Можно ли ставить диски с меньшим вылетом: вылет стал больше, а колея уменьшилась — как так? — журнал За рулем

Что такое тормоза прямого монтажа?

SRAM был последним участником прямого монтажа тормоза S-900, не относящегося к серии SRAM

Тормоза прямого монтажа устанавливаются на вот такие бобышки. Обратите внимание на вырезы в ножках вилки для зазора колодок Matthew Allen / Immediate Media

Чем они хороши?

Текстурированная карбоновая тормозная поверхность Campagnolo — одна из лучших в моем опыте Мэтью Аллен / Immediate Media

Тормоза с прямым креплением обеспечивают больший зазор между шинами, чем традиционные суппорты. Мэтью Аллен / Immediate Media

Принятие различий

Опять же, я не говорю, что ободные тормоза — лучшая технология торможения, но при правильном стечении обстоятельств они мне нравятся .

Всегда выбирайте снаряжение, которое лучше всего подходит для вашей езды, а не для кого-то еще Joe Branston / Immediate Media

Со скромными ободными тормозами и SRAM eTap это будет чистая сборка Мэтью Аллен / Immediate Media

Выбрал бы я их для всех своих поездок? Конечно нет. Для грязных приключений вне асфальта или дождливых поездок на работу они просто не лучший выбор в наши дни.

Выбрал бы я ободные тормоза, если бы весил в два раза больше, чем сейчас? Опять же, наверное, нет.

Дисковые тормоза стремительно развиваются, и лучшие из них просто феноменальны. Но, как всегда, я выбираю оборудование, которое лучше всего подходит для вашей езды и дает вам опыт и, осмелюсь сказать, чувства, которые вам нужны.

с прямым креплением — моя изюминка. Я смирился с этим.

Авторы

Мэтью Ловеридж (ранее Аллен) — бывший старший писатель BikeRadar, опытный механик и эксперт по велосипедным технологиям, который ценит практичные, красиво спроектированные вещи. Первоначально он был роуди, но ему нравятся велосипеды и комплекты всех типов, включая гравийные и горные велосипеды, и за эти годы он протестировал огромное количество всех трех для BikeRadar, Cycling Plus, Cyclist.co.uk и других. При росте 174 см и весе 53 кг он выглядит так, будто должен кататься на велосипеде лучше, чем есть на самом деле, и его это устраивает.

Метки

• мнение
• Шоссейный велоспорт

Какая связка допускает чрезмерное нависание C1-C2?

Этот блог посвящен теме нестабильности верхней части шейки матки. В этой популяции пациентов мы часто получаем изображение с открытым ртом на рентгеновском снимке Digital Motion, выявляя боковое движение C1 на C2 (также известное как «нависание»). Когда мы это видим, какая связка отвечает за то, чтобы это произошло? Давайте копать.

Верхние шейные связки

Во-первых, я написал целую книгу на эту тему, поэтому, если вы хотите узнать больше о краниоцервикальной нестабильности или ослаблении связок, удерживающих голову, нажмите на обложку книги ниже:

Ниже приведены некоторые основные связки, удерживающие голову на позвоночнике. Обратите внимание, что крыловидные связки исходят из так называемого логова C2 (сплошной синий цвет) и достигают и соединяются с черепом.

Сегодня мы сосредоточимся на этих крыльевых связках.

Найдите ближайшую к вам клинику Regenexx

79 клиник, предлагающих нехирургические решения Regenexx при скелетно-мышечной боли.

79 клиник, предлагающих нехирургические решения Regenexx для лечения скелетно-мышечной боли.

Найти местоположение

C1-C2 Выступ и CCI

CCI означает краниоцервикальную нестабильность. Это нестабильность от C0-C2 (иногда вбрасывается и C2-C3). Симптомами являются головные боли, головокружение/нарушение равновесия, боль в шее, спутанность сознания и многое другое. Причиной обычно является травма головы и шеи, но также может быть врожденное ослабление связок или состояние, называемое синдромом Элерса-Данлоса.

Фото Пола Эйкена / The Camera

Хотя существует несколько различных способов найти CCI на изображениях, популярный способ, который в настоящее время имеет лучшую исследовательскую поддержку, называется Digital Motion X-ray или DMX. Это аппарат, который снимает в прямом эфире видео верхних костей шеи, когда пациент двигается. Цель состоит в том, чтобы найти области чрезмерного движения из-за поврежденных или ослабленных связок.

Недавно опубликованное исследование показало, что при наличии асимметрии зубов в атласе следующие измерения нависания соответствуют шансам на то, что пациент будет правильно отнесен к категории «травматический» по сравнению с нормальным (1):

• Выступ 2-3 мм – 67%
• Выступ 3+ мм – 95%

Имейте в виду, что исследования, подобные этому, сравнивающие нормальных и травматических пациентов, не проводились для многих широко используемых нейрохирургических измерений, которые, как полагают, указывают на CCI. Это делает DMX одним из наиболее изученных методов обнаружения CCI.

Что, черт возьми, за выступ C1-C2?

Когда вы наклоняете голову в сторону, крыловидная связка помогает удерживать С1 стабильно по отношению к С2. Это означает, что углы двух костей, как показано слева выше, остаются выровненными (пунктирные линии). Однако при нестабильности C1-C2, как показано справа, углы не совпадают. Здесь C1 сместился латерально относительно C2.

Итак, какая крыловидная связка позволит это движение? Выше я нарисовал крыловидные связки светло-голубыми линиями. Когда смещение происходит справа вверху, это та же боковая крыловидная связка, которая растягивается, чтобы позволить это движение. Это предполагает, что череп (C0) и атлас (C1) движутся вместе (что обычно). Другая сторона вялая.

Следовательно, крыловидная связка на стороне нависания является виновником, позволяющим совершать дополнительное движение.

Зачем нам это?

Если хирург собирается просто соединить винтом С1-С2, то это мысленное упражнение не имеет значения. Тем не менее, это огромная операция с высоким уровнем серьезных осложнений, которая также устраняет 50% всех ротаций шейки матки (что обычно происходит на уровне С1-С2). Эта операция также заставляет пациента быстро изнашивать сегменты C0-C1 и C2-C3 из-за болезни соседнего сегмента, что требует дополнительных операций. Это потому, что вся та сила, которая была обработана C1-C2, теперь направляется на уровни выше и ниже.

Однако, если мы сможем помочь заживлению поврежденной крыловидной связки с помощью точной инъекции, теперь становится важно, какая из них повреждена, потому что этой связке может потребоваться больше внимания. Чтобы добиться этого без серьезной операции, я создал процедуру PICL ( P чрескожная имплантация лигатур C раниоцервикальных L ), в которой используется двухосевая рентгеноскопия с С-дугой, эндоскопия и 3D-печатный загубник. для нацеливания на поврежденную крыловидную связку (или на обе, если необходимо).

Пример из практики

Выше вы видите DMX-изображения, измеряющие нависание у реального пациента, перенесшего первую процедуру PICL. На левом боковом сгибании от 18.01.22 (слева вверху), помеченном «До PICL», вы видите две линии, которые измеряют величину выступа C1-C2. Они разнесены, поэтому они измеряют умеренный выступ C1-C2. На левом боковом сгибании от 14.06.2022 с пометкой «После PICL» (справа вверху) вы видите, что те же самые две линии теперь сошлись вместе, что указывает на то, что с этой стороны больше нет выступа C1-C2. На двух нижних изображениях (правое боковое сгибание 1/18/22 и 6/14/22) нет изменений в разделении линий до и после первой процедуры PICL, поэтому нет изменений в нависании на этой стороне. . Следовательно, у этого пациента теперь нормальный выступ слева после первой процедуры PICL и все еще аномальный выступ справа. Следовательно, теперь мы можем использовать эти данные, чтобы убедиться, что вторая процедура PICL действительно направлена ​​на получение крыловидной связки со стороны нависания.

Результат? Знание того, какие связки допускают какое чрезмерное движение, часто имеет решающее значение при использовании передовых интервенционных ортобиологических препаратов, чтобы помочь пациенту выздороветь. В случае CCI это понимание того, какая крыловидная связка вызывает нависание!

________________________________________________________________

Ссылки:

(1) Фриман М.Д., Кац Э.А., Роза С.Л., Гаттерман Б.Г., Стрёммер Э.М.Ф., Лейт В.М. Диагностическая точность видеофлюороскопии при симптоматическом повреждении шейного отдела позвоночника после хлыстовой травмы. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 5 марта; 17 (5): 1693. doi: 10.3390/ijerph27051693. PMID: 32150926; PMCID: PMC7084423.

Крис Сентено, доктор медицинских наук , специалист в области регенеративной медицины и новой области интервенционной ортопедии. Сентено впервые применил ортопедические процедуры со стволовыми клетками в 2005 году и является автором большого количества опубликованных исследований по использованию стволовых клеток в ортопедии. Просмотр профиля

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этого сообщения в блоге, напишите нам по адресу [email protected]

ПРИМЕЧАНИЕ. В этом сообщении блога содержится общая информация, которая поможет читателю лучше понять регенеративную медицину, здоровье опорно-двигательного аппарата и связанные с этим темы. Весь контент, представленный в этом блоге, на веб-сайте или в любых связанных материалах, включая текст, графику, изображения, профили пациентов, результаты и информацию, не предназначен и не должен рассматриваться или использоваться в качестве замены медицинской консультации, диагностики или лечения. . Пожалуйста, всегда консультируйтесь с профессиональным и сертифицированным поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить, подходит ли вам лечение.

Обновления Regenexx в вашем почтовом ящике

Подпишитесь на нашу бесплатную рассылку новостей.

Подпишитесь на информационный бюллетень Regenexx

Подпишитесь на блог

Как далеко вы можете навешивать блоки?

Уверен, в детстве вы играли со складыванием кубиков. Может быть, вы все еще делаете. Вот вам вопрос:

Как далеко можно свесить блоки с края стола, не опрокидывая их?

Правила, нам нужны правила. Во всех играх должны быть правила. Вот наши:

Очевидно, что когда мы строим вверх, мы можем немного наклонить каждый уровень, чтобы вызвать нависание, но как далеко мы можем зайти так, чтобы он не опрокинулся? Можно ли построить наружу от края стола дальше, чем длина одного из кирпичей? Если да, то сколько дальше?

Что лучше делать большие перекосы (смещения) внизу башни и поменьше вверху, или равномерный перекос на всю высоту башни, или маленькие смещения внизу и большие вверху?

Это классическая физическая головоломка, которую иногда называют «Падающая башня из лиры»

«Падающая башня из лиры»

Доказательство

Давайте определим, что все наши блоки имеют длину одну единицу и массу M.

Когда один блок находится на плоской поверхности, сила его веса действует вниз. В соответствии с третьим законом Ньютона на эту силу реагирует стол. (Мы можем представить вес кирпича одной силой, проходящей через центр масс кирпича).

Эти две силы уравновешивают друг друга без смещения, поэтому нет крутящего момента или момента, скручивающего блок. Это стабильно. Блок можно сдвинуть к краю стола, и при условии, что центр масс остается над столом, тогда блок стабилен.

Если центр масс переместится за край стола, его вес не сможет мгновенно отреагировать, и блок упадет с края. Игра окончена!

Теперь у нас есть решение для башни из одного блока! Мы можем сдвинуть блок наполовину за край.

Какой бы ни была конструкция нижней башни, если она устойчива, мы всегда можем положить верхний кирпич так, чтобы он наполовину уходил в пустоту.