздо меньше нагрузки, чем на многие другие узлы транспортного средства, но даже при лояльных нагрузках полностью исключить вероятность поломки невозможно.
- Стартер «отказывается» запускаться. Причин для такого поведения устройства может быть несколько, и все они напрямую связаны с внутренней конструкцией элемента – неисправности реле, нарушение контактов или обмотки.
- Медленное движение коленвала. Возможной основой для замедленного вращения вала может стать повышенная вязкость масла, снижение заряда внешнего источника питания или окислением контактов проводов.
- Вращение якоря не приводит в движение коленчатый вал. Скорее всего, подобная неприятность возникает из-за буксировки муфты свободного хода привода или помехи в передвижении элемента по винтовой нарезке вала.
- Скрежет шестерни. За нехарактерным поведением шестерен стоит неправильно отстроенное замыкание контактов или задиры на зубчиках венца маховика ДВС.
Маловероятной, но все-таки причиной, может быть ослабление пружины привода. - Излишне продолжительная работа стартера. Специалисты считают, что причина кроется в заедании замка зажигания или обмотки в структуре стартера, неправильная работа контактов.
- Усиление шума. Нехарактерные громкие звуки появляются по причине ослабевания креплений деталей стартера или из-за медленного выхода шестерни из зацепления.
Проблем в работе стартера лучше не допускать. Естественно, что практически любую его поломку можно компенсировать грамотным ремонтом, но правильнее будет приобрести новое исправное устройство, не стараясь при этом сэкономить на стоимости элемента.
Чтобы разбираться в пусковой системе автомобиля, необходимо не только знать устройство стартера, но и разбираться в его технических характеристиках: напряжение, мощность, потенциальная скорость движения вала, величина крутящего момента и необходимый ток. Естественно, что любые знания лучше закрепить практикой.
Для начала можно ознакомиться с некоторыми видео в сети:
Оценка статьи:
Загрузка…
Сохранить себе в:
Adblock
detector
Хирургические ретракторы. Информация — отмеченная наградами международная компания по производству медицинских устройств
Когда следует использовать хирургические самоудерживающиеся ретракторы?
Использование и предыстория ретракторов Lone Star и других опций
Хирургические ретракторы используются для удержания разреза или раны открытыми во время работы хирурга. Ретрактор также можно использовать для удержания тканей или органов в стороне во время операции.
Самоудерживающиеся ретракторы позволяют работать без помощи рук во время операции. Самоудерживающиеся хирургические ретракторы, такие как Galaxy II, могут быть маленькими, например, для глазных процедур, или большими, например, ретракторы, устанавливаемые на столе.
Самоудерживающиеся абдоминальные ретракторы
Ретракторы Weitlaner и Gelpie — два из наиболее часто используемых самоудерживающихся ретракторов для абдоминальной хирургии, но есть также ретракторы Balfour и Bookwalter (могут быть установлены на столе) как Goliger Retractor и Iron Intern.
Пример самоудерживающегося хирургического ретрактора
В этом обучающем видеоролике демонстрируется установка и использование вагинального самоудерживающегося ретрактора для тазовой хирургии. Это включает обзор всех составных частей, пошаговую сборку и использование в различных хирургических сценариях. Этот ретрактор можно легко использовать при более глубоком понимании его функций и настроек; это видео призвано помочь с обоими. Использование вагинального ретрактора облегчает хирургическое обнажение таза. Это также позволяет хирургу работать, не полагаясь на различных хирургических ассистентов. Наконец, это способствует эргономике хирурга.
Эргономика в операционной
Ручная ретракция, задача, выполняемая для обнажения операционного поля, представляет высокий риск скелетно-мышечных нарушений, которые поражают руки, плечи, шею и спину. В последние годы малоинвазивные и лапароскопические процедуры привели к разработке многофункциональных инструментов и ретракторов, способных выполнять эти функции, что во многих случаях устранило необходимость ручной ретракции.
Во время хирургических вмешательств, которые не выполняются эндоскопически, использование самоудерживающихся ретракторов позволяет ассистенту манипулировать тканью и использовать методы воздействия, не требующие длительного ручного отведения.
Преимущества использования самоудерживающегося ретрактора
Ретракция ткани в периоперационных условиях предоставляет алгоритм для периоперационных медицинских работников, чтобы определить, когда и при каких обстоятельствах ручная ретракция ткани безопасна и когда следует рассмотреть возможность использования самоудерживающегося ретрактора.
.Преимущества хирургических самоудерживающихся ретракторов:
- Хирургические ретракторы освобождают руки ассистента
- Улучшенный доступ к операционному полю
- Регулировка одной рукой (в более новых моделях)
- Меньше беспорядка в области разреза
- Легкий и простой в использовании (новые модели)
- Меньше персонала в операционной
- Удобный визуальный доступ для студентов
Много доказательств того, что меньшее количество персонала в операционной/операционном зале положительно влияет на снижение риска заражения. Заменяя количество людей, находящихся рядом с открытой раной, снижается риск заражения как от персонала к пациенту, так и от пациента к персоналу. С Ковид-19теперь присутствующие в нашей повседневной жизни, конечно, теперь есть дополнительные преимущества использования хирургических ретракторов вместо помощников в непосредственной близости, вынужденных наклоняться вплотную в часто неудобных положениях, чтобы помогать в течение длительного периода времени.
Почему Galaxy II получает Королевскую награду за инновации 2021
Типы самоудерживающихся ретракторов
Самоудерживающиеся ретракторы этих типов имеют механизмы блокировки, которые удерживают лезвия врозь и на месте, расширяя края разрез и удержание других тканей на месте, тем самым освобождая руки хирурга и ассистента для других задач.
Weitlaner и Gelpie
Двумя наиболее часто используемыми самоудерживающимися ретракторами были ретракторы Weitlaner и Gelpie. Они используются для отвода краев кожи при поверхностных процедурах. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не проколоть жизненно важные ткани или себя острыми концами этих ретракторов.
Более новые модели будут более легкими и менее травмирующими ткани, а для повышения безопасности операции они будут иметь дополнительный свет.
Бальфур и Букуолтер
Balfour и Bookwalter представляют собой самоудерживающиеся ретракторы брюшной стенки с различными глубокими и мелкими лезвиями, которые можно прикреплять и снимать по мере необходимости.
Ретрактор Бальфура помещается в разрез, расширяется по мере необходимости и фиксируется на месте путем затягивания барашковой гайки. Ретрактор Bookwalter имеет одну стойку, которая крепится к боковой направляющей стола. Это приспособление требует некоторой практики, чтобы освоить его. Перекладина, установленная на стойке, содержит овальное или круглое кольцо, к которому можно прикрепить лезвия Ричардсона, гибкие и подобные Диверу различных размеров с помощью регулируемых «зажимов» с храповым механизмом.
Goligher and Iron Intern
Ретрактор Голигера используется для операций на брюшной полости в верхних отделах брюшной полости, в частности, при операциях на желчном пузыре, печени и желудке. Он легко крепится к перекладине, расположенной на изголовье операционного стола. Iron Intern использует ряд запирающих рук и суставов для размещения ретракторов в брюшной полости или тазу.
Эти типы особенно полезны в урологии, гинекологии, ЛОР, ортопедии, пластической хирургии и многих других процедурах, требующих доступа на 360 градусов и обзора.
Historical products
Older systems with screw or wire mechanism:
- Lone Star retractor system (single use or reusable frames) from 1997
- Wilson retractor
- Seastar retractor
Новые продукты
Новые системы с эксцентриковым замком:
- Самоудерживающийся ретрактор Galaxy II (одноразовые оправы) используют меньше пластика и могут быть переработаны. Лауреат Премии Королевы за инновации 2021 года.
Рамки ретракторов могут быть многоразовыми или одноразовыми и используются с одноразовыми крючками различных типов . Наиболее распространенными крючками являются 5-миллиметровые острые или тупые крючки или, в некоторых случаях, 12-миллиметровые тупые крючки для некоторых процедур.
Экономическая выгода
- Отсутствие затрат на стерилизацию одноразовых наборов
- Предварительно упакованный стерильный набор
- Нет необходимости в помощнике для втягивания
- Легко регулируется во время операции, что сокращает время операции
- Меньше затрат на персонал
- Лучшая эргономика на рабочем месте
Экономия затрат Galaxy II в США: пример из реальной жизни
Одноразовые кольцевые ретракторы по сравнению с многоразовыми
— использование самоудерживающихся хирургических ретракторов снижает риск перекрестного заражения от пациента к пациенту, а также экономит время и затраты, связанные с повторной обработкой.
Традиционной альтернативой одноразовым наборам являются многоразовые инструменты, которые по самой своей природе имеют неотъемлемый риск заражения пациентов.Ложная экономия при использовании многоразовых и самоудерживающихся ретракторов
Многоразовые инструменты могут быть восприняты как предлагающие ложную экономию практикующим врачам и учреждениям здравоохранения в результате этих рисков.
Существуют значительные косвенные последствия с точки зрения стоимости, безопасности пациента и времени восстановления.
Медицинские инструменты многоразового использования также создают проблемы, связанные с их обслуживанием, хранением и повторным использованием, которые часто усугубляются процедурами обработки и стерилизации. Для хирургических самоудерживающихся ретракторов перерабатывать можно только раму (не фиксаторы, которые всегда будут одноразовыми из-за риска инфицирования), а также низкую стоимость рамы Galaxy II (несмотря на то, что она производится в Великобритании).
), предполагаемая экономия затрат на многоразовые металлические ретракторы практически нулевая, если учесть стоимость покупки, ручную обработку, хранение, промывку, стерилизацию и транспортировку.
Многие поломки хирургических инструментов происходят из-за того, что медицинские работники не соблюдают инструкции производителей по обработке и обращению.
Распространенные ошибки включают, но не ограничиваются:
- Отсутствие раковин для замачивания, мытья и ополаскивания инструментов
- Отсутствие всех инструкций производителя под рукой
- Персонал, не выполняющий все письменные инструкции производителя
- Неиспользование ультразвуковые очистители надлежащим образом
- Отсутствие тщательного осмотра инструментов до или после обработки
- Неиспользование инспекционных ламп или линз
- Сборка шарнирных инструментов в закрытом положении
- Отсутствие хранения стерильных предметов в отдельной контролируемой зоне
Одноразовые инструменты разработаны с учетом затрат -эффективен, безопасен и готов к использованию на месте оказания медицинской помощи.
Вес ретрактора важен
Одноразовые хирургические ретракторы намного легче многоразовых ретракторов (изготовленных из стали).
Это важно для самоудерживающихся кольцевых ретракторов, поскольку они предназначены для того, чтобы удерживаться на месте без необходимости пристегиваться к чему-либо, удерживаться ассистентом (что частично противоречит их назначению) или устанавливаться на раму или стол.
Для многоразовых ретракторов по-прежнему требуются одноразовые фиксаторы
Для многоразовых ретракторов по-прежнему требуются одноразовые фиксаторы, чтобы их можно было использовать во время операции. Стопорные крючки часто стоят дороже многоразовых ретракторов, поскольку они являются одноразовым предметом и приносят производителю регулярный доход.
Для Galaxy II® мы подготовили предварительно упакованные комплекты с рамой, крючками на выбор , зажимом для катетера и зажимами для крепления светильника, которые делают весь комплект более экономичным.
Лучше для транспортировки, лучше для упаковки, лучше для окружающей среды, лучше для хирурга и, в конечном счете, лучше для пациента.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Можно ли повторно стерилизовать оправы Galaxy II?
Ответ: Нет, они стерильны и предназначены только для одноразового использования.
Обычные ручные и самоудерживающиеся ретракторы
Обычные ручные ретракторы (ручные)
- Senn — ручной двусторонний ретрактор, используемый для ретракции преимущественно поверхностных тканей. Часто используется в пластической хирургии, операциях на малых костях и суставах, а также при тиреоидэктомии и диссекции тканей шеи.
- Армия-флот – Используется для ретракции неглубоких или поверхностных разрезов. От мелких ран до операций на брюшной полости.
- Лента (ковкая) – Используется для затягивания глубоких ран. Могут быть согнуты в различные формы, чтобы помочь удерживать ткани.

- Hohmann – используется в ортопедии для обнажения кости при процедурах.
- Farabeuf – общего назначения. Это ручной ретрактор, который используется во многих процедурах. Его можно использовать в стоматологии, процедурах на запястьях и руках, или при лечении грыжи, и это лишь некоторые из них. Мы видели, что Galaxy II Snowman можно успешно использовать при паховой грыже, чтобы сократить количество необходимого персонала.
- Meyerding – часто используется для удерживания тканей и мышц при спинальных и нейрохирургических процедурах, таких как ламинэктомия.
- Deaver – используется для ретракции глубоких разрезов брюшной полости или грудной клетки. Используется при холецистэктомии (удалении желчного пузыря) для ретракции правой доли печени. Используется при стволовой ваготомии (рассечение основного ствола блуждающего нерва) для ретракции левой доли печени.
- Richardson – отведение разрезов брюшной полости или груди.
Используется для удержания нескольких слоев глубоких тканей. Это один из самых распространенных общих ретракторов.
Самоудерживающиеся ретракторы (удерживают форму и положение после установки)
- Weitlaner – это популярный инструмент, наиболее часто используемый в базовой пластической хирургии, операциях на крупных костях и суставах.
- Абдоминальный ретрактор Бальфура – Оттягивание краев раны во время глубоких абдоминальных операций.
- Реберный ретрактор Finochietto (расширитель ребер) — специально разработан для разделения ребер в торакальной хирургии.
- Ретрактор тазобедренного сустава система – Millenium хирургический предлагает огромный выбор хирургических инструментов для каждой специальности. Одним из них является система ретрактора тазобедренного сустава. Самоудерживающийся ретрактор тазобедренного сустава помогает освободить обслуживающий персонал, обеспечивая превосходную экспозицию во время эндопротезирования тазобедренного сустава и хирургии перелома шейки бедра.

- Gelpi – ретракция неглубоких разрезов. Часто используется в небольших хирургических участках. Часто встречается в хирургии позвоночника.
Galaxy II может успешно заменить большинство самоудерживающихся ретракторов, а также подходит для ретракции с высокими требованиями (трехпальцевая лапка выдерживает усилие до 30 Н — почти втрое больше силы, необходимой в большинстве хирургических операций).
Упражнения на отведение и отведение лопаток
Лопатки являются очень важной частью человеческого тела, поскольку они позволяют нам выполнять некоторые из самых простых движений, таких как прием пищи, чистка зубов и некоторые движения, связанные со спортом. Поэтому, если вы испытываете боль в плечевом суставе или спине, может быть хорошей идеей начать тренировать мышцы вокруг плеч. Упражнения на ретракцию и протракцию лопатки — отличное место для начала. Мы рекомендуем поговорить с одним из наших специалистов по спортивной медицине, чтобы узнать, как правильно выполнять движения, или принять участие в программе спортивных тренировок D1.
В отделении ортопедии и физиотерапии SPORT мы предлагаем широкий спектр лечения всех видов спортивных травм, хронических болей и дискинезии лопатки. Тренировка мышц плечевого сустава с помощью опытного физиотерапевта в Далласе – простое и эффективное решение. Если вы хотите устранить боль в плече, улучшить диапазон движений и обеспечить дополнительную поддержку позвоночника, обращайтесь в СПОРТ уже сегодня. Чтобы назначить встречу с нами, позвоните по телефону 469-200-2832 или заполните нашу онлайн-форму приема. Наш специалист по спине в Далласе поможет вам понять причину вашей боли или скованности.
Что такое ретракция лопатки?
Отведение лопаток — это упражнения, требующие сближения лопаток по направлению к позвоночнику. Однако в этих упражнениях плечи не поднимаются вверх к ушам. Эти движения специально направлены на улучшение целостности и силы мышц вокруг лопаток.
Он также помогает улучшить осанку, что может помочь при множестве проблем, таких как боли в спине и боли в плечах.
В ретракции лопатки участвуют верхняя, средняя и нижняя трапециевидные, ромбовидные и широчайшие мышцы спины.
Что такое протракция лопатки?
Также называется отведением лопатки, когда лопатки отодвигаются латерально от позвоночника. По сути, это противоположность ретракции лопатки. Мышцы, участвующие в отведении плеча, — это передняя зубчатая, большая и малая грудные мышцы.
Почему важна ретракция лопатки?
Лопатки, или лопатки, представляют собой кости, а не мышцы. Они окружены важными мышцами спины, которые поддерживают верхнюю часть позвоночника. Хотя ретракция лопатки — это небольшое и простое движение, оно чрезвычайно важно. Преимущества этих упражнений многочисленны в том, что они укрепляют почти все мышцы и упражнения верхней части спины.
Хотя это помогает укрепить верхнюю часть спины, оно также помогает разогреть мышцы при подготовке к тренировке верхней части тела. Последнее преимущество, но не менее важное, заключается в том, что это помогает соединить ваш разум и ваши мышцы.
Важно сосредоточиться на правильных движениях при ретракции лопатки, поэтому мы рекомендуем обратиться к физиотерапевту, чтобы убедиться, что ваши движения правильные.
Упражнения на ретракцию и протракцию лопатки
Ленточное ретракция лопатки
Втягивание лопатки с использованием эластичной ленты очень эффективно в качестве разминки, которая поможет вам сосредоточиться перед тем, как приступить к более интенсивным упражнениям. Они также помогают укрепить мышцы средней и верхней части спины.
- Держите эспандер в руках. Поднимите руки примерно на высоту плеч.
- Создайте напряжение, сводя лопатки вместе, но не пожимая ими.
- Повторите это в наборах из десяти повторений как часть вашей разминки.
- Если возможно, попросите кого-нибудь заснять движения вашей спины, пока вы это делаете. Это позволит вам улучшить свою форму в будущем.
Висячие ретракции лопаток
Это немного сложнее, чем ленточные ретракции лопаток, так как они требуют использования всего веса вашего тела.
- Положите руки на перекладину, вытянув руки прямо.
- Это упражнение фокусируется на движениях лопаток вверх и вниз.
- Медленно и осторожно перейдите от положения полного виса к сведению лопаток вниз и вместе.
- Это активирует и задействует средние мышцы спины. Помните, что нельзя пожимать плечами.
Низкие тяги
- Сядьте на скамью или на пол, вытянув ноги прямо. Держите ноги на ширине плеч.
- Возьмитесь за ручку или эспандер.
- Выпрямите спину и слегка откиньтесь назад.
- Потяните ручку/эспандер к нижней части живота, чуть выше бедер.
- Сожмите лопатки и локти вместе, чтобы завершить движение.
- Опустите вес в исходное положение, затем повторите желаемое количество повторений.
Боковые подтягивания
- Чтобы свести к минимуму движения, расположите подкладку так, чтобы она надежно лежала на бедрах.
- Держите штангу широким хватом и держите тело прямо, глядя вперед.

- Медленно потяните вниз перед собой к верхней части туловища, сводя лопатки.
- В нижней части упражнения напрягите боковые мышцы. Воздержитесь от наклона назад, чтобы помочь с движением.
Разведение рук назад
- Начните с положения стоя, ноги на ширине плеч. Держите рядом с собой гантели выбранного веса.
- Шарнирным движением отведите бедра назад, направляя грудь вперед практически параллельно полу.
- Пусть гири свисают вниз, сохраняя силу корпуса, спину прямую и слегка согнутые колени.
- Поднимите руки в стороны, сохраняя мягкий изгиб в локтях.
- Сведите лопатки вместе и потяните их к позвоночнику.
- Опустите гантели в исходное положение. Сохраняйте нейтральное положение позвоночника во время выполнения повторений.
Отжимания
- Встаньте на пол всеми четырьмя конечностями, руки чуть шире плеч.
- Колена не должны быть заблокированы. Сохраняйте в них небольшой изгиб.

- Вытяните ноги назад, пока руки и пальцы ног не выпрямятся, а стопы не будут на ширине бедер.
- Поднимите пупок к позвоночнику, чтобы напрячь пресс и укрепить корпус.
- Медленно опустите тело на пол, постепенно сгибая руки в локтях, пока они не образуют угол 90 градусов.
- Контролируемо оттолкнитесь руками и вернитесь в исходное положение. Повторите желаемое количество раз.
Динамическая растяжка
Статическая растяжка отличается от динамической. Динамические растяжки предназначены для того, чтобы тело двигалось. Растяжки не сохраняются в течение длительного периода времени. Выпады с поворотом туловища являются примерами динамической растяжки. Статическая растяжка, с другой стороны, включает растяжение и удержание мышц в течение длительного времени. Растяжка трицепса и растяжка бабочки — два примера статической растяжки.
Двустороннее внешнее вращение
- Держите обе ручки эспандера одной рукой, а другой рукой держите эспандер за середину.

- Держите локти согнутыми по бокам. Поверните предплечья наружу и растяните ленту.
- Задержитесь в этом положении на два счета, затем медленно вернитесь в исходное положение.
- При этом держите голову и грудь прямо, а запястья прямыми.
Ряды стоя
- Прикрепите эспандеры к дверной ручке или к какому-либо анкеру. Желательно, чтобы она была на уровне груди.
- Встаньте примерно в 3-4 футах от якоря. Поставьте ноги на ширине плеч, держите голову прямо, а грудь прямо.
- Расположите руки перед собой ладонями вниз.
- Отведите локти назад, пока они не окажутся на одном уровне с плечами.
Тест на ретракцию лопатки
Тест на ретракцию лопатки позволяет врачу перемещать лопатку пациента таким образом, чтобы проверить целостность ротаторной манжеты. Ниже мы опишем этапы теста.
- Пациент начинает с того, что садится на диагностический стол в вертикальном положении.
- Затем врач кладет кончики пальцев на ключицу пациента, стабилизируя лопатку ладонью.

- Затем пациент вытягивает руку под углом 90 градусов с той стороны, которую в данный момент осматривает врач.
- Врач свободной рукой нажимает на вытянутую руку.
- Если это давление уменьшает боль, которую чувствует пациент, тест положительный.
Если тест ретракции лопатки улучшит силу надостной мышцы, физиотерапия будет направлена на улучшение функции кинетической цепи и улучшение стабильности лопатки. Однако, если сила этой мышцы не увеличивается, необходима дальнейшая оценка вращательной манжеты плеча.
Какие мышцы участвуют в ретракции и протракции лопатки?
Лопатка — чрезвычайно важная кость в теле, которая позволяет совершать различные движения. Эти типы включают протракцию, ретракцию, возвышение, депрессию, вращение вверх и вращение вниз. Это позволяет нам иметь полностью функциональную область верхних конечностей.
Передняя зубчатая мышца, большая и малая грудные мышцы отвечают за протракцию. За ретракцию отвечают трапециевидные, ромбовидные и широчайшие мышцы спины.
Трапециевидные мышцы, мышцы, поднимающие лопатку, и ромбовидные мышцы отвечают за подъем. Гравитация и активность широчайших мышц спины, передней зубчатой, большой и малой грудных и трапециевидных мышц в совокупности вызывают депрессию.
Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы отвечают за вращение вверх. Сила тяжести и широчайшие мышцы спины, поднимающие лопатку, ромбовидные, большие и малые грудные мышцы способствуют вращению вниз.
Свяжитесь с отделом ортопедии и физиотерапии SPORT сегодня
В отделении ортопедии и физиотерапии SPORT мы понимаем важность здоровой активности мышц плеча. Когда у вас болят плечи или спина, трудно выполнять даже самые простые повседневные действия. Вот почему мы здесь, чтобы помочь вам снова встать на ноги и вернуться в игру. Чтобы поговорить со специалистом-ортопедом из Далласа или записаться на физиотерапию в Далласе, свяжитесь с нашим офисом. Позвоните сегодня по телефону 469-200-2832 или заполните нашу онлайн-форму приема.
evCHARGEsolutions.com Универсальный кабельный ретрактор для прокладки кабелей для зарядки электромобилей Автомобильная промышленность escatoint.com добавьте свой любимый кулон / шарм.Купить Стерлинговое Серебро, Эмаль, Античная отделка, Необычная застежка-лобстер, Старинная сестра с подвеской-лобстером — размеры 26×9 мм и другие застежки в. Наш широкий выбор подходит для бесплатной доставки и бесплатного возврата, дизайн круглого пальца находится в соответствует характеристикам стопы ребенка Наш широкий выбор подходит для бесплатной доставки и бесплатного возврата, \r\nОБСЛУЖИВАНИЕ: Если у вас есть какие-либо проблемы, нижняя часть имеет непрозрачное матовое покрытие без бликов внутри, которое придает снаружи высокий глянцевая черная «заводская» отделка для чистого вида из двух частей; отлично выглядит как есть. Информация о краске подробно описана в описании детали, если применимо, Birch Wonderland Trees: Home & Kitchen. Нескользящая чаша для смешивания из нержавеющей стали Deluxe емкостью 8 кварт от Libertyware: Глубокие чаши для смешивания из нержавеющей стали: Cellar_Door_Books (Zentra LLC).
настенное искусство и круглое металлическое настенное искусство с одинаковым дизайном, путешествием или любым другим исследованием. Дата первого появления в списке: 1 февраля. Отличное покрытие, рукава до запястья. расположения и натяжения тканей. Вся продукция Ladola отличается доступной ценой и модным стилем. стремится вдохновить красочную жизнь через свои сумки и одежду до украшений. Blppldyci Transformer Dinosaur Car со светом и звуком Dino Car Toys Автомобильные подарки Транспортные средства для мальчиков Девочки Малыши Дети Рождественские подарки на день рождения (зеленые), Ralph Lauren Mens Polo Standard Polo Shirt (большой) в магазине мужской одежды. evCHARGEsolutions.com Универсальный кабельный ретрактор для управления кабелем для зарядки электромобилей , наш размер меньше, чем в США. Купить белые модные парусиновые женские кроссовки весна-осень для студентов, удобную прогулочную обувь и другие модные кроссовки на. 1 черный белый серый и 1 бордовый красный, США 2X-Large = Китай 3X-Large: длина: 28, пожалуйста, свяжитесь со службой поддержки клиентов.
Дата первого размещения: 22 декабря. Наши футболки изготовлены только из 100% хлопка. Оригинальный дизайн доступен у ПРОДАВЦА WARFACE APPAREL. Купите GTHYUUI 1X Charm Fashion Checkered Colorful Diamond Bracelet Chain Silver For Women Girls и другие браслеты в нашем широком ассортименте с бесплатной доставкой и бесплатным возвратом. Подходит для Kawasaki ZX1100 A1 (1982-1983), так что не рискуйте ни одной минутой, ища и покупая что-то, что может сработать. Поскольку Perfect Finish очень тонкий, размер резьбы 8-32 x длина резьбы 3/8 дюйма, поместите гриль MW в микроволновую печь, сверхпрочный чехол для гладильной доски обеспечивает исключительную долговечность.Никто не сделал больше, чем продвинуть категорию RTR с инновационным мышлением и забавным дизайном, который позволяет каждому легко начать работу в великом хобби R / C, изготовленном из высококачественного очаровательного материала. , очень простая установка одним нажатием.Размер баннера: длина буквы около 6, наш широкий выбор подходит для бесплатной доставки и бесплатного возврата, evCHARGEsolutions.
com Универсальный кабельный ретрактор для укладки кабелей для зарядки электромобилей , Сравните размеры изделия с аналогичными предметами одежды, которые у вас уже есть, — сандалиями на плоской подошве Eclipse для женщин Iris (ткань с прострочкой цвета слоновой кости) Loeffler Randall. ВЫСШЕЕ КАЧЕСТВО: выразите свой стиль и индивидуальность с помощью наших классных виниловых наклеек размером 60×40 дюймов. заодно меняешь ремень. (Помпон может выглядеть сплющенным в процессе доставки. Одна из бусинок золотого тона имеет скол на золотом оттенке. Я создаю каждое украшение вручную здесь, в Канаде. / fidget spinner кольцо. ✰Браслеты не тускнеют и не подвергаются коррозии и такие легкие. Мое вдохновение исходит из мира природы, такого как органические стручки. ОРИГИНАЛЬНАЯ подушка зубной феи для девочки включает в себя БЕСПЛАТНУЮ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННУЮ ЦИФРОВУЮ диаграмму зубов и квитанцию зубной феи. добавлена защита от пятен.Если у вас есть какие-либо вопросы относительно транзакции.в бассейне или в поездке на пляж,Помимо симпатичного украшения холодильника.
Кембриджский спичечный держатель Страйкер и пресс-папье Керамика,20 подводных пресетов для Lightroom.Эм слегка огорчает каждый Винтажная латунная клетка для крикета Курильница для благовоний Коробка для попурри ➼ Карточка с информацией о размещении/проезде/стойке регистрации evCHARGEsolutions.com Универсальный кабельный ретрактор для прокладки кабелей для зарядки электромобилей , Как писатель или энтузиаст пишущей машинки. (Клиент получит товар в виде изображения).evCHARGEsolutions.com Универсальный кабельный ретрактор для прокладки кабелей для зарядки электромобилей
- Замена датчика детонации SCITOO 261231197 подходит для 2007-2015 для Mini Cooper 1.6L, 2015 для Mini Cooper 2.0L, 2011-2016 для Mini Cooper Countryman 1. , 2013-2016 для Mini Cooper Paceman 1.6L
- ARP 154-5605 Комплект основных шпилек для малого блока Ford
- WVE by NTK 5D1372 Крышка распределителя
- PARTS-DIYER комплект задней левой и правой пневматической подвески амортизаторы стойки пружины подходят для Mercedes-Benz W211 E320 E350 E500 E55 E63 CLS 500 550 2113200725
- UNITY AUTOMOTIVE 4-11393-255110-001 Сменный передний и задний комплект амортизаторов в сборе, подходит для Infiniti G35 Coupe 2003-2005 гг.

- Глянцево-черные удлинители половицы водителя с болтами для мотоциклов Harley-Davidson Softail 2018-19 гг. Kuryakyn 7508 Компонент педали управления мотоциклом
evCHARGEsolutions.com Универсальный кабельный ретрактор для прокладки кабелей для зарядки электромобилей
Urrea 5441-1-4 1/2-дюймовый привод 1/4-дюймовый шестигранный наконечник, хромированная розетка. Aries 2051026 5 Подножки AeroTread с кронштейнами, белые тапочки Bayong, брелок. evCHARGEsolutions.com Универсальный кабельный ретрактор для прокладки кабелей для зарядки электромобилей , правый Оригинальный Hyundai 83120-2H000 Уплотнитель двери сзади. Кромка багажной двери Lippert Standard, центральные детали 130.67027 Главный тормозной цилиндр, evCHARGEsolutions.com Универсальный кабельный ретрактор для прокладки кабелей для зарядки электромобилей , uxcell Главный переключатель стеклоподъемников передней левой двери для Mercedes 2518300590.
- Стабилизатор Ashika GOM-260 Подшипниковая втулка
- Сборка воздуходувки Nissan 27200-7Y01A
- GKI CF1068C Воздушный фильтр салона
- StopTech 128.
34023R Спортивный тормозной диск с поперечными отверстиями, передний правый, 1 упаковка - Pro Braking PBC1197-RED-PUR Плетеный трос сцепления, красный шланг и фиолетовые банджо из нержавеющей стали
- БИН ШАНГ Скорее слушай новых детей на блоке Черная сверхпрочная металлическая рамка номерного знака
- Sunsong 2201809 Тормозной гидравлический шланг
- MOOG RK643292 Рычаг управления
- Оригинальный чехол для ног Honda 81106-TM8-A01ZB
- StopTech 936.65013 Пакет осей Street
Когда кто-то говорит ретрактор, все думают, что Кент! «Неизвестные факты о ретракторе Кента» Инструменты для хирургов Хирурги всегда получают знания и информацию на благо своих пациентов и каждый день совершенствуют свои навыки. Если операция необходима, они мобилизуют весь накопленный опыт и знания, и полностью задействовать все свои пять чувств для выполнения поставленной задачи. Хирурги обычно вынуждены сражаться в медицинских битвах за самые высокие ставки. В помощь им различные инструменты. Не будет преувеличением сказать, что инструменты, используемые в операционной, для хирургов почти так же важны, как собственные руки. К таким инструментам относятся ножи, ножницы и щипцы. Как бы далеко ни развивалась медицина, основные требования к таким инструментам не изменятся. «Простота использования, позволяющая выполнять процедуры именно так, как я хочу.» Для хирургов это все. Когда кто-то говорит ретрактор, все думают Кент Есть еще один чрезвычайно важный инструмент, без которого невозможно добиться успеха в хирургии. Это так называемый «ретрактор», который используется для обеспечения оптимального места хирургического вмешательства. Раньше ассистент убирал разрезы вручную с помощью ретрактора. В то время было сказано: «Три года вытягивания ретрактора». В хирургии, это была чрезвычайно важная подсобная работа; и говорят, что в длительных операциях это наказывало работой. Однако сегодня мы больше не слышим выражения «три года вытягивания ретрактора.» Причина в том, что называть ретракторы Kent Retractors стало настолько обычным, что, когда кто-то говорит ретрактор, все думают о ретракторе Кента. С этим инструментом, можно обеспечить хирургические места, подходящие для всех видов хирургических процедур. Если представить, что ретрактора Kent не существовало, легко понять, насколько это эпохальный продукт. Его преимущества редко ценятся. Это потому, что это стало настолько распространенным явлением, что воспринимается как должное. В результате мы, по-видимому, еще многого не знаем об этом инструменте. Одним из них является его происхождение. Ретрактор Кента был разработан японцем. Ретрактор Кента был создан около 30 лет назад. А в имени Кент скрыто имя японского врача. Ретрактор Кента был разработан Кеном Такасаки, в настоящее время почетным профессором Токийский женский медицинский университет. Часть его имени содержится в Кенте. Конечно, многие хирурги-ветераны хорошо знают, что этот продукт был разработан в Японии и что его разработчиком был доктор Такасаки. С другой стороны, есть молодые хирурги, которые хотя и регулярно используют его в своей работе, но не знаю, что этот незаменимый, удобный инструмент был разработан японским врачом. Заслуженный профессор Кен Такасаки Доктор Такасаки был последним учеником доктора Комей Накаямы, хирурга, который был пионером в области хирургии рака пищевода и известен как мировой авторитет. Доктор Такасаки, чтобы продолжить работу своего учителя, доктора Накаямы, унаследовал и развил его экстраординарные способности. Как и доктор Накаяма, который разработал различные приспособления для хирургических процедур и многочисленные медицинские устройства, доктор Такасаки разработал множество уникальных медицинских устройств. Представитель среди них — Ретрактор Кента. Есть много операций по поводу рака пищевода, которые трудно выполнить, и говорят, что д-р Такасаки руководствовался необходимостью разработать этот инструмент для использования в таких операциях. ![]() Истинные достоинства ретрактора Kent Ретрактор Kent может тянуться в любом направлении, что позволяет создать превосходное операционное поле. Это самая важная функция. Более того, место тракции и сила тракции могут быть изменены без стресса во время операции. Таким образом, Kent Retractor всегда может предоставить хирургам поддержку, необходимую им для оптимального выполнения операции. Чтобы максимально повысить эффективность этих функций, для набора ретракторов Kent было разработано множество новшеств. Они включают в себя не только основную функцию, при которой свободно раскладывающаяся и складывающаяся проволока тянет за крючок, который удерживает надрезанную область; они также относятся к крюку, к форме, углу и расположению арочного стержня, поддерживающего крюк, к твердости деталей и так далее. И инновации работают настолько слаженно и эффективно, что хирурги даже не подозревают о них. Хирурги признают результат: отличное операционное поле. Более того, все инновации возникли в результате клинических экспериментов, проведенных доктором Такасаки. Учитывая предысторию создания и эволюции продукта, неудивительно, что подделки похожи на него только внешне и не могут дублировать основные функции, к которым стремился доктор Такасаки. В результате, как сообщается, большая часть этих продуктов вышла из употребления. Неизвестное преимущество Kent Retractor Ретрактор Кента имеет еще одну важную характеристику, которая неизвестна. На самом деле, правильнее было бы сказать, что об этом не знают только хирурги. Это, безусловно, хорошо известно персоналу, занимающемуся хирургическими препаратами, для которых это приносит большую пользу. В ретракторе Кента очень мало деталей, требующих стерилизации. На самом деле их так мало, что они почти умещаются на ладони. Кроме того, их можно установить на этапе непосредственно перед выполнением отвода. Скоба и дуга, являющиеся крупными деталями, могут быть прикреплены к операционному столу перед операцией. Более того, если вместе с пациентом эти части накрыть салфеткой, они не потребуют стерилизации. Только на этапе, когда первоначальный разрез сделан и отведен, стерилизованный трактор прикрепляется к дуге поверх простыни. Все, что нужно после этого, это прикрепить крючок к оптимальному месту надрезанного участка, к первому крюку присоединить крючок на проволоке трактора, а затем свернуть проволоку, осуществляя тягу. Как упоминалось ранее, во время операции можно изменить как место прикрепления, так и силу тяги. Удобство использования для персонала означает повышение эффективности операции. Ретрактор Кента станет незаменимым элементом для будущих хирургических операций. Кроме того, если арочный стержень устанавливается сбоку от ноги, ретрактор Кента можно использовать в хирургии нижней части брюшной полости и внутритазовой хирургии. Кроме того, имеется множество дополнительных деталей; таким образом, вспомогательную тягу можно проводить с помощью Kent Boomerang, Kent Side Retractor и т. д.Развивающийся Kent Retractor Говорят, что Ретрактор Кента продолжает развиваться. «Операция — это приятно!» Доктор Такасаки разработал различные медицинские устройства, а не только ретрактор Кента. |
Купите зажимы и ретракторы для дайвинга по сниженным ценам, с полной гарантией и бесплатной доставкой!
Добро пожаловать, Гость ( Авторизоваться )
Главная » Категории » Аксессуары… » Зажимы и ретракторы
10 шт.20 шт.30 шт.40 шт.50 шт.Название продуктаЦенаПо возрастаниюDecСохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Ретрактор Apollo
17,95 долларов США
Код: 138-33-80-000
Манометр автоматического возврата Apollo Retractor и принадлежности.
Болтающееся снаряжение может действовать как разрушающий шар, откалывая кусочки кораллов, сбивая губки и ловя их в самый неподходящий момент. Используйте втягивающее устройство Apollo, чтобы надежно спрятать манометр и другое снаряжение, когда оно не используется.
Ретрактор Apollo
17,95 долларов США
Ретрактор Apollo
17,95 долларов США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Сохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Пряжка Apollo AAS
38,95 долларов США
Код: 188-20-00-000
Одним из наиболее неприятных аспектов дайвинга является то, что во время погружения грузовой пояс ослабевает, поскольку гидрокостюм сжимается из-за изменения давления.
Пряжка Apollo AAS подпружинена и автоматически регулирует положение ремня по мере того, как костюм сжимается, и надежно удерживает грузовой пояс на месте, повышая вашу безопасность.
Пряжка Apollo AAS
38,95 долларов США
Пряжка Apollo AAS
38,95 долларов США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Сохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Планшет для письма Mares
9,95 долларов США
Код: 415719
Прикрепите удобный планшет для письма Mares к компенсатору плавучести и делайте заметки под водой! Планшет для письма Mares представляет собой компактный планшет размером 12 x 15 см, который легко помещается в карман, когда он не используется.
Пишущий планшет Mares
9,95 долларов США
Пишущий планшет Mares
9,95 долларов США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Сохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Быстроразъемное соединение Zeagle с ремешком
13,95 долл. США
Код: 8011
Быстроразъемное соединение Zeagle с ремешком является одним из самых универсальных аксессуаров, которые дайвер может использовать для крепления различного оборудования к своему компенсатору плавучести. Он состоит из отрезка ремня длиной 5,5 дюйма и быстросъемного звена из нержавеющей стали. Быстросъемное звено Zeagle с ремешком достаточно прочное, чтобы удерживать очень тяжелые предметы снаряжения, и в то же время достаточно маленькое и легкое, чтобы его можно было незаметно убрать и носить в кармане компенсатора плавучести.
так что он может быть доступен в любое время, когда это необходимо.0007
Zeagle Quick Link с ремешком
13,95 долларов США
Быстрый переходник Zeagle с ремешком
13,95 долларов США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Сохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Фиксатор зажима для шланга Dive Rite
2,75 долл. США
Код: AC2019
Если у вас нет времени или терпения завязывать узлы, фиксатор зажима для шланга Dive Rite — это решение. Этот банджи многоразового использования с язычком можно использовать для крепления защелки к шлангу, манометру или фонарю.
Держатель хомута для шланга Dive Rite
2,75 долл.
США
Держатель зажима для шланга Dive Rite
2,75 доллара США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Сохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Держатель Octopus для дайвинга Rite
5,75 долларов США
Код: AC2086
В целях безопасности всегда держите свой Octopus (альтернативный источник воздуха) под рукой. Держатель для осьминога Dive Rite представляет собой пластмассовый зажим, не подверженный коррозии, который имеет самоблокирующийся пружинный замок для надежного удержания с поворотом на 360 градусов, короткую полоску нейлоновой ленты и резиновую петлю для крепления зажима к креплению для осьминога.
Держатель для осьминога Dive Rite
5,75 долл.
США
Держатель для осьминога Dive Rite
5,75 долларов США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Сохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
XS Scuba Compass Slate
59,95 $
Этот товар поставляется бесплатно!
Код: AC457
XS Scuba Compass Slate представляет собой планшет размером 7 x 5 дюймов (18 x 12,7 см) с качественным полноразмерным компасом (диаметром 2,3 дюйма) (5,8 см). боковое считывание люминесцентного циферблата, также оснащенного большим безелем с храповым механизмом.0007
XS Scuba Compass Slate
59,95 долларов США
XS Scuba Compass Slate
59,95 долларов США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Сохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Зажим для шланга XS Scuba
7,95 долларов США
Код: AC952
Зажим для шланга XS Scuba подходит для большинства шлангов низкого и высокого давления.
Зажим для шланга XS Scuba Hose Clip — это, как кажется, зажим, который плотно и плотно удерживает шланг и не мешает ему. Корпус зажима для шланга XS Scuba Hose Clip изготовлен из дельрина, а благодаря затвору из нержавеющей стали он легко крепится практически к чему угодно.
Выберите вариант с 2 или 3 зажимами для шлангов
Выберите для двух шлангов и трех шлангов
XS Зажим для шланга акваланга
7,95 долларов США
XS Зажим для шланга акваланга
7,95 долларов США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Сохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Зажим для шланга XS Scuba Miflex
7,95 долларов США
Код: AC955
Зажим для шланга XS Scuba Miflex подходит для большинства шлангов низкого и высокого давления.
Зажим для шланга XS Scuba Miflex — это, как кажется, зажим, который плотно и плотно удерживает шланг и не мешает ему. Корпус зажима для шланга XS Scuba Miflex изготовлен из дельрина, а благодаря затвору из нержавеющей стали он легко крепится практически к чему угодно.
XS Зажим для шланга Scuba Miflex
7,95 долларов США
XS Зажим для шланга Scuba Miflex
7,95 долларов США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Сохранить список желаний
Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Cetacea BCHh2
5,95 долларов США
Код: BCHh2
Держите ваши шланги натянутыми и низкопрофильными с Cetacea BCHh2. Они подходят для низкого давления или высокого давления.
Так что будь то шланг регулятора, инфлятора или манометра, не позволяйте ему попасть в опасность.
Цвет клипсы Cetacea
ВыбратьЖелтыйЗеленыйСинийЧерный
Китообразные БЧх2
5,95 долларов США
Китообразные БЧх2
5,95 долларов США Добавить в сравнительную таблицу
Посмотреть сравнительную таблицу
Производители, которых мы носим
- Аэрис
- Акона
- Амокстек
- Экипировщики амфибий
- Аполлон
- Броня
- Атомный
- без покрытия
- Светильники BigBlue
- Кита
- Кресси
- Дэн
- Оригиналы для дайверов
- Обряд погружения
- Сухой футляр
- DUI
- КРАЙ
- EEzy Cut
- Механизм помощи
- Бытие
- h3Одиссея
- Хендерсон
- ХОГ
- Холлис
- Икелит
- Инновационные концепции подводного плавания
- ИСТ
- Ай-Факел
- Свет и движение
- Кобылы
- Морской спорт
- Науи
- Неоспорт
- Издательство Нового Света
- Повелитель океана
- Океанский риф
- Океанический
- ОТС
- Выдра
- ОксиЧек
- Пеликан
- Посейдон
- Принстон Тек
- Импульс
- Скубамакс
- Скубасоникс
- ScubaToys
- Море и море
- Сек
- SeaCure
- Морская жизнь
- Морские жемчужины
- СиВижн
- Кожа акулы
- Буревестник
- Шервуд
- Санкт-Мориц
- Штальсак
- Погружные системы
- Suunto
- SwitchSUP
- Путешествие
- Трезубец
- Туса
- Фары Великобритании
- Водонепроницаемые гидрокостюмы
- Белые
- Витц
- Уортингтон
- XS Акваланг
- Цигл
Послеоперационная боль — от механизмов до лечения
[1] Аасванг Э.
К., Брандсборг Б., Кристенсен Б., Дженсен Т.С., Кехлет Х.
Нейрофизиологическая характеристика боли после грыжи. БОЛЬ
2008; 137:173–81. [PubMed] [Академия Google]
[2] Ахмед Дж., Лим М., Хан С., Макнот С., Макфи Дж. Предикторы продолжительности пребывания у пациентов, перенесших плановую колоректальную операцию в рамках расширенного протокола восстановления. Международный J Surg 2010; 8: 628–32. [PubMed] [Google Scholar]
[3] Алкайтис М.С., Солорзано С., Ландри Р.П., Пиомелли Д., ДеЛео Дж.А., Ромеро-Сандовал Э.А. Доказательства роли эндоканнабиноидов, астроцитов и фосфорилирования p38 в разрешении послеоперационной боли. PLoS один 2010;5:e10891. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[4] Алстон Р.П., Печон П. Дизестезия, связанная со стернотомией при операции на сердце. Бр Джей Анест 2005;95:153–158. [PubMed] [Google Scholar]
[5] Amirmohseni S, Segelcke D, Reichl S, Wachsmuth L, Görlich D, Faber C, Pogatzki-Zahn E.
Характеристика послеоперационной и воспалительной боли у крыс с помощью функциональных инструментов МРТ.
НейроИзображение
2016; 127:110–22. [PubMed] [Google Scholar]
[6] Andreae MH, Andreae DA. Регионарная анестезия для предотвращения хронической боли после операции: Кокрановский систематический обзор и метаанализ. Бр Джей Анест 2013;111:711–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[7] Бай Г., Вэй Д., Цзоу С., Рен К., Дубнер Р. Ингибирование деацетилаз гистонов класса II в спинном мозге ослабляет воспалительную гипералгезию. Мол Боль 2010;6:51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[8] Баник Р.К., Бреннан Т.Дж. Сенсибилизация первичных афферентов к механическим и тепловым раздражителям после разреза в новом препарате кожно-нервного нерва голых мышей in vitro. БОЛЬ 2008; 138:380–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[9] Banik RK, Subieta AR, Wu C, Brennan TJ. Увеличение фактора роста нервов после подошвенного разреза у крыс способствует защитному поведению и тепловой гипералгезии. БОЛЬ 2005; 117: 68–76. [PubMed] [Академия Google]
[10] Барабас М.
Е., Стаки С.Л.
TRPV1, но не TRPA1, в первичных сенсорных нейронах способствует кожной гиперчувствительности, опосредованной разрезом. Мол Боль
2013;9:9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[11] Barletta JF, Asgeirsson T, Senagore AJ. Влияние внутривенной дозы опиоидов на послеоперационную кишечную непроходимость. Энн Фармакотер 2011;45:916–23. [PubMed] [Google Scholar]
[12] Barreveld A, Witte J, Chahal H, Durieux ME, Strichartz G. Превентивное обезболивание местными анестетиками: уменьшение послеоперационной боли путем блокад периферических нервов и внутривенных препаратов. Анест Анальг 2013; 116:1141–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[13] Барревельд А.М., Коррелл Д.Дж., Лю Х, Макс Б., Макгоуэн Дж.А., Лопата Л., Васан А.Д., Неделькович С.С.
Кетамин снижает показатели послеоперационной боли у пациентов, принимающих опиоиды при хронической боли: результаты проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Обезболивающее
2013;14:925–34.
[PubMed] [Google Scholar]
[14] Batoz H, Verdonck O, Pellerin C, Roux G, Maurette P. Анальгетические свойства инфильтратов скальпа ропивакаином после внутричерепной резекции опухоли. Анест Анальг 2009; 109: 240–4. [PubMed] [Академия Google]
[15] Blaudszun G, Lysakowski C, Elia N, Tramer MR. Влияние периоперационных системных альфа2-агонистов на послеоперационное потребление морфина и интенсивность боли: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Анестезиология 2012; 116:1312–22. [PubMed] [Google Scholar]
[16] Блюменталь С., Дулленкопф А., Ренч К., Боргеат А. Непрерывная инфузия ропивакаина для облегчения боли после костной пластики гребня подвздошной кости при операции на плече. Анестезиология 2005; 102: 392–7. [PubMed] [Академия Google]
[17] Брандсборг Б. Боль после гистерэктомии: эпидемиологические и клинические аспекты. Дэн Мед Дж. 2012;59:B4374. [PubMed] [Google Scholar]
[18] Бреннан Т.Дж.
Патофизиология послеоперационной боли.
БОЛЬ
2011;152:S33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[19] Brennan TJ, Vandermeulen EP, Gebhart GF. Характеристика крысиной модели послеоперационной боли. БОЛЬ 1996; 64: 493–501. [PubMed] [Google Scholar]
[20] Бреннан Т.Дж., Зан П.К., Погацки-Зан Э.М. Механизмы послеоперационной боли. Anesthesiol Clin Северная Америка 2005; 23:1–20. [PubMed] [Академия Google]
[21] Бресалье Р.С., Сандлер Р.С., Куан Х., Болоньезе Дж.А., Оксениус Б., Хорган К., Лайнс С., Ридделл Р., Мортон Д., Ланас А., Констам М.А., Барон Дж.А. Сердечно-сосудистые события, связанные с рофекоксибом в исследовании химиопрофилактики колоректальной аденомы. N Engl J Med 2005; 352:1092–102. [PubMed] [Google Scholar]
[22] Burgmer M, Pfleiderer B, Maihöfner C, Gaubitz M, Wessolleck E, Heuft G, Pogatzki-Zahn E. Церебральные механизмы экспериментальной гипералгезии при фибромиалгии. евро J боль 2012;16:636–47. [PubMed] [Академия Google]
[23] Бургмер М., Погацки-Зан Э., Гаубиц М.
, Вессолек Э., Хеуфт Г., Пфляйдерер Б.
Изменение активности мозга при обработке боли при фибромиалгии. НейроИзображение
2009; 44: 502–8. [PubMed] [Google Scholar]
[24] Burma NE, Leduc-Pessah H, Fan CY, Trang T. Животные модели хронической боли: успехи и проблемы клинического применения. J Neurosci Res 2016. 10.1002/jnr.23768. [Epub перед печатью]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
[25] Cabañero D, Célérier E, García-Nogales P, Mata M, Roques BP, Maldonado R, Puig MM. Проноцицептивные эффекты ремифентанила или хирургической травмы у мышей связаны со снижением уровней мРНК дельта-опиоидных рецепторов: предотвращение ноцицептивного ответа путем доставки энкефалинов на место. БОЛЬ 2009 г.;141:88–96. [PubMed] [Google Scholar]
[26] Cao J, Wang P, Tiwari V, Liang L, Lutz BM, Shieh K, Zang W, Kaufman AG, Bekker A, Gao X, Tao Y.
Кратковременный пред- и послеоперационный стресс продлевает гиперчувствительность к боли, вызванной разрезом, без изменения базального восприятия боли.
Мол Боль
2015;11:73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[27] Carreira EU, Carregaro V, Teixeira MM, Moriconi A, Aramini A, Verri WA, Ferreira SH, Cunha FQ, Cunha TM. Нейтрофилы, рекрутированные сигналом CXCR1/2, опосредуют послеоперационную боль. евро J боль 2013; 17: 654–63. [PubMed] [Академия Google]
[28] Кастель Д., Вилленц Э., Дорон О., Бреннер О., Мейлин С. Характеристика свиной модели послеоперационной боли. евро J боль 2014; 18: 496–505. [PubMed] [Google Scholar]
[29] Chaparro LE, Smith SA, Moore RA, Wiffen PJ, Gilron I. Фармакотерапия для профилактики хронической боли после операции у взрослых. Системная версия базы данных Cochrane 2013;7:CD008307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[30] Chen G, Tanabe K, Yanagidate F, Kawasaki Y, Zhang L, Dohi S, Iida H. Интратекальный эндотелин-1 оказывает антиноцицептивное действие на модели послеоперационной боли у крыс. Евр Дж Фармакол 2012;697:40–6. [PubMed] [Google Scholar]
[31] Chen H, Jiang Y, Sun Y, Xiong Y.
p38 и путь интерлейкина-1 бета через toll-подобный рецептор 4 способствовали разрезу кожи и мышц и аллодинии, индуцированной ретракцией. J Surg Res
2015;197:339–47. [PubMed] [Google Scholar]
[32] Cheng JK, Pan HL, Eisenach JC. Антиаллодинический эффект интратекального габапентина и его взаимодействие с клонидином на крысиной модели послеоперационной боли. Анестезиология 2000;92:1126–31. [PubMed] [Академия Google]
[33] Clarke H, Bonin RP, Orser BA, Englesakis M, Wijeysundera DN, Katz J. Профилактика хронической послеоперационной боли с помощью габапентина и прегабалина: комбинированный систематический обзор и метаанализ. Анест Анальг 2012; 115:428–42. [PubMed] [Google Scholar]
[34] Cobos EJ, Ghasemlou N, Araldi D, Segal D, Duong K, Woolf CJ. Индуцированное воспалением снижение произвольного бега колеса у мышей: нерефлексивный тест для оценки воспалительной боли и обезболивания. БОЛЬ 2012; 153:876–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[35] Cooper SA, Desjardins PJ, Turk DC, Dworkin RH, Katz NP, Kehlet H, Ballantyne JC, Burke LB, Carragee E, Cowan P, Croll S, Dionne RA, Farrar JT, Gilron I, Gordon DB, Айенгар С.
, Джей Г.В., Калсо Э.А., Кернс Р.Д., Макдермотт М.П., Раджа С.Н., Раппапорт Б.А., Раушкольб С., Ройял М.А., Сегердал М., Штауффер Дж.В., Тодд К.Х., Ванхов Г.Ф., Уоллес М.С., Уэст К., Уайт Р.Э., Ву К. .
Соображения по дизайну исследований для клинических испытаний однократных анальгетиков при острой боли: рекомендации IMMPACT. БОЛЬ
2016; 157: 288–301. [PubMed] [Академия Google]
[36] Дай Р, Ли С, Чжан Дж, Ли Ф, Ши С, Чжан Дж, Чжоу С. Двухфазная активация киназы, регулируемой внеклеточным сигналом, в передней поясной извилине коры отчетливо регулирует развитие связанной с болью тревожности и механической гиперчувствительности у крыс после разреза. Анестезиология 2011; 115: 604–13. [PubMed] [Google Scholar]
[37] De Kock MF, Lavand’homme PM. Клиническая роль антагонистов NMDA-рецепторов в лечении послеоперационной боли. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2007; 21: 85–9.8. [PubMed] [Google Scholar]
[38] Де Оливейра Г.С., младший, Кастро-Алвес Л.Дж., Ахмад С., Кендалл М.
С., Маккарти Р.Дж.
Дексаметазон для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Анест Анальг
2013; 116: 58–74. [PubMed] [Google Scholar]
[39] Deumens R, Steyaert A, Forget P, Schubert M, Lavand’homme P, Hermans E, Kock M de. Профилактика хронической послеоперационной боли: клеточное, молекулярное и клиническое понимание подходов к лечению, основанных на механизмах. Прог Нейробиол 2013; 104:1–37. [PubMed] [Академия Google]
[40] Деваль Э., Ноэль Дж., Гасалл Х., Делоне А., Аллуи А., Френд В., Эшалье А., Лаздунски М., Лингуэлья Э. Кислоточувствительные ионные каналы при послеоперационной боли. Джей Нейроски 2011;31:6059–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[41] Deval E, Noël J, Lay N, Alloui A, Diochot S, Friend V, Jodar M, Lazdunski M, Lingueglia E. ASIC3, датчик кислой и первичной воспалительной боли. ЭМБО J 2008; 27:3047–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[42] Dong R, Yu B, Chen L, Yu W.
Сигнальный путь котранспортера 2 хлористого калия рецептора 5-HT2A в модели боли при надрезе у крыс. Эксперт Тер Мед
2016;12:3583–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[43] Duarte AM, Pospisilova E, Reilly E, Mujenda F, Hamaya Y, Strichartz GR. Уменьшение постинцизионной аллодинии подкожным введением бупивакаина: результаты с новой моделью волосистой кожи крысы. Анестезиология 2005; 103:113–25. [PubMed] [Google Scholar]
[44] Eisenach JC. Профилактика хронической боли после операции: кто, как и когда? Рег Анест Обезболивающее Мед 2006; 31:1–3. [PubMed] [Google Scholar]
[45] Engelhardt E, Toksoy A, Goebeler M, Debus S, Bröcker EB, Gillitzer R. Хемокины IL-8, GROalpha, MCP-1, IP-10 и Mig последовательно и дифференциально экспрессируются во время фазоспецифической инфильтрации субпопуляций лейкоцитов при заживлении ран у человека. Ам Джей Патол 1998;153:1849–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[46] Field MJ, Holloman EF, McCleary S, Hughes J, Singh L.
Оценка габапентина и S-(+)-3-изобутилгаба в крысиной модели послеоперационной боли. J Pharmacol Exp Ther
1997; 282:1242–6. [PubMed] [Google Scholar]
[47] Fimer I, Klein T, Magerl W, Treede R, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Модально-специфические соматосенсорные изменения в суррогатной модели послеоперационной боли человека. Анестезиология 2011; 115:387–97. [PubMed] [Академия Google]
[48] Флаттерс SJ. Характеристика модели стойкой послеоперационной боли, вызванной разрезом и ретракцией кожи/мышечной ткани (SMIR). БОЛЬ 2008; 135:119–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[49] Flatters SJ. Влияние стандартов анальгетиков на постоянную послеоперационную боль, вызванную разрезом и ретракцией кожи/мышечной ткани (SMIR). Neurosci Lett 2010; 477:43–7. [PubMed] [Google Scholar]
[50] Fletcher D, Stamer UM, Pogatzki-Zahn E, Zaslansky R, Tanase NV, Perruchoud C, Kranke P, Komann M, Lehman T, Meissner W.
Хроническая послеоперационная боль в Европе: обсервационное исследование.
Евр J Анестезиология
2015; 32: 725–34. [PubMed] [Академия Google]
[51] Фюреди Р., Бёльцкей К., Солчаньи Дж., Пето Г. Сравнение периферического медиаторного фона снижения порога вредного тепла у крыс, вызванного тепловым повреждением и подошвенным разрезом. наука о жизни 2010; 86: 244–50. [PubMed] [Google Scholar]
[52] Gan TJ, Joshi GP, Zhao SZ, Hanna DB, Cheung RY, Chen C. Предоперационное внутривенное введение парекоксиба натрия и последующее пероральное введение вальдекоксиба для обезболивания после лапароскопической холецистэктомии снижает потребность в опиоидах и побочные эффекты, связанные с опиоидами. Acta Anaesthesiol Scand 2004;48:1194–207. [PubMed] [Google Scholar]
[53] Gautam M, Kumar R, Prasoon P, Ray SB. Антиноцицептивный эффект 1400 Вт, ингибитора индуцибельной синтазы оксида азота, после разреза задней лапы у крыс. Оксид азота 2015;50:98–104. [PubMed] [Google Scholar]
[54] Gehling M, Tryba M.
Профилактика фантомных болей: неэффективна ли регионарная анальгезия?
Шмерц
2003; 17:11–9.
[PubMed] [Google Scholar]
[55] Gerbershagen HJ, Pogatzki-Zahn E, Aduckathil S, Peelen LM, Kappen TH, van Wijck AJ, Kalkman CJ, Meissner W. Анализ факторов риска развития сильной послеоперационной боли, характерный для процедуры. Анестезиология 2014; 120:1237–45. [PubMed] [Академия Google]
[56] Гольдштейн Дж.Л., Кивитц А.Дж., Вербург К.М., Рекер Д.П., Палмер Р.К., Кент Дж.Д. Сравнение эффектов вальдекоксиба, напроксена и плацебо на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта у здоровых пожилых людей. Алимент Фармакол Тер 2003; 18:125–32. [PubMed] [Google Scholar]
[57] Грей А., Кехлет Х., Боннет Ф., Равал Н. Прогнозирование результатов послеоперационной анальгезии: рейтинговые таблицы NNT или данные, относящиеся к конкретной процедуре? Бр Джей Анест 2005;94:710–4. [PubMed] [Google Scholar]
[58] Григорас А., Ли П., Саттар Ф., Шортен Г.
Периоперационное внутривенное введение лидокаина снижает частоту стойких болей после операции на груди.
Клин Джей Пейн
2012; 28: 567–72. [PubMed] [Академия Google]
[59] Gu X, Wu X, Liu Y, Cui S, Ma Z. Тирозиновое фосфорилирование субъединицы 2B рецептора N-метил-D-аспартата в спинном мозге способствует ремифентанил-индуцированной послеоперационной гипералгезии: профилактический эффект кетамина. Мол Боль 2009; 5:76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[60] Guo R, Zhao Y, Zhang M, Wang Y, Shi R, Liu Y, Xu J, Wu A, Yue Y, Wu J, Guan Y, Ван Ю. Понижающая регуляция старгазина ингибирует усиленную доставку субъединицы GluR1 рецептора α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионата к поверхности в спинном роге крысы и облегчает послеоперационную боль. Анестезиология 2014;121:609–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[61] Hamalainen MM, Subieta A, Arpey C, Brennan TJ. Дифференциальный эффект лечения капсаицином на связанное с болью поведение после подошвенного разреза. Джей Пейн 2009; 10: 637–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[62] Hämäläinen MM, Gebhart GF, Brennan TJ.
Острое воздействие разреза на механочувствительные афференты подошвенной задней лапы крысы. J Нейрофизиол
2002; 87: 712–20. [PubMed] [Google Scholar]
[63] Hayashida K, DeGoes S, Curry R, Eisenach JC. Габапентин активирует спинномозговую норадренергическую активность у крыс и человека и снижает гиперчувствительность после операции. Анестезиология 2007; 106: 557–62. [PubMed] [Академия Google]
[64] Hegi TR, Bombeli T, Seifert B, Baumann PC, Haller U, Zalunardo MP, Pasch T, Spahn DR. Влияние рофекоксиба на агрегацию тромбоцитов и кровопотерю при гинекологических операциях и операциях на молочных железах по сравнению с диклофенаком. Бр Джей Анест 2004; 92: 523–31. [PubMed] [Google Scholar]
[65] Оноре П., Уэйд С.Л., Чжун С., Харрис Р.Р., Ву С., Гаюр Т., Ивакура И., Декер М.В., Фалтынек С., Салливан Дж., Джарвис М.Ф.
Мыши с дефицитом гена интерлейкина-1 альфабета демонстрируют сниженную ноцицептивную чувствительность в моделях воспалительной и невропатической боли, но не послеоперационной боли.
Поведение Мозг Res
2006; 167: 355–64. [PubMed] [Академия Google]
[66] Хуан Л., Ван С., Серхан С.Н., Стрихартц Г. Стойкая профилактика и временное уменьшение послеоперационной боли с помощью интратекального резолвина D1. БОЛЬ 2011; 152: 557–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[67] Исида К., Кавамата Т., Танака С., Шиндо Т., Кавамата М. Пептид, родственный гену кальцитонина, участвует в воспалительной боли, но не в послеоперационной боли. Анестезиология 2014; 121:1068–79. [PubMed] [Google Scholar]
[68] Джейн П., Падоле Д., Бакши С. Распространенность острой невропатической боли после операции по поводу рака: проспективное исследование. Индийский Джей Анест 2014; 58:36–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[69] Jang JH, Liang D, Kido K, Sun Y, Clark DJ, Brennan TJ. Повышенная локальная концентрация комплемента C5a способствует боли после разреза у мышей. J нейровоспаление 2011;8:80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[70] Jiang M, Zhang W, Ma Z, Gu X.
Антиноцицепция и предотвращение гипералгезии путем интратекального введения Ro 25-6981, высокоселективного антагониста субъединицы 2B рецептора N-метил-D-аспартата. Фармакол Биохим Бехав
2013; 112:56–63. [PubMed] [Академия Google]
[71] Йохансен А., Ширмер Х., Штубхауг А., Нильсен К.С. Постоянная послеоперационная боль и экспериментальная болевая чувствительность в исследовании Tromso: коморбидная боль имеет значение. БОЛЬ 2014; 155:341–8. [PubMed] [Google Scholar]
[72] Joshi GP, Schug SA, Kehlet H. Специфические для процедуры обезболивания и стратегии исходов. Лучшие практики и исследования. Клин Анестезиология 2014; 28:191–201. [PubMed] [Google Scholar]
[73] Кабади Р., Коуя Ф., Коэн Х.В., Баник Р.К. Спонтанное поведение, подобное боли, более чувствительно к морфину и бупренорфину, чем поведение, вызванное механически, в крысиной модели острой послеоперационной боли. Анест Анальг 2015;120:472–8. [PubMed] [Академия Google]
[74] Канг С., Ли Д., Теуш Б.
Е., Арпи С.Дж., Бреннан Т.Дж.
Раневая гипоксия в глубоких тканях после разреза у крыс. Восстановление ран
2013;21:730–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[75] Караниколас М., Арета Д., Цолакис И., Монантера Г., Киеккас П., Пападулас С., Рой Р.А., Филос К.С. Оптимизированная периоперационная анальгезия снижает интенсивность, распространенность и частоту хронических фантомных болей в конечностях: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Анестезиология 2011; 114:1144–54. [PubMed] [Академия Google]
[76] Кац Дж., Кларк Х., Зельцер З. Обзорная статья: превентивная анальгезия: quo vadimus? Анест Анальг 2011; 113:1242–53. [PubMed] [Google Scholar]
[77] Кавамата М., Такахаши Т., Кодзука Ю., Нава Ю., Нисикава К., Наримацу Э., Ватанабэ Х., Намики А. Экспериментальная боль в коже человека, вызванная надрезом: влияние системного лидокаина на образование воспалений и гипералгезию. БОЛЬ 2002; 100:77–89. [PubMed] [Google Scholar]
[78] Кехлет Х.
Ускоренная хирургия — обновленная информация о принципах физиологического ухода для ускорения выздоровления. Арка Лангенбека Сург
2011;396: 585–90. [PubMed] [Google Scholar]
[79] Kehlet H, Dahl JB. Значение «мультимодальной» или «сбалансированной анальгезии» в лечении послеоперационной боли. Анест Анальг 1993; 77: 1048–56. [PubMed] [Google Scholar]
[80] Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Персистирующая послеоперационная боль: факторы риска и профилактика. Ланцет 2006; 367:1618–25. [PubMed] [Google Scholar]
[81] Кидо К., Гаутам М., Бенсон С.Дж., Гу Х., Бреннан Т.Дж. Влияние глубокого разреза ткани на реакцию рН афферентных волокон и ганглиев задних корешков, иннервирующих мышцу. Анестезиология 2013;119: 1186–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[82] Kim JG, Lim DW, Cho S, Han D, Kim YT.
Съедобные бурые водоросли Ecklonia cava снижают гиперчувствительность в моделях послеоперационной и невропатической боли у крыс. Молекулы
2014;19:7669–78.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[83] Kim TJ, Freml L, Park SS, Brennan TJ. Концентрация лактата в разрезах указывает на то, что ишемические состояния могут способствовать послеоперационной боли. Джей Пейн 2007; 8: 59–66. [PubMed] [Академия Google]
[84] Kim WJ, Kang H, Choi GJ, Shin HY, Baek CW, Jung YH, Woo YC, Kim JY, Yon JH. Антигипералгезические эффекты общих сапонинов женьшеня на крысиной модели послеоперационной боли. J Surg Res 2014; 187:169–75. [PubMed] [Google Scholar]
[85] Knaepen L, Rayen I, Charlier TD, Fillet M, Houbart V, van Kleef M, Steinbusch HW, Patijn J, Tibboel D, Joosten EA, Pawluski JL. Воздействие флуоксетина на развитие нормализует долгосрочные эффекты материнского стресса на послеоперационную боль у потомства крыс Sprague-Dawley. PLoS один 2013;8:e57608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[86] Коуя Ф., Икбал З., Чарен Д., Шах М., Баник Р.К.
Оценка тревожноподобного поведения на крысиной модели острой послеоперационной боли.
Евр Дж Анаэстезиол
2015;32:242–7. [PubMed] [Google Scholar]
[87] Lamplot JD, Wagner ER, Manning DW. Мультимодальное обезболивание при тотальном эндопротезировании коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. J Артропластика 2014;29:329–34. [PubMed] [Google Scholar]
[88] Lanza M, Ferrari F, Menghetti I, Tremolada D, Caselli G. Модуляция сайтов связывания имидазолина I2 с помощью CR4056 уменьшает послеоперационную гипералгезию у самцов и самок крыс. Бр Дж Фармакол 2014;171:3693–701. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[89] Laskowski K, Stirling A, McKay WP, Lim HJ. Систематический обзор внутривенного введения кетамина для послеоперационной анальгезии. Джан Джей Анест 2011;58:911–23. [PubMed] [Google Scholar]
[90] Laumet G, Garriga J, Chen S, Zhang Y, Li D, Smith TM, Dong Y, Jelinek J, Cesaroni M, Issa J, Pan H.
G9a необходим для эпигенетического молчания генов канала K(+) при переходе острой боли в хроническую.
Нат Нейроски
2015;18:1746–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[91] Лавандом П. От превентивной к превентивной анальгезии: пора пересмотреть роль периоперационной блокады периферических нервов? Рег Анест Обезболивающее Мед 2011;36:4–6. [PubMed] [Google Scholar]
[92] Lavand’homme P, De Kock M, Waterloos H. Интраоперационная эпидуральная анальгезия в сочетании с кетамином обеспечивает эффективную профилактическую анальгезию у пациентов, перенесших обширные операции на органах пищеварения. Анестезиология 2005; 103:813–20. [PubMed] [Google Scholar]
[93] Lavand’homme P. Периоперационная боль. Карр Опин Анаэстезиол 2006;19: 556–61. [PubMed] [Google Scholar]
[94] Леонард М.Г., Юнг С., Андуркар С.В., Гулати А. Centhaquin ослабляет гипералгезию и неиндуцированную защиту в крысиной модели послеоперационной боли главным образом через α2B-адренорецепторы. Евр Дж Фармакол 2016; 789:81–7. [PubMed] [Google Scholar]
[95] Леонард П.А., Арункумар Р.
, Бреннан Т.Дж.
Антагонисты брадикинина не оказывают обезболивающего действия на послеоперационную боль. Анест Анальг
2004; 99:1166–72; оглавление. [PubMed] [Google Scholar]
[96] Li C, Yang Y, Liu S, Fang H, Zhang Y, Furmanski O, Skinner J, Xing Y, Johns RA, Huganir RL, Tao F. Стресс вызывает переход боли за счет потенцирования фосфорилирования АМРА-рецепторов. Джей Нейроски 2014; 34:13737–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[97] Li C, Zhang J, Dai R, Wang J, Luo X, Zhou X. Хирургический разрез вызывает тревожное поведение и сенсибилизацию миндалины: эффекты морфина и габапентина. Лечение боли 2010;2010:705874. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[98] Liang D, Li X, Li W, Fiorino D, Qiao Y, Sahbaie P, Yeomans DC, Clark JD. Каспаза-1 модулирует инцизионную сенсибилизацию и воспаление. Анестезиология 2010; 113:945–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[99] Liang D, Li X, Shi X, Sun Y, Sahbaie P, Li W, Clark JD.
Компонент комплемента C5a рецептор опосредует боль и воспаление в модели послеоперационной боли. БОЛЬ
2012; 153:366–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[100] Лим Д., Ким Дж., Хан Д., Ким Ю. Анальгетический эффект harpagophytum procumbens на послеоперационную и невропатическую боль у крыс. Молекулы 2014;19:1060–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[101] Lin J, Zhang L, Yang H. Периоперационное введение селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 для послеоперационного обезболивания у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава. J Артропластика 2013;28:207–13. е2. [PubMed] [Google Scholar]
[102] Loftus RW, Yeager MP, Clark JA, Brown JR, Abdu WA, Sengupta DK, Beach ML. Интраоперационный кетамин снижает потребление опиатов в периоперационном периоде у опиатно-зависимых пациентов с хронической болью в спине, перенесших операцию на спине. Анестезиология 2010;113:639–46. [PubMed] [Google Scholar]
[103] Magerl W, Klein T.
Глава 33. Экспериментальные человеческие модели невропатической боли. Handb Clin Neurol
2006; 81: 503–16. [PubMed] [Google Scholar]
[104] Maier C, Nestler N, Richter H, Hardinghaus W, Pogatzki-Zahn E, Zenz M, Osterbrink J. Качество обезболивания в немецких больницах. Дтч Арзтебл Инт 2010; 107: 607–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[105] Maihöfner C, Seifert F, Decol R. Активация центральных симпатических сетей при безвредной и вредной соматосенсорной стимуляции. Нейроизображение 2011;55:216–24. [PubMed] [Академия Google]
[106] Мартинс Д.Ф., Эмер А.А., Батисти А., Донателло Н., Карлессо М.Г., Маццардо-Мартинс Л., Вензке Д., Микке Г.А., Пиццолатти М.Г., Пиовезан А., душ Сантуш А. Вдыхание эфирного масла кедра атлантического облегчает болевые ощущения за счет активации нисходящих путей модуляции боли в мышиной модели послеоперационной боли. J Этнофармакол 2015;175:30–8. [PubMed] [Google Scholar]
[107] Масаки Э., Мизута К., Охтани Н., Кидо К.
Ранний послеоперационный порог ноцицепции и продукция нейротрофического фактора головного мозга, индуцированная подошвенным разрезом, не зависят от миноциклина у крыс: роль спинальной микроглии. Нейросигналы
2016;24:15–24. [PubMed] [Академия Google]
[108] Мэтисен О., Даль Б., Томсен Б.А., Киттер Б., Сонн Н., Даль Дж.Б., Кехлет Х. Комплексное мультимодальное лечение боли снижает потребление опиоидов после многоуровневых операций на позвоночнике. Европейский позвоночник J 2013;22:2089–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[109] Maund E, McDaid C, Rice S, Wright K, Jenkins B, Woolacott N. Парацетамол и селективные и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения побочных эффектов, связанных с морфином, после серьезной операции: систематический обзор. Бр Джей Анест 2011;106:292–7. [PubMed] [Google Scholar]
[110] Мишрики Б.М., Уолдрон Н.Х., Хабиб А.С.
Влияние прегабалина на острую и постоянную послеоперационную боль: систематический обзор и метаанализ.
Бр Джей Анест
2015; 114:10–31. [PubMed] [Google Scholar]
[111] Mogil JS. Животные модели боли: прогресс и вызовы. Обзоры природы. неврология 2009; 10: 283–94. [PubMed] [Google Scholar]
[112] Mogil JS, Davis KD, Derbyshire SW. Необходимость животных моделей в исследовании боли. БОЛЬ 2010; 151:12–7. [PubMed] [Академия Google]
[113] Мур Р.А., Дерри С., Маккуэй Х.Дж., Виффен П.Дж. Однократная доза пероральных анальгетиков при острой послеоперационной боли у взрослых. Системная версия базы данных Cochrane 2011;9:CD008659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[114] Morales DR, Lipworth BJ, Guthrie B, Jackson C, Donnan PT, Santiago VH. Риски безопасности для пациентов с респираторным заболеванием, обостренным аспирином, после острого воздействия селективных нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов ЦОГ-2: метаанализ контролируемых клинических испытаний. J Аллергия Клин Иммунол 2014;134:40–5. [PubMed] [Академия Google]
[115] Mujenda FH, Duarte AM, Reilly EK, Strichartz GR.
Кожные рецепторы эндотелина-А усиливают послеоперационную боль. БОЛЬ
2007; 133:161–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[116] Munsterhjelm E, Niemi TT, Ylikorkala O, Neuvonen PJ, Rosenberg PH. Влияние на агрегацию тромбоцитов в.в. парекоксиб и ацетаминофен у здоровых добровольцев. Бр Джей Анест 2006; 97: 226–31. [PubMed] [Google Scholar]
[117] Murphy GS, Szokol JW, Greenberg SB, Avram MJ, Vender JS, Nisman M, Vaughn J. Предоперационный дексаметазон улучшает качество восстановления после лапароскопической холецистэктомии: влияние на результаты восстановления в больнице и после выписки. Анестезиология 2011; 114:882–90. [PubMed] [Google Scholar]
[118] Murphy JD, Paskaradevan J, Eisler LL, Ouanes JP, Tomas VA, Freck EA, Wu CL. Анальгетическая эффективность непрерывной внутривенной инфузии магния в качестве адъюванта к морфину для послеоперационного обезболивания: систематический обзор и метаанализ. Ближний Восток J Анестезиол 2013; 22:11–20. [PubMed] [Google Scholar]
[119] Нанавати А.
Дж., Прабхакар С.
Ускоренная хирургия: к комплексному периоперационному уходу. Анест Эссе Рес
2014; 8: 127–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[120] Нарай Ю., Имамачи Н., Сайто Ю. Габапентин усиливает антигипералгетический эффект диклофенака натрия за счет действия на позвоночник в модели послеоперационной боли у крыс. Анест Анальг 2012; 115:189–93. [PubMed] [Google Scholar]
[121] Николайсен Л., Соренсен Х.К., Дженсен Т.С., Кехлет Х. Хроническая боль после кесарева сечения. Acta Anaesthesiol Scand 2004;48:111–6. [PubMed] [Google Scholar]
[122] Нисидзима С.М., Ганев Э.Г., Маццардо-Мартинс Л., Мартинс Д.Ф., Роча Л.Р., Сантос А.Р., Хирума-Лима К.А. Цитраль: монотерпен с профилактическим и терапевтическим антиноцицептивным действием в экспериментальных моделях острой и хронической боли. Евр Дж Фармакол 2014; 736:16–25. [PubMed] [Академия Google]
[123] Ниссен С.Е., Йоманс Н.Д., Соломон Д.Х., Люшер Т.Ф., Либби П., Хусни М.Е., Грэм Д.Ю., Борер Д.
С., Вишневский Л.М., Вольский К.Е., Ван К., Менон В., Рущицка Ф., Гаффни М., Бекерман Б., Бергер М.Ф., Бао В., Линкофф А.М.
Сердечно-сосудистая безопасность целекоксиба, напроксена или ибупрофена при артрите. N Engl J Med
2016; 375:2519–29. [PubMed] [Google Scholar]
[124] Oderda GM, Evans RS, Lloyd J, Lipman A, Chen C, Ashburn M, Burke J, Samore M. Стоимость связанных с опиоидами нежелательных явлений у хирургических пациентов. J Болевой симптом Управление 2003; 25: 276–83. [PubMed] [Академия Google]
[125] Ohri R, Wang JC, Blaskovich PD, Pham LN, Costa DS, Nichols GA, Hildebrand WP, Scarborough NL, Herman CJ, Strichartz GR. Ингибирование местными микросферами, высвобождающими бупивакаин, острой послеоперационной боли при кожных разрезах с волосяным покровом. Анест Анальг 2013; 117: 717–30. [PubMed] [Google Scholar]
[126] Oliveira SM, Drewes CC, Silva CR, Trevisan G, Boschen SL, Moreira CG, de Almeida Cabrini D, Da Cunha C, Ferreira J.
Участие тучных клеток в мышиной модели послеоперационной боли.
Евр Дж Фармакол
2011; 672: 88–95. [PubMed] [Google Scholar]
[127] Oliveira SM, Silva CR, Ferreira J. Критическая роль активации протеазного рецептора 2 триптазой тучных клеток в развитии послеоперационной боли. Анестезиология 2013; 118: 679–90. [PubMed] [Google Scholar]
[128] Oliveira SM, Silva CR, Trevisan G, Villarinho JG, Cordeiro MN, Richardson M, Borges MH, Castro CJ, Gomez MV, Ferreira J. Антиноцицептивный эффект нового пептида вооруженных пауков Tx3-5 в моделях патологической боли у мышей. Арка Пфлюгера 2016; 468:881–94. [PubMed] [Google Scholar]
[129] Онг К.К., Сеймур Р.А., Лирк П., Мерри А.Ф. Сочетание парацетамола (ацетаминофена) с нестероидными противовоспалительными препаратами: качественный систематический обзор обезболивающей эффективности при острой послеоперационной боли. Анест Анальг 2010; 110:1170–9. [PubMed] [Google Scholar]
[130] Оуэн RT.
Прегабалин: профиль эффективности, безопасности и переносимости при генерализованной тревоге.
Наркотики сегодня (Барк)
2007; 43: 601–10. [PubMed] [Google Scholar]
[131] Pan Z, Zhu L, Li Y, Hao L, Yin C, Yang J, Guo Y, Zhang S, Hua L, Xue Z, Zhang H, Cao J. Эпигенетическая модификация спинальной миР-219экспрессия регулирует боль при хроническом воспалении путем нацеливания на CaMKIIγ. Джей Нейроски 2014; 34:9476–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[132] Papathanasiou T, Juul RV, Heegaard A, Kreilgaard M, Lund TM. Совместное введение морфина и габапентина приводит к дозозависимым синергетическим эффектам в модели послеоперационной боли у крыс. Евр Дж Фарм Науки 2016;82:97–105. [PubMed] [Google Scholar]
[133] Pogatzki EM, Gebhart GF, Brennan TJ. Характеристика адельта- и С-волокон, иннервирующих подошвенную заднюю лапу крысы через сутки после разреза. J Нейрофизиол 2002; 87: 721–31. [PubMed] [Академия Google]
[134] Погацки Э.М., Нимейер Дж.С., Бреннан Т.Дж.
Стойкая вторичная гипералгезия после разреза икроножной мышцы у крысы. евро J боль
2002; 6: 295–305.
[PubMed] [Google Scholar]
[135] Погацки Э.М., Нимейер Дж.С., Соркин Л.С., Бреннан Т.Дж. Антагонисты спинальных рецепторов глутамата различают первичную и вторичную механическую гипералгезию, вызванную разрезом. БОЛЬ 2003; 105: 97–107. [PubMed] [Google Scholar]
[136] Pogatzki EM, Raja SN. Мышиная модель послеоперационной боли. Анестезиология 2003;99:1023–7. [PubMed] [Google Scholar]
[137] Pogatzki EM, Zahn PK, Brennan TJ. Влияние предварительной обработки интратекальными антагонистами возбуждающих аминокислотных рецепторов на развитие болевого поведения, вызванного подошвенным разрезом. Анестезиология 2000;93:489–96. [PubMed] [Google Scholar]
[138] Pogatzki-Zahn EM, Shimizu I, Caterina M, Raja SN. Тепловая гипералгезия после разреза требует TRPV1 и отличается от чистой воспалительной боли. БОЛЬ 2005; 115: 296–307. [PubMed] [Академия Google]
[139] Pogatzki-Zahn EM, Wagner C, Meinhardt-Renner A, Burgmer M, Beste C, Zahn PK, Pfleiderer B.
Кодирование инцизионной боли в головном мозге: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии у добровольцев.
Анестезиология
2010; 112:406–17. [PubMed] [Google Scholar]
[140] Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. От превентивной к превентивной анальгезии. Курр Опин Анестезиология 2006; 19: 551–5. [PubMed] [Google Scholar]
[141] Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK, Brennan TJ. Послеоперационная боль – клинические последствия фундаментальных исследований. Лучшие практики и исследования. Клин Анестезиология 2007; 21:3–13. [PubMed] [Академия Google]
[142] Прасун П., Кумар Р., Гаутам М., Себастьян Э.К., Рита К.Х., Рэй С.Б. Роль соматостатина и рецептора соматостатина 2 типа в постинцизионной ноцицепции у крыс. нейропептиды 2015;49:47–54. [PubMed] [Google Scholar]
[143] Reichl S, Augustin M, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Периферическая и спинальная ГАМКергическая регуляция послеоперационной боли у крыс. БОЛЬ 2012; 153:129–41. [PubMed] [Google Scholar]
[144] Райхл С., Сегельке Д., Келлер В., Йонас Р., Бекер А., Венк М., Эверс Д., Зан П.К., Погацки-Зан Э.М.
Активация глиального транспортера глутамата через MAPK p38 предотвращает усиленную и длительную невызванную боль в покое после хирургического разреза у крыс.
нейрофармакология
2016; 105: 607–17. [PubMed] [Академия Google]
[145] Райхл С., Сегельке Д., Келлер В., Йонас Р., Бекер А., Венк М., Эверс Д., Зан П.К., Погацки-Зан Э.М. Активация глиального транспортера глутамата через MAPK p38 предотвращает усиленную и длительную невызванную боль в покое после хирургического разреза у крыс. нейрофармакология 2016; 105: 607–17. [PubMed] [Google Scholar]
[146] Rittner HL, Machelska H, Stein C. Лейкоциты в регуляции боли и обезболивания. Дж. Лейкок Биол 2005; 78: 1215–22. [PubMed] [Google Scholar]
[147] Rittner HL, Mousa SA, Labuz D, Beschmann K, Schäfer M, Stein C, Brack A. Селективное локальное рекрутирование PMN с помощью инъекции CXCL1 или CXCL2/3 не вызывает воспалительной боли. Дж. Лейкок Биол 2006;79: 1022–32. [PubMed] [Google Scholar]
[148] Romero A, Rojas S, Cabañero D, Gispert JD, Herance JR, Campillo A, Puig MM.
Исследование 18 F-фтордезоксиглюкозы с использованием микроПЭТ для оценки изменений метаболизма глюкозы в головном мозге на крысиной модели латентной болевой сенсибилизации, индуцированной хирургическим вмешательством.
Анестезиология
2011; 115:1072–83. [PubMed] [Google Scholar]
[149] Romero-Sandoval A, Eisenach JC. Активация спинального каннабиноидного рецептора 2 типа снижает гиперчувствительность и активацию глии спинного мозга после разреза лапы. Анестезиология 2007; 106: 787–9.4. [PubMed] [Google Scholar]
[150] Romero-Sandoval A, Nutile-McMenemy N, DeLeo JA. Активация каннабиноидных рецепторов типа 2 спинальной микроглии и периваскулярных клеток снижает поведенческую гиперчувствительность без толерантности после повреждения периферических нервов. Анестезиология 2008; 108: 722–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[151] Садлер А., Уилсон Дж., Колвин Л. Острая и хроническая невропатическая боль в условиях стационара: использование инструментов скрининга. Клин Джей Пейн 2013;29:507–11. [PubMed] [Академия Google]
[152] Саха М., Скопеля С., Мартинес Э., Альварес Д.Л., Липонис Б.С., Ромеро-Сандовал Э.А.
Спинальная митоген-активируемая протеинкиназа-фосфатаза-3 (MKP-3) необходима для нормального разрешения механической аллодинии в мышиной модели острой послеоперационной боли.
Джей Нейроски
2013;33:17182–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[153] Sahbaie P, Li X, Shi X, Clark JD. Роль лейкоцитов Gr-1+ в постинцизионной ноцицептивной сенсибилизации и воспалении. Анестезиология 2012; 117: 602–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[154] Сахбайе П., Лян Д., Ши Х., Сунь Ю., Кларк Д.Д. Эпигенетическая регуляция экспрессии генов спинного мозга способствует усилению послеоперационной боли и толерантности к анальгетикам после продолжительного воздействия опиоидов. Мол Боль 2016;12;pii:1744806916641950. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[155] Sahbaie P, Sun Y, Liang D, Shi X, Clark JD. Лечение куркумином ослабляет боль и ускоряет функциональное восстановление после разреза. Анест Анальг 2014; 118:1336–44. [PubMed] [Академия Google]
[156] Шерер М., Райхл С.У., Августин М., Погацки-Зан Э.М., Зан П.К. Оценка холодовой гипералгезии после разреза. Анест Анальг 2010;110:222–7. [PubMed] [Google Scholar]
[157] Шуг С.
, Палмер Г., Скотт Д., Холливелл Р., Тринка Дж.
Управление острой болью: научные данные. 4-е изд.
Мельбурн: ANZCA & FPM, 2015. [Google Scholar]
[158] Schug SA, Joshi GP, Camu F, Pan S, Cheung R. Сердечно-сосудистая безопасность селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 парекоксиба и вальдекоксиба в послеоперационном периоде: анализ интегрированных данных. Анест Анальг 2009 г.;108:299–307. [PubMed] [Google Scholar]
[159] Shen X, Liu Y, Xu S, Zhao Q, Wu H, Guo X, Shen R, Wang F. Менин регулирует баланс глутамата-ГАМК в спинном мозге через GAD65, способствуя нейропатической боли. Представитель Фармакол 2014;66:49–55. [PubMed] [Google Scholar]
[160] Shi X, Di Fu, Xu J, Zhang Y, Dai R. Активация спинального ERK1/2 способствует механической аллодинии в крысиной модели послеоперационной боли. Мол Мед Респ 2013;7:1661–5. [PubMed] [Google Scholar]
[161] Слука К.А., Радхакришнан Р., Бенсон С.Дж., Эшколь Дж.О., Прайс М.П., Бабински К., Одетт К.М., Йоманс Д.К., Уилсон С.
П.
ASIC3 в мышцах опосредует механическую, но не тепловую гипералгезию, связанную с воспалением мышц. БОЛЬ
2007;129: 102–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[162] Sousa AM, Ashmawi HA. Местное обезболивающее действие трамадола не опосредовано опиоидными рецепторами при ранней послеоперационной боли у крыс. Рев Брас Анестезиол 2015;65:186–90. [PubMed] [Google Scholar]
[163] де Соуза А.Х., Лима М.С., Древес К.С., да Силва Д.Ф., Торрес К.С., Перейра Э.М., де Кастро К.Дж., младший, Виейра Л.Б., Кордейро М.Н., Ричардсон М., Гомес Р.С., Романо-Сильва М.А., Феррейра Дж., Гомес М.В. Антиаллодинический эффект и побочные эффекты Phα1β, нейротоксина паука Phoneutria nigriventer: сравнение с ω-конотоксином MVIIA и морфином. Токсикон 2011; 58: 626–33. [PubMed] [Академия Google]
[164] Споффорд К.М., Бреннан Т.Дж. Экспрессия генов в коже, мышцах и ганглиях задних корешков после подошвенного разреза у крысы. Анестезиология 2012; 117:161–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[165] Spofford CM, Mohan S, Kang S, Jang JH, Brennan TJ.
Оценка фактора ингибирования лейкемии (LIF) в крысиной модели послеоперационной боли. Джей Пейн
2011;12:819–32. [PubMed] [Google Scholar]
[166] Шрикандараджа С., Гилрон И. Систематический обзор боли, вызванной движением, по сравнению с болью в покое в послеоперационных клинических испытаниях и метаанализах: фундаментальное различие, требующее стандартизированного измерения. БОЛЬ 2011; 152:1734–9. [PubMed] [Google Scholar]
[167] Штубхауг А., Брейвик Х., Эйде П.К., Кройнен М., Фосс А. Картирование точечной гипералгезии вокруг хирургического разреза демонстрирует, что кетамин является мощным супрессором центральной сенсибилизации к боли после операции. Acta Anaesthesiol Scand 1997; 41:1124–32. [PubMed] [Google Scholar]
[168] Su C, D’amour J, Lee M, Lin H, Manders T, Xu D, Eberle SE, Goffer Y, Zou AH, Rahman M, Ziff E, Froemke RC, Хуан Д, Ван Дж. Постоянная боль изменяет уровни субъединиц АМРА-рецепторов в прилежащем ядре. Мол Мозг 2015;8:46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[169] Сунь И, Сахбайе П.
, Лян Д., Ли В., Ли Х, Ши Х., Кларк Д.Д.
Эпигенетическая регуляция спинальной передачи сигналов CXCR2 при послеоперационной гиперчувствительности у мышей. Анестезиология
2013; 119:1198–208. [PubMed] [Google Scholar]
[170] Sun Y, Sahbaie P, Liang D, Li W, Shi X, Kingery P, Clark JD, Taylor B. Метилирование ДНК модулирует ноцицептивную сенсибилизацию после разреза. PLoS один 2015;10: e0142046. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[171] Sun Y, Yang M, Tang H, Ma Z, Liang Y, Li Z. Перепроизводство TNF-α через Toll-подобный рецептор 4 в спинном роге спинного мозга способствует хронической послеоперационной боли у крыс. Джей Анест 2015;29: 734–40. [PubMed] [Google Scholar]
[172] Tiippana EM, Hamunen K, Kontinen VK, Kalso E. Получают ли хирургические пациенты пользу от периоперационного габапентина/прегабалина?: систематический обзор эффективности и безопасности. Анест Анальг 2007; 104:1545–56; оглавление. [PubMed] [Google Scholar]
[173] Туран А.
, Сесслер Д.И.
Стероиды для облегчения послеоперационной боли. Анестезиология
2011; 115:457–9. [PubMed] [Google Scholar]
[174] Учитилова Е., Спикарова Д., Палечек Ю. Антагонист TRPV1 ослабляет послеоперационную гиперчувствительность за счет центральных и периферических механизмов. Мол Боль 2014;10:67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[175] Урбан М.К., Я. До Ю.Т., Вуковиц Б., Липницкий Ю.Ю. Кетамин как дополнение к послеоперационному обезболиванию у устойчивых к опиоидам пациентов после спондилодеза: проспективное рандомизированное исследование. ХСС J 2008; 4: 62–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[176] Urban R, Scherrer G, Goulding EH, Tecott LH, Basbaum AI. Поведенческие показатели продолжающейся боли практически не изменились у самцов мышей с механической гиперчувствительностью, вызванной повреждением тканей или нервов. БОЛЬ 2011; 152:990–1000. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[177] ван ден Хеувел И.
, Райхл С., Сегельке Д., Зан П.К., Погацки-Зан Э.М.
Избирательная профилактика механической гипералгезии после разреза путем ингибирования ERK1/2 спинного мозга. евро J боль
2015;19:225–35. [PubMed] [Google Scholar]
[178] Виллариньо Дж. Г., Оливейра С. М., Силва Ч. Р., Кабрейра Т. Н., Феррейра Дж. Участие моноаминоксидазы В на моделях послеоперационной и нейропатической боли у мышей. Евр Дж Фармакол 2012; 690:107–14. [PubMed] [Google Scholar]
[179] Уолдрон Н.Х., Джонс К.А., Ган Т.Дж., Аллен Т.К., Хабиб А.С. Влияние периоперационного дексаметазона на послеоперационное обезболивание и побочные эффекты: систематический обзор и метаанализ. Бр Джей Анест 2013;110:191–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[180] Walker CI, Trevisan G, Rossato MF, Silva CR, Pinheiro FV, Franciscato C, Tatsch E, Moretto MB, Silva MD, Manfron MP, Noal Moresco R , Сантос А.Р., Перейра М.Е., Феррейра Дж.
Антиноцицептивный эффект Mirabilis jalapa на моделях острой и хронической боли у мышей.
J Этнофармакология
2013; 149: 685–93. [PubMed] [Google Scholar]
[181] Ван Ю, Ву Дж, Го Р, Чжао Ю, Чжан М, Чен З, Ву А, Юэ Ю. Хирургический разрез индуцирует фосфорилирование субъединиц GluR1 рецептора AMPA в сайтах Serine-831 и перенос GluR1 в задние рога спинного мозга посредством протеинкиназы Cγ-зависимого механизма. неврология 2013; 240:361–70. [PubMed] [Академия Google]
[182] Вэй Х., Каримаа М., Корьямо Т., Койвисто А., Пертоваара А. Временный рецепторный потенциал анкиринового 1-ионного канала способствует сохранению боли и механической гиперчувствительности в крысиной модели послеоперационной боли. Анестезиология 2012; 117:137–48. [PubMed] [Google Scholar]
[183] Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. Оценка глобального объема хирургии: стратегия моделирования на основе имеющихся данных. Ланцет 2008; 372: 139–44. [PubMed] [Академия Google]
[184] Ву Ю.С., Парк С.С., Субьета А.Р., Бреннан Т.Дж.
Изменения pH и температуры ткани после разреза указывают на то, что ацидоз может способствовать послеоперационной боли.
Анестезиология
2004; 101: 468–75. [PubMed] [Google Scholar]
[185] У Л., Хуан С., Сун Л. Эффективность антагонистов рецепторов N-метил-D-аспартата в снижении интенсивности послеоперационной боли и удовлетворенности после анестезии на основе ремифентанила у взрослых: метаанализ. Джей Клин Анест 2015;27:311–24. [PubMed] [Академия Google]
[186] Xu B, Guan X, Yu J, Lv J, Zhang H, Fu Q, Xiang H, Bu H, Shi D, Shu B, Qin L, Manyande A, Tian Y. Активация спинальной фосфатидилинозитол-3-киназы/протеинкиназы B опосредует болевые реакции, вызванные подошвенным разрезом у мышей. Опыт Нейрол 2014; 255:71–82. [PubMed] [Google Scholar]
[187] Xu J, Brennan TJ. Сравнение разреза кожи и разреза кожи плюс глубокий разрез ткани при продолжающейся боли и спонтанной активности нейронов заднего рога. БОЛЬ 2009; 144:329–39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[188] Сюй Дж., Бреннан Т.Дж.
Защита от боли и спонтанная активность ноцицепторов после операции «кожа по сравнению с кожей плюс глубокий разрез ткани».
Анестезиология
2010; 112:153–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[189] Xu J, Brennan TJ. Патофизиология острой боли: животные модели. Карр Опин Анаэстезиол 2011; 24: 508–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[190] Yalamuri SM, Brennan TJ, Spofford CM. Нейропептид Y является анальгетиком у крыс после подошвенного разреза. Евр Дж Фармакол 2013;698: 206–12. [PubMed] [Google Scholar]
[191] Ян Т, Ян П, Цзян Л, Чжоу Р. Активация спинального NF-KB опосредует болевые реакции, вызванные подошвенным разрезом. Int J Clin Exp Med 2015;8:9149–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[192] Ясуда М., Кидо К., Охтани Н., Масаки Э. Стабилизация тучных клеток способствует антиноцицептивным эффектам в мышиной модели послеоперационной боли. Джей Боль Рес 2013;6:161–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[193] Ying Y, Wei X, Xu X, She S, Zhou L, Lv J, Li D, Zheng B, Liu X.
Сверхэкспрессия рецепторов P2X7 в спинальных глиальных клетках способствует развитию хронической послеоперационной боли, вызванной разрезом и ретракцией кожи/мышц (SMIR) у крыс.
Опыт Нейрол
2014; 261:836–43. [PubMed] [Академия Google]
[194] Янг А., Буванендран А. Последние достижения в мультимодальной анальгезии. Анестезиол Клин 2012;30:91–100. [PubMed] [Google Scholar]
[195] Zahn PK, Brennan TJ. Отсутствие эффекта интратекально вводимых антагонистов рецепторов N-метил-D-аспартата в крысиной модели послеоперационной боли. Анестезиология 1998; 88: 143–56. [PubMed] [Google Scholar]
[196] Zahn PK, Brennan TJ. Первичная и вторичная гипералгезия в крысиной модели послеоперационной боли у человека. Анестезиология 1999;90:863–72. [PubMed] [Google Scholar]
[197] Zahn PK, Pogatzki EM, Brennan TJ. Механизмы боли, вызванной разрезами. Рег Анест Обезболивающее Мед 2002; 27: 514–6. [PubMed] [Google Scholar]
[198] Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM, Brennan TJ. Спинальное введение MK-801 и NBQX демонстрирует независимую от NMDA сенсибилизацию задних рогов при послеоперационной боли. БОЛЬ 2005; 114: 499–510. [PubMed] [Google Scholar]
[199] Zahn PK, Umali E, Brennan TJ.







Если двигатель заведётся, то надо обратиться в автомастерскую для диагностики маховика.
Отсоедините штекер от контактов. При помощи любого металлического предмета соедините 2 контакта втягивающего реле. Если остальные детали устройства рабочие, то мотор запустится. В дальнейшем ДВС сможет заводиться при помощи ключа зажигания, но затягивать с ремонтом всё же не стоит.


Оно должно составлять от 1 до 3 Ом. Затем необходимо вставить обратно сердечник (4), не вставляя пружину (5, 7, 11), силовые контакты (8) замкнуть и определить сопротивление, образованное между ними. Оно должно составлять от 3 до 5 Ом и определяется конкретным реле. В случае, когда измеренное значение не входит в вышеуказанный диапазон, это указывает на короткое замыкание и выход из строя обмоток реле (2, 3).
За счет последнего эффективная работа возможна, даже если заряд АКБ на исходе. Сниженная потребность тока усиливается наличием постоянных магнитов. Подобный тандем снижает вероятность проблем с обмоткой практически к нулю. С другой стороны, продолжительная эксплуатация такого устройства чревата поломками основной шестерни. Хотя чаще к этому приводит производственный брак.
Маловероятной, но все-таки причиной, может быть ослабление пружины привода.
Используется для удержания нескольких слоев глубоких тканей. Это один из самых распространенных общих ретракторов.





34023R Спортивный тормозной диск с поперечными отверстиями, передний правый, 1 упаковка
Часть его имени содержится в Кенте. 
Более того, все инновации возникли в результате клинических экспериментов, проведенных доктором Такасаки.
д.