Автомобиль дергается: 5 причин, почему при разгоне машина начинает дергаться — Лайфхак

Почему машина с АКПП дергается при старте?

Весьма неприятным явлением при эксплуатации автомобиля может быть его дергание при старте. Как правило, такая проблема чаще проявляется у автомобилей с автоматической коробкой передач. Обычно, чтобы такая неисправность возникла, у машины должен быть большой пробег, соответственно, и изношенность АКПП немалая. Но бывает и так, что дергается машина при трогании по причине люфтов ходовой части. Проверить износ ходовой можно и самостоятельно, хотя более детальную диагностику и ремонт акпп лучше предоставить квалифицированным мастерам автомобильного дела.

Проверка люфтов ходовой части

Итак, определить, почему машина дергается при трогании, нам позволит несложный метод диагностики.

Для начала заводим автомобиль и перемещаем селектор переключения передач в положении «R», то есть задний ход. Дожидаемся активации передачи и быстро перемещаем рычаг в положение «D» – движение. Вполне возможен звук характерного удара или громкого щелчка. После этого перемещаем рычаг в положение «N» – нейтральная передача, ждем несколько секунд и вновь включаем передачу «D». В этот момент осуществляется выбор люфтов вращающихся деталей соответственно направлению их вращения, то есть направлениям машины вперед или назад («D» или «R»).

На этом этапе при переводе в положение «D» дергание маловероятно, то при дальнейшем переходе снова на «R», вновь проявится щелчок. Вновь сбрасываем селектор на «нейтралку», после чего вновь на «R» – удара нет. Однако при его перемещении снова на «D» он вновь проявится, как в первоначальном примере. Данная проверка направлена на определение люфтов ходовой, и в приведенном случае можно смело засвидетельствовать люфт карданного вала, раздаточной коробки, опор коробки передач или самого мотора, что и приводит к тому, что дергается машина при трогании вместо должного плавного хода. В этой ситуации не медлим и добираемся на СТО с целью проведения ремонта авто.

Подушки мотора

Кроме этого, причиной того, что машина-автомат дергается при трогании, может быть изношенность подушек двигателя. Более того, даже если одна из подушек будет исправна, а другая нет, все равно могут возникать рывки и толчки в момент первых метров проезда автомобиля с парковки. Для того чтобы понять так ли это, проверяем верхнюю и нижнюю подушки на изношенность и смазку, после чего делаем соответствующие выводы.

Также не стоит забывать и о том, что в автомобиль могло просто быть залито некачественное масло, что и приводит к тому, что машина дергается при трогании с места. Этот вариант не стоит упускать из виду и проверить состояние масла, а при возникших сомнениях заменить его более надежным.

Читать далее:

Почему может перегреваться АКПП?

Как правильно отрегулировать сцепление в автомобиле?

После ремонта или замены сцепления, а иногда при эксплуатации автомобиля передачи перестают переключаться четко и плавно, машина дергается, при трогании с места пробуксовывает. Это происходит из-за неотрегулированного сцепления, об этом и расскажем в нашей статье.

Регулировку сцепления можно проводить самостоятельно

Основные признаки, по которым можно понять, что пора регулировать сцепление

Примерный интервал пробега, через который рекомендуют проводить проверку и настройку работы сцепления – 10 000 километров. Стоит свериться с графиком обслуживания авто, установленным заводом-изготовителем, – здесь могут быть указаны другие цифры.

Регулировка сцепления обязательна после замены/ремонта сцепления или его элементов, например, приводящего троса. Процедура требуется даже при подозрениях на отклонение амплитуды педали от нормальных показателей:

• авто трогается с места рывками;
• педаль сцепления западает или “ходит”с трудом;
• уровень жидкости в гидравлическом приводе снижается;
• при переключении передач вы замечаете удары, шум и вибрацию.

Убедиться, что сцепление нуждается в регулировке, поможет простой тест. Заводим двигатель, плавно отпускаем педаль сцепления и медленно трогаемся. Если машина осталась на месте, когда сцепление полностью отпущено, значит, ход педали увеличен. Если машина начала движение еще до того, как вы сняли ногу с педали, её ход чересчур мал.

Что будет, если вовремя не отрегулировать сцепление?

Сцепление, которое вовремя не отрегулировали, быстро выйдет из строя, так что скоро его придется ремонтировать или полностью менять. При повышенном ходе педали сцепление выключается не до конца, его диск постоянно прижат к маховику двигателя. При малом ходе у сцепления нет возможности включить ведомый диск до конца, что ведет к пробуксовке и отсутствию крутящего момента.

Управлять автомобилем с неотрегулированным или неисправным сцеплением опасно и чревато аварией!

Отсутствие регулировки – причина быстрого выхода сцепления из строя

Можно ли самостоятельно отрегулировать сцепление?

С регулировкой сцепления можно справиться без обращения в техцентр. Но если вы не уверены в причинах проблемы, у вас нет нужных инструментов и раньше с ремонтом авто не сталкивались, доверьте работу профессионалам.

Для регулировки сцепления вам потребуются линейка, жидкая смазка, плоскогубцы и рожковые ключи двух размеров – 17х14 и 13х14.

Этапы регулировки сцепления

Чаще всего на современных автомобилях установлены сцепления двух видов:

1. с приводом механического типа – вилка сцепления соединяется с педалью в салоне с помощью троса;
2. с приводом гидравлического типа – педаль газа с рабочим цилиндром сцепления соединяет трубопровод, заполненный рабочей жидкостью.

Процедура регулировки зависит от типа узла.

Регулируем механическое сцепление

Для начала выясняем, ход педали уменьшается или увеличивается. Жмём на педаль до упора и замеряем, на каком расстоянии от пола она остановилась. Отпускаем педаль и снова проводим замеры. Из второго показателя вычитаем первый. У большинства моделей нормальная амплитуда хода — в диапазоне 12 — 14 см, ее можно уточнить в технических документах. Если цифра меньше, ход педали нужно увеличить, если больше – уменьшить.

После замеров переходим к самой процедуре регулировки:

Этап 1 – открываем капот, находим около рычага трансмиссии шток, который крепит идущий от педали сцепления трос.

Этап 2 – смазываем и ослабляем гайки, которыми закреплен шток, жидкой смазкой.

Этап 3 – с помощью гаечных ключей крутим гайку, которая находился ближе к педали. Если крутить гайку по направлению к педали сцепления, свободный ход педали станет больше, если в противоположном направлении – меньше.

Этап 4 – снова замеряем амплитуду хода педали. Если он в границах нормы, закручиваем до упора вторую гайку – контрольную. Это необходимо для фиксации выполненных регулировок. Если ход все еще слишком большой или маленький, подкручиваем гайку, которая находится ближе к педали.

Проверяем работу сцепления. Педаль должна нажиматься легко, без шума и трения. Автомобиль при старте не должен буксовать или двигаться рывками. Скорости должны переключаться плавно и точно.

Регулируем гидравлическое сцепление

Сцепления с гидравлическим приводом в большинстве своем саморегулирующиеся. Но настроить их вручную тоже можно, если у толкателя на рабочем цилиндре есть резьба и контрольная гайка. Вот как это сделать:

Этап 1 – проверяем уровень рабочей жидкости в сцеплении. Он должен быть на нормальном уровне.

Этап 2 – создаем условия для работы под машиной. Можно поставить автомобиль на рампу или стояки, воспользоваться подъемником или смотровой ямой.

Этап 3 – отыскиваем толкатель рабочего цилиндра.

Этап 4 – отцепляем пружину от вилки плоскогубцами. Отжимаем вилку вперед, насколько это возможно, замеряем расстояние между ней и штоком толкателя. Отпускаем вилку, проводим такие же замеры. Получаем размер зазора сцепления, который сверяем с нормативным. Если он не вписывается в диапазон, указанный в технической документации (обычно около 5 мм), проводим регулировку.

Этап 5 – снимаем пружину, установленную на кронштейн рабочего цилиндра и вилки.

Этап 6 – ослабляем фиксирующую гайку на резьбовом соединении толкателя, крутим регулировочную гайку в направлении рабочего цилиндра для увеличения размеров зазора. Либо в обратную сторону — для их уменьшения.

Этап 7 – затягиваем контрольную гайку, когда размеры зазора станут нормальными.

В конце проводим контрольную проверку работы сцепления.

Гидравлическое сцепление, как и механическое, можно регулировать вручную

На разных марках авто регулировка производится по-разному?

Приведенные выше процедуры универсальны, они могут выполняться на машинах любых производителей. Суть процедуры всегда одна – уменьшить или увеличить ход педали путем натяжения или ослабления троса, либо регулировки гидравлического толкателя.

Но при регулировке сцепления в машинах разных марок могут быть некоторые отличия. Например:

• нормальные показателям амплитуды хода педали или зазора сцепления;
• порядок доступа к регулировочной и контрольной гайкам сцепления. Так, в ВАЗ-2114, 2115 придется перед началом работ снять аккумулятор, а в Лада Калина – открутить воздушный фильтр.

Перед началом работ по регулировке сцепления ознакомьтесь с технической информацией о своем автомобиле, инструкцией по эксплуатации и руководством по ремонту. Это позволит выполнить процедуру правильно.

Автомобиль Toyota дёргается при переключении передач

Коробка переключения передач является одним из наиболее сложных и дорогостоящих агрегатов Toyota наряду с двигателем, поэтому рачительные автовладельцы стремятся обеспечить ей качественный уход и регулярное обслуживание. Они исключат дорогие ремонты и обеспечат безопасную езду. В противном случае может возникнуть ряд неполадок, одна из которых заключается в том, что автомобиль дёргается во время переключения передач.

Столкнувшись с подобным явлением, нужно обратиться за профессиональной диагностикой и установить причину сбоя, после чего — направить все усилия на её устранение. Заказать услуги данной направленности в Москве приглашает «Тойота таганка». Мы специализируемся на диагностике и обслуживании автомобилей этой марки и проводим их профессиональный ремонт по весьма умеренным ценам.

Причины, по которым автомобиль дёргается при переключении передач

Преимущества обращения в «Тойота таганка»:

• Оптимальное соотношение «цена-качество»;
• Возможность получить полноценную информацию о состоянии агрегата;
• Наличие собственного склада оригинальных запчастей;
• Аттестованные мастера и диагносты;
• Проведение работ в соответствии с рекомендациями производителя.

Коробка переключения передач является дорогостоящим агрегатом, замена которого стоит достаточно дорого. Резкие рывки во время езды негативно сказываются на её эксплуатационных характеристиках, а также на трансмиссии и моторной составляющей. Своевременная диагностика, техническое обслуживание и ремонтные мероприятия в нашем сервисе помогут автовладельцу узнать о состоянии КПП своей машины всё и исключат серьёзные поломки.

Заказывайте диагностику, обслуживание и ремонт коробки передач Toyota в «Тойота таганка»!

Машина дергается на низких оборотах: поиск неисправности —

Дергание автомобиля при низких оборотах является явной причиной неполадки, которую нужно незамедлительно устранять, чтобы обеспечить дальнейшую безопасную езду транспортного средства и избежать дорогостоящего капитального ремонта. Причин того, что машину дергает может быть несколько, поэтому в случае отсутствия достаточных знаний поиск неисправного узла лучше доверить мастерам сервисного центра.

Топливная система

При старте автомобиля в случае возникновения неполадок в работе топливной системы создается недостаточное давление топливно-воздушной смеси, поступающей в цилиндры. Из-за недостатка мощности трансмиссия работает нестабильно. В свою очередь в двигатель неравномерно подается топливно-воздушная смесь, поэтому период воспламенения сбивается и двигатель функционирует некорректно, вызывая дергание.
Причины неисправности: загрязнение топливного провода, насоса или фильтра. Самой простой причиной может быть топливо низкого качества.

Система зажигания

Для воспламенения топлива в одном из цилиндров нужна искра, которая возникает в результате повышения напряжения, передающегося от модуля зажигания на свечу. В случае выхода из строя одного из элементов системы зажигания, искра не появляется, и топливная смесь сразу не воспламеняется, что приводит к рывкам автомобиля при низких оборотах.
Причины неисправности: вышел из строя ЭБУ, трамблер, высоковольтные провода, катушка зажигания или свечи.

Коробка передач

Частой причиной возникновения рывков машины может быть поломка АКПП. При отсутствии проблем в автоматической коробке переключения передач пинки автомобиля также возникают из-за чрезмерного количества трансмиссионного масла.
Неполадки со сцеплением – проблема с пружинами на дисках, которые обеспечивают плавную передачу крутящего момента.

Инжекторная система

Инжектор является главным узлом, который обеспечивает впрыск топливной жидкости в цилиндры. О возникновении неисправностей в этом узле сигнализирует система контроля на приборной панели или ошибки в работе ЭБУ.
Причины неисправности: загрязнение дроссельной заслонки и форсунок, поломка датчика коленвала или датчика расхода воздуха.

Что еще проверить

Если основные движущие элементы автомобиля проверены и неполадки не выявлены, тогда стоит обратить внимание на другие узлы.

Автомобиль может дергаться:
• При загрязнении, замыкании или механическом повреждении датчика холостого хода.
• При выходе из строя электрической педали газа. Если неисправна педаль газа, провал также ощущается при движении и на холостых оборотах.
• Если повреждена подушка коробки или двигателя, что приводит к нарушению плотного соединения рабочих узлов авто с кузовом.
• Если неисправен датчик температуры двигателя, который контролирует работу силового агрегата. Датчик обеспечивает корректировку работы двигателя. Если датчик работает некорректно, двигатель плохо заводится, а обороты проваливаются. Причиной поломки датчика может быть короткое замыкание или обрыв контакта, поэтому потребуется замена перегоревшего элемента.
• При неполадках в карбюраторе, обеспечивающем образование топливно-воздушной смеси и ее дальнейший впрыск. Причиной может быть поломка ускорительного насоса или засоренные жиклеры, которые требуется почистить.
• Загрязнение воздушного фильтра, который в результате не пропускает достаточное количество воздуха для образования топливно-воздушной смеси, необходимой для нормального запуска двигателя. Недостаток воздуха в смеси вызывает неправильное ее сгорание в цилиндре. В таком случае водитель замечает провалы оборотов, пропуск зажигания и дергание авто.

Точно определить причину неисправности можно только в СТО после детального осмотра всех узлов автомобиля и проведения диагностики. Это связано с тем, что у некоторых моделей авто есть специфические признаки поломок из-за конструктивных особенностей и производственных недоработок того или иного модельного ряда. Своевременное техническое обслуживание в сервисном центре поможет избежать возникновения большинства неполадок, вызывающих проблемы при низких оборотах.

Лечение болезненных мышечных спазмов после автомобильной аварии

Последствия автомобильной аварии зависят от ее серьезности. Серьезность аварии определяется положением автомобиля, силой удара, другими объектами и, конечно же, реакцией вашего тела на травму. Наиболее распространенной травмой в автокатастрофе является хлыстовая травма, но есть и другие неопасные для жизни недуги. Мышечные спазмы — еще один симптом, который испытывают жертвы столкновения.Излечить болезненные мышечные спазмы после автомобильной аварии можно с помощью хиропрактики. Однако важно понять, почему вы вообще испытываете мышечные спазмы.

Почему после автомобильной аварии болят и сокращаются мышцы?

Боль в мышцах в результате автомобильной аварии вызвана двумя основными причинами.

Во-первых, мышечные волокна были перенапряжены. Это вызывает воспаление и отек, как при растяжении лодыжки или запястья.Набухание и воспаление раздражают нервы, окружающие мышцу. Чтобы воспаление нарастало и проявлялось раздражение, может пройти несколько дней. Иногда симптомы не проявляются через несколько дней после автомобильной аварии.

Раздражение нервов посылает в мозг сигналы, чтобы защитить поврежденную мышцу. Затем мышцы сокращаются, и область становится неподвижной. Таким образом, в дополнение к повреждению мягких тканей воспаление постоянно вызывает напряжение и спазм мышц.

Вторая причина боли в мышцах после автомобильной аварии — это противодействие вашему телу. Когда вы видите, что авария вот-вот произойдет, ваши мышцы начинают готовиться к удару.

Эти травмы обычно наблюдаются на шее, плечах и руках водителя транспортного средства, когда они упираются в рулевое колесо.

Лечение мышечных спазмов

Как уже упоминалось ранее, хиропрактика является наиболее эффективным средством лечения болезненных мышечных спазмов после автомобильной аварии.

Одним из методов лечения, которые хиропрактики используют для уменьшения воспаления, является холодная лазерная терапия.

Холодная лазерная терапия

В RxWellness Spine & Health мы используем самые современные технологии с холодным лазером. Эта лазерная терапия проникает глубоко в мышечную ткань, чтобы уменьшить боль, воспаление и ускорить процесс заживления.

Используя холодную лазерную терапию, вы с большей вероятностью получите меньше рубцовой ткани в ваших мышцах, а это значит, что у вас меньше шансов повторно повредить ту же область в более позднем возрасте.

Физиотерапия хиропрактики

Физиотерапия позвоночника также является проверенным методом лечения поврежденных мышечных тканей, и RxWellness Spine & Health разработала свою программу физиотерапии специально для пациентов с автокатастрофами. В нашей программе физиотерапии используются одновременно хиропрактика и физиотерапия. Программа состоит из 3 этапов.

Фаза 1: Помощь

Цель оказания экстренной помощи — минимизировать симптомы и способствовать заживлению травм неинвазивными методами. Именно на этом этапе программы физиотерапии хиропрактики используются следующие меры:

• Коррекция позвоночника
• Холодная лазерная терапия
• Лечебный массаж
• Единица ТЭН

Этап 2: Корректирующее лечение

На втором этапе наши врачи и команда фокусируются на восстановлении функций повседневной деятельности пациентов. Это делается с помощью хиропрактики, физиотерапии и активных реабилитационных упражнений.В центре внимания этого этапа:

• Восстановить силу мышц и связок
• Стабилизация осанки
• Увеличение диапазона движений и гибкости
• Восстановить правильную биомеханику
• Мышечное перевоспитание
• Повышение выносливости

Этап 3: Техническое обслуживание

Последний этап состоит исключительно из хиропрактики и коррекции позвоночника. Мы рекомендуем периодически посещать мануального терапевта, чтобы поддерживать тяжелую работу, которую вы вложили в восстановление своего тела.

RxWellness Spine & Health обслуживает Северную Вирджинию своими квалифицированными врачами более 25 лет. Наша команда лучше всех оснащена для лечения болезненных мышечных спазмов после автомобильной аварии и верит в то, что здоровье наших пациентов ставится на первое место. Если вы получили травму или испытываете мышечные боли в спине, шее или плечах, позвоните в наш офис сегодня по телефону 703-904-9666.

См. Также

Наиболее распространенные травмы в ДТП & # 038; Как лечить их

10 причин обратиться к мануальному терапевту в автомобильной аварии для снятия боли

Травмы ремня безопасности в автомобиле — Лечение хиропрактики

5 причин пройти физиотерапию после автомобильной аварии

Головокружение после автомобильной аварии? Ваш мануальный терапевт может помочь

Как лечить боль в спине после автомобильной аварии

Что делать при хлыстовой травме после автомобильной аварии?

Самые распространенные травмы в автокатастрофах, которые лечит хиропрактик

6 Отсроченных симптомов аварии

Неизвестные факты, связанные с хиропрактикой

Спазм спины, без травм

Спазм мышц спины может возникнуть после внезапного резкого скручивания или сгибания, например, в автомобильной аварии. Спазм также может возникнуть после простого неловкого движения или после подъема чего-то тяжелого с неправильным положением тела. В любом случае мышечный спазм усугубляет боль. Причиной этого также может быть сон в неудобном положении или на матрасе плохого качества. Некоторые люди реагируют на эмоциональный стресс напряжением мышц спины.

Для продолжающейся боли может потребоваться дополнительная оценка или другие виды лечения, например, физиотерапия.

Вам не всегда нужны рентгеновские снимки для первой оценки боли в спине, за исключением случаев, когда вы получили физическую травму, например, в результате автомобильной аварии или падения.Если ваша боль не проходит и не поддается лечению, могут быть сделаны рентгеновские снимки и другие анализы.

Уход на дому

• Как можно скорее снова начните сидеть или ходить. Это поможет предотвратить проблемы от длительного постельного режима. Эти проблемы включают мышечную слабость, усиление жесткости и боли в спине, а также образование тромбов в ногах.

• В постели постарайтесь найти удобное положение. Лучше всего использовать твердый матрас. Попробуйте лечь на спину, подложив под колени подушки.Вы также можете попробовать лечь на бок, согнув колени к груди и подложив подушку между коленями.

• Не сидите долго. Также ограничьте поездки на автомобиле и путешествия. Это создает большую нагрузку на поясницу, чем при стоянии или ходьбе.

• В течение первых 24–72 часов после травмы или обострения положите пакет со льдом на болезненный участок на 20 минут, затем снимите его на 20 минут. Делайте это в течение 60–90 минут или несколько раз в день.Это уменьшит отек и боль. Всегда оборачивайте пакеты со льдом в тонкое полотенце.

• Можно начать со льда, а затем переключиться на нагрев. Тепло от горячего душа, горячей ванны или грелки уменьшает боль и хорошо помогает при мышечных спазмах. Нагрейте болезненный участок на 20 минут, затем снимите его на 20 минут. Делайте это в течение 60–90 минут или несколько раз в день. Не спите на грелке. Это может вызвать ожог или повреждение кожи.

• Попеременное использование льда и тепла.

• Помните о безопасных методах подъема. не поднимайте ничего больше 15 фунтов, пока вся боль не исчезнет.

Легкая растяжка поможет спине быстрее зажить. Выполняйте эту простую процедуру 2–3 раза в день, пока ваша спина не станет лучше.

• Лягте на спину, согнув колени и поставив обе ступни на землю.

• Медленно поднимите левое колено к груди, прижимая поясницу к полу. Держите от 20 до 30 секунд.

• Расслабьтесь и повторите упражнение с правым коленом.

• Сделайте от 2 до 3 этих упражнений для каждой ноги.

• Повторите, одновременно прижимая оба колена к груди.

• Не подпрыгивайте, а слегка потяните.

Лекарства

Проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарства, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем или вы принимаете другие лекарства.

Вы можете использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол, ибупрофен или напросин, для снятия боли, если ваш лечащий врач не прописал другое обезболивающее.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть хроническое заболевание, такое как диабет, заболевание печени или почек, язва желудка или пищеварительное кровотечение, или если вы принимаете антикоагулянты.

Будьте осторожны, если вам прописали обезболивающее, опиоиды или лекарства от мышечного спазма. Они могут вызвать сонливость и повлиять на вашу координацию, рефлексы и рассудительность. Принимая эти лекарства, не садитесь за руль и не используйте тяжелую технику. Принимайте обезболивающие только в соответствии с предписаниями врача.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с врачом или в соответствии с рекомендациями. Вам может потребоваться физиотерапия или дополнительные анализы.

Если были сделаны рентгеновские снимки, их может осмотреть радиолог. Вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Позвоните

При возникновении любого из этих событий позвоните:

• Проблемы с дыханием

• Путаница

• Сонливость или проблемы с пробуждением

• Обморок или потеря сознания

• Ускоренное или очень медленное сердцебиение

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Боль усиливается или распространяется на ноги

• Слабость или онемение одной или обеих ног

• Онемение в паховой или генитальной области

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

• Озноб

• Жжение или боль при мочеиспускании

5 причин, по которым у вас трясется рулевое колесо (на низких и высоких скоростях)

(обновлено 25 ноября 2019 г.)

Вы, вероятно, были в дорожной ситуации, когда рулевое колесо начало трястись, независимо от того, едете ли вы на высокой скорости или низкая скорость. Этого не должно происходить, потому что исправно работающий автомобиль по ровной дороге будет все время двигаться плавно и равномерно.

Конечно, время от времени будет возникать вибрация рулевого колеса или неровная дорога, из-за которой рулевое колесо будет вибрировать. Но если шатание становится обычным явлением, у вас может быть сломанная деталь или компонент внутри автомобиля, что выводит его из равновесия.

5 основных причин вибрации рулевого колеса

Чтобы понять, почему трясется рулевое колесо при торможении или движении на низких и высоких скоростях, вам необходимо понять все основные причины такого рода дрожания. Вот пять наиболее частых причин тряски рулевого колеса при движении на низкой или высокой скорости.

1) Несбалансированные шины

Это наиболее частая причина дрожания рулевого колеса и первая причина, которую вам следует рассмотреть. Если у вас шина с низким давлением воздуха или протектор шины изношен, это приведет к дисбалансу ваших шин, когда они касаются дороги.

Поскольку рулевое колесо управляет направлением колес, удерживающих шины, это состояние дисбаланса вызовет дрожание рулевого колеса.

2) Проблемы с колесами

Вторая наиболее вероятная причина вибрации рулевого колеса — это проблема с колесами. Колесные подшипники должны служить вечно, но все равно проверяйте их, чтобы убедиться, что они не проблема. Подшипники колес изнашиваются.

Также проверьте шаровые опоры и концы рулевых тяг. Обычно дрожание, возникающее только при повороте, происходит из-за плохих концов рулевой тяги. Если тряска возникает только при движении по прямой, то виноваты шаровые опоры.

3) Проблемы с тормозом

Если у вас плохие тормоза, которые приводят к сильной тряске рулевого колеса при нажатии на педаль тормоза, это означает, что у вас, вероятно, изношены роторы. Вы также должны проверить тормозной суппорт, потому что это может вызвать шатание рулевого колеса, особенно в старых моделях автомобилей.

4) Повреждение оси

У автомобилей обычно возникают проблемы с осью, если они недавно попали в аварию и вскоре после этого их рулевое колесо начало вибрировать. Каждый раз, когда у вас есть поврежденная или изогнутая ось, это приведет к тряске рулевого колеса при движении на малых скоростях и к несколько сильной тряске при увеличении скорости.

Если ваш карданный вал поврежден, вы также можете испытать случайные рывки рулевого колеса влево или вправо само по себе.

5) Проблемы с двигателем

Последняя возможная причина — проблемы с двигателем, чаще всего плохая опора двигателя. По мере усугубления проблемы весь автомобиль начнет трястись. Если до этого дойдет, то вы поймете, что виноват двигатель.

Это тоже не может быть большой проблемой. Возможно, проблема с электрической искрой или подачей топлива в системе.

Заключение

Этот список причин идет от наименее серьезной к наиболее серьезной. Многие люди, которые испытывают небольшую дрожь в рулевом колесе, не задумываются об этом. Даже если тряска начинает усиливаться, они могут не идти к механику, потому что не хотят тратить деньги на устранение проблемы.

Но чем дольше вы ждете, чтобы устранить проблему, тем больший ущерб она нанесет вашим шинам, тормозам, деталям колес, оси и / или двигателю. Тогда вам придется потратить намного больше денег, чтобы починить или заменить все эти вещи.Итак, проверьте проблему, как только заметите, что ваше рулевое колесо трясется.

Информационный бюллетень о периферической невропатии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия относится к множеству состояний, которые включают повреждение периферической нервной системы, обширной сети связи, которая передает сигналы между центральной нервной системой (головным и спинным мозгом) и всеми другими частями тела. Периферические нервы отправляют в центральную нервную систему (ЦНС) различные типы сенсорной информации, например, сообщение о том, что ноги холодные.Они также передают сигналы от ЦНС к остальному телу. Наиболее известны сигналы мышцам, которые заставляют их сокращаться, и именно так мы двигаемся, но есть разные типы сигналов, которые помогают контролировать все, от нашего сердца и кровеносных сосудов, пищеварения, мочеиспускания, сексуальной функции до наших костей и иммунитета. система. Периферийные нервы похожи на кабели, соединяющие различные части компьютера или соединяющие Интернет. Когда они не работают, сложные функции могут перестать работать.

Передача нервных сигналов при невропатии нарушается тремя способами:

• потеря нормально отправленных сигналов (как обрыв провода)
• несоответствующая сигнализация, когда ее не должно быть (например, помехи на телефонной линии)
• ошибка, искажающая отправляемое сообщение (как волнистое телевизионное изображение)

Симптомы могут варьироваться от легких до инвалидизирующих и редко опасны для жизни. Симптомы зависят от типа пораженных нервных волокон, а также от типа и тяжести повреждения.Симптомы могут развиваться в течение нескольких дней, недель или лет. В некоторых случаях симптомы улучшаются сами по себе и могут не требовать дополнительного лечения. В отличие от нервных клеток центральной нервной системы, периферические нервные клетки продолжают расти на протяжении всей жизни.

Некоторые формы невропатии включают повреждение только одного нерва (так называемая мононевропатия , ​​). Невропатия, поражающая два или более нервов в разных областях, называется множественной мононевропатией или множественной мононевропатией .Чаще поражаются многие или большинство нервов (полинейропатия , ​​).

По оценкам, более 20 миллионов человек в США страдают той или иной формой периферической невропатии, но эта цифра может быть значительно выше — не все люди с симптомами нейропатии проходят тестирование на это заболевание, и тесты в настоящее время не ищут всех. формы невропатии. Невропатию часто неправильно диагностируют из-за сложного набора симптомов.

верх

Как классифицируются периферические невропатии?

Выявлено более 100 типов периферической невропатии, каждый со своими симптомами и прогнозом.Симптомы различаются в зависимости от типа поврежденных нервов — моторных, сенсорных или вегетативных.

• Двигательные нервы контролируют движение всех мышц под сознательным контролем, например, те, которые используются при ходьбе, хватании предметов или разговоре.
• Сенсорные нервы передают такую ​​информацию, как ощущение легкого прикосновения, температуры или боли от пореза.
• Вегетативные нервы управляющие органами для регулирования деятельности, которую люди не контролируют сознательно, например дыхания, переваривания пищи, а также функций сердца и желез.

Большинство невропатий в разной степени поражают все три типа нервных волокон; другие в первую очередь влияют на один или два типа. Врачи используют такие термины, как преимущественно моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия, сенсорно-моторная невропатия или вегетативная невропатия, для описания различных состояний.

Около трех четвертей полинейропатий «зависят от длины», то есть в самых дальних нервных окончаниях стопы симптомы развиваются первыми или усугубляются. В тяжелых случаях такие невропатии могут распространяться вверх к центральным частям тела.При полинейропатиях, не зависящих от длины тела, симптомы могут проявляться больше в направлении туловища или быть неоднородными.

верх

Каковы симптомы повреждения периферических нервов?

Симптомы зависят от типа пораженных нервов.

Повреждение двигательного нерва чаще всего связано с мышечной слабостью. Другие симптомы включают болезненные судороги, фасцикуляции (неконтролируемые мышечные подергивания, видимые под кожей) и сокращение мышц.

Повреждение сенсорного нерва вызывает различные симптомы, поскольку сенсорные нервы выполняют широкий спектр функций.

• Повреждение крупных сенсорных волокон нарушает способность чувствовать вибрации и прикосновения, особенно в руках и ногах. Вам может казаться, что вы в перчатках и чулках, даже когда на вас их нет. Это повреждение может способствовать потере рефлексов (как и повреждение двигательного нерва). Потеря чувства положения часто лишает людей способности координировать сложные движения, такие как ходьба, застегивание пуговиц или сохранение равновесия, когда их глаза закрыты.
• «Маленькие волокна» без миелиновых оболочек (защитное покрытие, подобное изоляции, которая обычно окружает провод) включают удлиненные волокна, называемые аксонами, которые передают боль и температурные ощущения.Полинейропатия, связанная с мелкими волокнами, может повлиять на способность чувствовать боль или изменения температуры. Медицинским работникам часто трудно контролировать ситуацию, что может серьезно повлиять на эмоциональное благополучие пациента и общее качество жизни. Невропатическая боль иногда усиливается ночью, нарушая сон. Это может быть вызвано спонтанным срабатыванием болевых рецепторов без какого-либо известного триггера или трудностями с обработкой сигналов в спинном мозге, которые могут вызвать сильную боль (аллодинию) от легкого прикосновения, которое обычно безболезненно.Например, вы можете испытывать боль от прикосновения к простыне, даже если ее легко накинуть на тело.

Повреждение вегетативного нерва поражает аксоны при невропатии мелких волокон. Общие симптомы включают повышенное потоотделение, непереносимость тепла, неспособность расширять и сокращать мелкие кровеносные сосуды, регулирующие кровяное давление, и желудочно-кишечные симптомы. Хотя это случается редко, у некоторых людей возникают проблемы с приемом пищи или глотанием, если поражены нервы, контролирующие пищевод.

Существует несколько типов периферических невропатий, наиболее частая из которых связана с диабетом. Другой серьезной полинейропатией является синдром Гийена-Барре, который возникает, когда иммунная система по ошибке атакует нервы в организме. Распространенные типы очаговой (расположенной только в одной части тела) мононевропатии включают синдром запястного канала, поражающий кисть и запястье, и парестетическую мералгию, вызывающую онемение и покалывание в одном бедре. Комплексный регионарный болевой синдром — это класс затяжных невропатий, при которых в основном повреждаются мелкие волокна.

верх

Каковы причины периферической невропатии?

Большинство случаев невропатии либо приобретены, либо , что означает невропатию или ее неизбежность, отсутствующую с самого начала жизни, либо генетические . Приобретенные невропатии могут быть либо симптоматическими (результат другого расстройства или состояния; см. Ниже), либо идиопатическими (то есть не имеют известной причины).

Причины симптоматической приобретенной периферической нейропатии включают:

• Физическое повреждение (травма) — наиболее частая причина приобретенного повреждения одиночного нерва. Травмы в результате автомобильных аварий, падений, занятий спортом или медицинских процедур могут растягивать, раздавливать или сдавливать нервы или отделять их от спинного мозга. Менее серьезные травмы также могут вызвать серьезное повреждение нервов. Сломанные или вывихнутые кости могут оказывать разрушительное давление на соседние нервы, а скользящие диски между позвонками могут сдавливать нервные волокна в том месте, где они выходят из спинного мозга. Артрит, длительное давление на нерв (например, гипсовая повязка) или повторяющиеся сильные действия могут вызвать набухание связок или сухожилий, что сужает тонкие нервные пути.Локтевая нейропатия и синдром запястного канала — распространенные типы нейропатии, вызванной защемлением или сдавлением нервов в локте или запястье. В некоторых случаях существуют основные медицинские причины (например, диабет), которые мешают нервам переносить стрессы повседневной жизни.
• Диабет — основная причина полинейропатии в США. Около 60-70 процентов людей с диабетом имеют легкие или тяжелые формы повреждения сенсорных, моторных и вегетативных нервов, которые вызывают такие симптомы, как онемение, покалывание или жжение в ногах, односторонние повязки или боль, а также онемение и слабость в области ног. туловище или таз.
• Проблемы с сосудами и кровью , которые снижают подачу кислорода к периферическим нервам, могут привести к повреждению нервной ткани. Диабет, курение и сужение артерий из-за высокого кровяного давления или атеросклероза (жировые отложения на внутренней стороне стенок кровеносных сосудов) могут привести к невропатии. Утолщение стенки кровеносных сосудов и образование рубцов в результате васкулита могут препятствовать кровотоку и вызывать очаговое повреждение нервов, при котором повреждаются отдельные нервы в различных областях — это называется мультиплексной мононевропатией или мультифокальной мононевропатией.
• Системные (охватывающие все тело) аутоиммунные заболевания, , при которых иммунная система ошибочно атакует ряд собственных тканей организма, могут напрямую воздействовать на нервы или вызывать проблемы, когда окружающие ткани сжимают или захватывают нервы. Синдром Шегрена, волчанка и ревматоидный артрит — это некоторые системные аутоиммунные заболевания, вызывающие невропатическую боль.
• Аутоиммунные заболевания, поражающие только нервы , часто вызваны недавними инфекциями. Они могут развиваться быстро или медленно, в то время как другие переходят в хроническую форму и колеблются по степени тяжести.Повреждение двигательных волокон, идущих к мышцам, включает видимую слабость и сокращение мышц, наблюдаемые при синдроме Гийена-Барре и хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Мультифокальная моторная нейропатия — это форма воспалительной невропатии, которая поражает исключительно моторные нервы. При других аутоиммунных невропатиях поражаются мелкие волокна, в результате чего у людей возникает необъяснимая хроническая боль и вегетативные симптомы.
• Гормональный дисбаланс может нарушить нормальные метаболические процессы, приводя к опухшим тканям, которые могут давить на периферические нервы.
• Заболевания почек и печени могут привести к чрезмерно высокому количеству токсичных веществ в крови, которые могут повредить нервную ткань. У большинства людей, находящихся на диализе из-за почечной недостаточности, развивается полинейропатия различной степени.
• Дисбаланс питания или витаминов, алкоголизм и воздействие токсинов могут повредить нервы и вызвать невропатию. Дефицит витамина B12 и избыток витамина B6 являются наиболее известными причинами, связанными с витамином. Было показано, что некоторые лекарства иногда вызывают невропатию.
• Некоторые виды рака и доброкачественные опухоли вызывают невропатию по-разному. Опухоли иногда инфильтрируют или давят на нервные волокна. Паранеопластические синдромы, группа редких дегенеративных заболеваний, которые вызваны реакцией иммунной системы человека на рак, могут косвенно вызывать обширное повреждение нервов.
• Химиотерапевтические препараты , используемые для лечения рака, вызывают полинейропатию примерно у 30-40 процентов пользователей. Только некоторые химиотерапевтические препараты вызывают невропатию, и не все люди ее получают.Периферическая невропатия, вызванная химиотерапией, может продолжаться долгое время после прекращения химиотерапии. Лучевая терапия также может вызвать повреждение нервов, иногда начинающееся спустя месяцы или годы.
• Инфекции могут поражать нервные ткани и вызывать невропатию. Вирусы, такие как вирус ветряной оспы (вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай), вирус Западного Нила, цитомегаловирус и простой герпес, нацелены на сенсорные волокна, вызывая приступы острой, похожей на молнию боли. Болезнь Лайма, переносимая укусами клещей, может вызывать ряд нейропатических симптомов, часто в течение нескольких недель после заражения.Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, может серьезно повредить центральную и периферическую нервную систему. По оценкам, у 30 процентов людей, инфицированных ВИЧ, развивается периферическая невропатия; У 20 процентов развивается дистальная (от центра тела) невропатическая боль.

Генетически обусловленные полинейропатии встречаются редко. Генетические мутации могут передаваться по наследству или возникать de novo , что означает, что они являются совершенно новыми мутациями для индивидуума и не присутствуют ни у одного из родителей.Некоторые генетические мутации приводят к легким невропатиям с симптомами, которые начинаются в раннем взрослом возрасте и приводят к незначительным или даже незначительным нарушениям. Более тяжелые наследственные невропатии часто появляются в младенчестве или детстве. Болезнь Шарко-Мари-Тута, также известная как наследственная моторная и сенсорная невропатия, является одним из наиболее распространенных наследственных неврологических расстройств.

Невропатия мелких волокон, проявляющаяся болью, зудом и вегетативными симптомами, также может быть генетической. По мере того, как наше понимание генетических нарушений увеличивается, многие новые гены связываются с периферической невропатией.

верх

Как диагностируется периферическая невропатия?

Поразительное множество и разнообразие симптомов, которые могут вызывать невропатии, часто затрудняют диагностику. Диагноз невропатии обычно включает:

• История болезни. Врач задаст вопросы о симптомах и любых триггерах или успокаивающих факторах в течение дня, рабочей среде, социальных привычках, воздействии токсинов, употреблении алкоголя, риске инфекционных заболеваний и семейном анамнезе неврологических заболеваний.
• Физические и неврологические осмотры. Врач будет искать любые признаки болезней всего тела, которые могут вызвать повреждение нервов, например диабета. Неврологическое обследование включает тесты, которые могут определить причину невропатического расстройства, а также степень и тип повреждения нервов.
• Тесты жидкостей организма. Различные анализы крови могут выявить диабет, дефицит витаминов, дисфункцию печени или почек, другие метаболические нарушения, инфекции и признаки аномальной активности иммунной системы.Реже другие жидкости организма проверяются на аномальные белки или ненормальное присутствие иммунных клеток или белков, связанных с некоторыми иммуноопосредованными невропатиями.
• Генетические тесты. Генные тесты доступны для некоторых наследственных невропатий.

Могут быть заказаны дополнительные тесты, чтобы помочь определить характер и степень невропатии.

Физиологические тесты функции нерва

• При тестировании скорости проводимости нерва ( NCV ) измеряется сила и скорость сигнала по определенным крупным двигательным и чувствительным нервам.Они могут выявить пораженные нервы и типы нервов, а также определить, вызваны ли симптомы дегенерацией миелиновой оболочки или аксона. Во время этого теста зонд электрически стимулирует нервное волокно, которое реагирует генерированием собственного электрического импульса. Электрод, расположенный дальше по пути нерва, измеряет скорость передачи сигнала по аксону. Низкая скорость передачи, как правило, указывает на повреждение миелиновой оболочки, в то время как снижение силы импульсов при нормальной скорости является признаком дегенерации аксонов.Неспособность выявить сигналы может указывать на серьезные проблемы с любым из них.
• Электромиография ( EMG ) включает введение очень тонких игл в определенные мышцы для регистрации их электрической активности в состоянии покоя и во время сокращения. ЭМГ проверяет раздражительность и отзывчивость, выявляет аномальную электрическую активность мышц при моторной невропатии и помогает дифференцировать мышечные и нервные расстройства.

Невропатологические тесты внешнего вида нерва

• Биопсия нерва включает в себя удаление и исследование образца нервной ткани, обычно сенсорного нерва голени (так называемая биопсия икроножного нерва).Хотя биопсия нерва может предоставить наиболее подробную информацию о точных типах пораженных нервных клеток и частей клеток, она может еще больше повредить нерв и оставить хроническую невропатическую боль и потерю чувствительности.
• Нейродиагностическая биопсия кожи позволяет специалистам исследовать окончания нервных волокон после удаления лишь крошечного кусочка кожи (обычно диаметром 3 мм) под местной анестезией. Биопсия кожи стала золотым стандартом для диагностики невропатии мелких волокон, которая не влияет на стандартные исследования нервной проводимости и электромиографию.

Автономное тестирование

• Несколько различных типов вегетативных тестов могут оценивать периферические невропатии, одним из которых является тест QSART, который измеряет способность потоотделения в нескольких участках руки и ноги. Нарушения QSART связаны с полинейропатией мелких волокон

Радиологические методы визуализации

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника может выявить компрессию нервных корешков («защемленный нерв » ), опухоли или другие внутренние проблемы. МРТ нерва (нейрография) может показать сдавление нерва.
• Компьютерная томография (КТ) спины может показать грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), опухоли, костные и сосудистые нарушения, которые могут повлиять на нервы.

Ультразвук мышц и нервов — это неинвазивный экспериментальный метод визуализации нервов и мышц на предмет повреждений, таких как перерезанный нерв или сдавленный нерв. Ультразвуковое исследование мышц может выявить аномалии, которые могут быть связаны с мышечным или нервным заболеванием.Определенные наследственные мышечные заболевания имеют характерные паттерны при ультразвуковом исследовании мышц.

верх

Какие методы лечения доступны?

Лечение полностью зависит от типа повреждения нерва, симптомов и локализации. Ваш врач объяснит, как повреждение нервов вызывает определенные симптомы и как их минимизировать и управлять ими. При надлежащем образовании некоторые люди смогут снизить дозу лекарств или справиться с невропатией без лекарств. Окончательное лечение может позволить функциональное восстановление с течением времени, если сама нервная клетка не погибла.

Устранение причин невропатии . Устранение основных причин может привести к разрешению невропатии самостоятельно по мере восстановления или регенерации нервов. Здоровье и сопротивляемость нервов можно улучшить с помощью таких привычек здорового образа жизни, как поддержание оптимального веса, избежание воздействия токсинов, сбалансированное питание и устранение дефицита витаминов. Отказ от курения особенно важен, поскольку курение сужает кровеносные сосуды, доставляющие питательные вещества к периферическим нервам, и может усугубить невропатические симптомы.Упражнения могут доставлять больше крови, кислорода и питательных веществ к удаленным нервным окончаниям, улучшать мышечную силу и ограничивать атрофию мышц. Навыки самообслуживания у людей с диабетом и других людей с нарушенной способностью чувствовать боль могут облегчить симптомы и часто создавать условия, способствующие регенерации нервов. Было показано, что строгий контроль уровня глюкозы в крови снижает нейропатические симптомы и помогает людям с диабетической невропатией избежать дальнейшего повреждения нервов.

Воспалительные и аутоиммунные состояния, приводящие к невропатии, можно контролировать с помощью иммунодепрессантов, таких как преднизон, циклоспорин или азатиоприн.Плазмаферез — процедура, при которой кровь удаляется, очищается от клеток иммунной системы и антител, а затем возвращается в организм — может помочь уменьшить воспаление или подавить активность иммунной системы. Такие агенты, как ритуксимаб, нацеленные на специфические воспалительные клетки, большие дозы иммуноглобулинов, вводимые внутривенно, и антитела, изменяющие иммунную систему, также могут подавлять аномальную активность иммунной системы.

Конкретные симптомы обычно можно улучшить

• При двигательных симптомах механические средства, такие как скобы для рук или ног, могут помочь уменьшить физическую инвалидность и уменьшить боль.Ортопедическая обувь может улучшить нарушения походки и предотвратить травмы стопы. Шины при проблемах с запястным каналом могут помочь расположить запястье, чтобы уменьшить давление сдавленного нерва и позволить ему зажить. Некоторым людям с тяжелой слабостью помогает пересадка сухожилий или сращивание костей, чтобы удерживать конечности в лучшем положении или ослабить компрессию нерва.

• Вегетативные симптомы требуют подробного лечения в зависимости от того, что они собой представляют. Например, люди с ортостатической гипотонией (значительное падение артериального давления при быстром стоянии) могут научиться предотвращать падения, медленно вставая и принимая лекарства для улучшения колебаний артериального давления.Многие люди используют дополнительные методы и техники, такие как иглоукалывание, массаж, лечебные травы, а также когнитивно-поведенческие или другие психотерапевтические подходы, чтобы справиться с невропатической болью.

• Сенсорные симптомы , такие как невропатическая боль или зуд, вызванные повреждением нерва или нервов, труднее контролировать без лекарств. Некоторые люди используют поведенческие стратегии, чтобы справиться с хронической болью, а также с депрессией и тревогой, которые многие могут испытывать после травмы нерва.

Лекарства , рекомендованные от хронической невропатической боли, также используются при других заболеваниях. Среди наиболее эффективных — препараты, впервые появившиеся на рынке для лечения депрессии. Нортриптилин и новые ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, такие как гидрохлорид дулоксетина, модулируют боль, увеличивая способность мозга подавлять входящие болевые сигналы. Другой класс лекарств, которые успокаивают электрические сигналы нервных клеток, также используется при эпилепсии. Обычные препараты включают габапентин, прегабалин, реже топирамат и ламотриджин.Карбамазепин и окскарбазепин особенно эффективны при невралгии тройничного нерва, очаговой невропатии лица.

Местные анестетики и аналогичные препараты, блокирующие нервную проводимость, могут помочь, когда другие лекарства неэффективны или плохо переносятся. Лекарства, наносимые на кожу (применяемые местно), обычно привлекательны, потому что они остаются рядом с кожей и имеют меньше нежелательных побочных эффектов.

Пластыри или кремы с лидокаином, наносимые на кожу, могут быть полезны при небольших болезненных участках, таких как локализованная хроническая боль от мононевропатий, таких как опоясывающий лишай.Другой крем для местного применения — капсаицин, вещество, содержащееся в остром перце, которое может снизить чувствительность нервных окончаний периферической боли. Накладываемые врачом пластыри, содержащие более высокие концентрации капсаицина, обеспечивают более длительное облегчение невропатической боли и зуда, но они усугубляют повреждение мелких волокон. Также доступны слабые безрецептурные препараты. Лидокаин или бупивикаин длительного действия иногда вводят с помощью имплантированных насосов, которые доставляют крошечные количества жидкости, омывающей спинной мозг, где они могут успокоить избыточное возбуждение болевых клеток, не затрагивая остальную часть тела.Другие препараты лечат хронические болезненные невропатии, успокаивая избыточную сигнализацию.

Наркотики (опиоиды) можно использовать для снятия боли, не поддающейся лечению другими обезболивающими, а также в том случае, если лечение, облегчающее заболевание, не является полностью эффективным. Поскольку обезболивающие, содержащие опиоиды, могут вызывать зависимость и привыкание, их использование должно тщательно контролироваться врачом. Одним из новейших препаратов, одобренных для лечения диабетической невропатии, является тапентадол, который обладает как опиоидной активностью, так и активностью антидепрессанта по ингибированию обратного захвата норэпинефрина.

Хирургия — это рекомендованное лечение некоторых типов невропатий. Выступающие диски («защемление нерва») в спине или шее, которые сдавливают нервные корешки, обычно лечат хирургическим путем, чтобы освободить пораженный нервный корешок и дать ему возможность зажить. Невралгия тройничного нерва на лице также часто лечится с помощью нейрохирургической декомпрессии. Повреждения одного нерва (мононевропатия), вызванные компрессией, защемлением или, в редких случаях, опухолями или инфекциями, могут потребовать хирургического вмешательства для снятия компрессии нерва.Полинейропатиям, которые включают более диффузное повреждение нервов, например диабетическую невропатию, хирургическое вмешательство не помогает. Операции или интервенционные процедуры, которые пытаются уменьшить боль путем разрезания или повреждения нервов, часто неэффективны, поскольку они усугубляют повреждение нервов, а части периферической и центральной нервной системы над порезом часто продолжают генерировать болевые сигналы («фантомная боль»). Эти операции в значительной степени заменили более сложные и менее опасные процедуры, такие как электрическая стимуляция оставшихся периферических нервных волокон или обезболивающих участков спинного или головного мозга.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — это неинвазивное вмешательство, используемое для облегчения боли при различных состояниях. TENS включает прикрепление электродов к коже в месте боли или рядом с ассоциированными нервами, а затем подачу слабого электрического тока. Хотя данные контролируемых клинических испытаний недоступны, чтобы в целом установить его эффективность при периферических невропатиях, в некоторых исследованиях было показано, что TENS улучшает нейропатические симптомы, связанные с диабетом.

верх

Как предотвратить невропатию?

Лучшее лечение — это профилактика, а стратегии снижения травм очень эффективны и хорошо апробированы. Поскольку медицинские процедуры, начиная от переломов гипсовой повязки и заканчивая травмами от игл и хирургическим вмешательством, являются другой причиной, ненужных процедур следует избегать. Новая адъювантная вакцина против опоясывающего лишая предотвращает более 95 процентов случаев и широко рекомендуется для людей старше 50 лет, включая тех, кто ранее перенес опоясывающий лишай или вакцинацию более старой, менее эффективной вакциной.Диабет и некоторые другие заболевания — частые предотвратимые причины невропатии. Людям с невропатией следует попросить своих врачей свести к минимуму использование лекарств, которые, как известно, вызывают или усугубляют невропатию, если существуют альтернативы. Некоторые семьи с очень тяжелыми генетическими невропатиями используют экстракорпоральное оплодотворение для предотвращения передачи инфекции будущим поколениям.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Исследования, финансируемые NINDS, варьируются от клинических исследований генетики и естественной истории наследственных невропатий до открытий новых причин и методов лечения невропатии, до фундаментальных научных исследований биологических механизмов, ответственных за хроническую невропатическую боль. Вместе эти разнообразные области исследований будут способствовать развитию новых терапевтических и профилактических стратегий периферических невропатий.Понимание причин невропатии обеспечивает основу для поиска эффективных стратегий профилактики и лечения.

Генетические мутации были идентифицированы в более чем 80 различных наследственных невропатиях. NINDS поддерживает исследования для понимания механизмов развития этих состояний и выявления других генетических дефектов, которые могут играть роль в возникновении или изменении течения болезни. Консорциум по наследственным невропатиям (INC) — группа академических медицинских центров, организаций поддержки пациентов и ресурсов клинических исследований, посвященных проведению клинических исследований болезни Шарко-Мари-Тута и улучшению ухода за людьми с этим заболеванием — стремится лучше охарактеризовать естественный анамнез нескольких различных форм невропатии и выявление генов, изменяющих клинические признаки этих расстройств.Знание того, какие гены мутировали и каковы их нормальные функции, позволяет точно диагностировать и вести к новым методам лечения, предотвращающим или уменьшающим повреждение нервов. INC также разрабатывает и тестирует биомаркеры (признаки, которые могут указывать на диагноз или прогрессирование заболевания) и показатели клинических исходов, которые потребуются в будущих клинических испытаниях, чтобы определить, реагируют ли люди на лечение-кандидаты.

Быстрая связь между периферической нервной системой и центральной нервной системой часто зависит от миелинизации — процесса, посредством которого особые клетки, называемые шванновскими клетками, создают изолирующую оболочку вокруг аксонов.Несколько исследований, финансируемых NINDS, сосредоточены на понимании того, как регулируется производство и поддержание миелинового белка и мембран в шванновских клетках и как мутации в генах, участвующих в этих процессах, вызывают периферические невропатии. Шванновские клетки играют решающую роль в регенерации аксонов нервных клеток периферической нервной системы. Лучшее понимание миелинизации и функции шванновских клеток позволяет исследователям найти цели для новых методов лечения или предотвращения повреждения нервов, связанного с нейропатией.

Другие усилия направлены на повреждение периферических нервов иммунной системы. При воспалительных периферических невропатиях, таких как синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), иммунная система организма по ошибке атакует периферические нервы, повреждая миелин и ослабляя передачу сигналов по пораженным нервам. Исследователи, поддерживаемые NINDS, надеются лучше понять, как антитела к компонентам клеточной мембраны вызывают повреждение периферических нервов и как можно заблокировать действие этих антител.Исследователи также изучают, как мутации в гене аутоиммунного регулятора (AIRE) в мышиной модели CIDP заставляют иммунную систему атаковать периферические нервы. Исследования NINDS помогли обнаружить, что некоторые типы полинейропатии мелких волокон, по-видимому, вызваны иммунитетом, особенно у женщин и детей.

Исследователи, поддерживаемые NINDS, также изучают возможность использования тканей, созданных из клеток людей с периферической невропатией, в качестве моделей для выявления конкретных дефектов транспорта клеточных компонентов по аксонам и взаимодействия нервов с мышцами.Такие подходы к тканевой инженерии могут в конечном итоге привести к новым методам лечения периферических невропатий.

В дополнение к усилиям по лечению или предотвращению основного повреждения нервов, другие исследования, поддерживаемые NINDS, предоставляют информацию о новых стратегиях облегчения невропатической боли, утомляемости и других симптомов невропатии. Исследователи изучают пути, по которым сигналы боли передаются в мозг, и работают над выявлением веществ, которые будут блокировать эту передачу сигналов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых NINDS, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Фонд периферической невропатии
485 Half Day Road
Suite 200
Buffalo Grove, IL 60089
877-883-9942

Ассоциация Шарко-Мари-Тута (CMTA)
P.O. Box 105
Glenolden, PA 19036
610-499-9264
800-606-2682

Ассоциация мышечной дистрофии
2200 S.Riverside Plaza, Suite 1500
Chicago, IL 60606
520-529-2000
800-572-1717

Американская диабетическая ассоциация
2451 Crystal Drive, Suite 900
Arlington, VA 22202
703-549-1500
800-342-2383

Национальный центр обмена информацией по диабету (NDIC)
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
Национальные институты здравоохранения
1 Информационный путь
Bethesda, MD 20892-3560
800-860-8747

Невропатия Общие.org
(информация для пациентов, специалистов и исследователей, размещенная в Гарвардском университете)

«Изложение данных о периферической невропатии», NINDS, дата публикации: август 2018 г.

Публикация NIH № 18-NS-4853

Вернуться на страницу информации о периферической невропатии

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Neuropatía Periférica

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

отверстий (2003) — Ной Полетик в роли Twitch

Магнит : Может, он нашел Зеро.Может, они еще живы.

Рентгеновский снимок : Ага, может быть, еще живы Пасхальный кролик и Зубная фея.

Кальмар : Может, мама перестанет пить, а папа вернется.

Twitch : Чувак, когда Пещерный человек украл этот грузовик … о …

Зигзаг : Это было потрясающе.

Подмышка : Да, у Caveman был стиль.

5 причин вибрации двигателя

Существует несколько распространенных причин вибрации двигателя в автомобиле, и все они приводят к тряске и шумам, которые могут быть весьма тревожными, а иногда и пугающими.Однако, если вы знаете, какие из наиболее частых причин вибрации двигателя являются наиболее частыми, вы можете не только избежать чрезмерного стресса и беспокойства, но и узнать, как объяснить проблему и симптомы автомеханику, когда придет время исправить проблему. . Итак, вот список некоторых из наиболее распространенных причин, по которым двигатель вашего автомобиля может трястись или вибрировать.

Во многих автомобилях распространенной причиной вибрации двигателя является износ или неисправные свечи зажигания. Изношенные или грязные свечи зажигания могут привести к пропуску зажигания в двигателе автомобиля или неправильному срабатыванию каждого цилиндра.Когда это происходит, обычно говорят, что двигатель не работает или работает не на всех цилиндрах. Обычно это можно исправить, установив новые свечи зажигания или исправив другие проблемы, связанные с искрой или сжатием.

Ослабленные или отсоединенные шланги также могут быть частой причиной многих типов вибрации двигателя. Ослабленный или отсоединенный воздушный шланг или вакуумный шланг может вызвать сильную тряску и вибрацию в двигателе вашего автомобиля. Чтобы устранить проблему, просто найдите все незакрепленные или отсоединенные шланги, снова подсоедините их и замените при необходимости.

Проблемы с двигателем? Ознакомьтесь с этими советами по ремонту двигателя

Если автомобиль сильно трясется или двигатель сильно вибрирует при остановке на красный свет или при парковке с включенным двигателем, это может быть хорошим индикатором того, что опоры двигателя или опоры трансмиссии на транспортном средстве повреждены или сломаны. Хороший способ определить, является ли это проблемой, — просто поставить автомобиль на нейтраль и посмотреть, уменьшатся ли немного вибрация или тряска.Если это так, это хороший признак того, что могут быть проблемы с опорами двигателя, и вам следует проверить двигатель в квалифицированной ремонтной мастерской или профессиональном механике.

Другая распространенная проблема, вызывающая вибрацию двигателя и неприятную тряску, — это плохо отрегулированная система впуска топлива. Иногда проблемы холостого хода, вызывающие вибрацию двигателя, могут быть столь же простыми, как регулировка холостого хода карбюратора или чистка компонентов в системе впуска топлива, чтобы топливо легче проходило через двигатель, создавая более чистое и эффективное сгорание двигателя вашего автомобиля.

Проблемы с ремнем ГРМ вашего автомобиля или другими принадлежностями с ременным приводом — еще одна распространенная причина вибрации двигателя в транспортных средствах. Ремни ГРМ и другие ремни, которые ослаблены или повреждены, приведут к тому, что компоненты, управляемые ремнями, такие как вентиляторы и другие части, не будут вращаться или вращаться с постоянной скоростью, что приведет к странным звукам и вибрации двигателя вашего автомобиля. Чтобы избежать проблем такого типа, вам следует часто проверять все ремни в вашем автомобиле, чтобы убедиться, что они не имеют трещин и ребер, а также убедитесь, что ремни натянуты и работают должным образом.

рывков синонимов, рывков антонимов | Тезаурус Мерриам-Вебстера

• его постоянная грубость и бесчувственность заставляли всех думать, что он был настоящим придурком

• сволочи,
• звери,
• прокачки
• [British],
• хулиганы
• [в основном британцы],
• хамам,
• баундер,
• педерасты,
• канюки,
• подножки,
• чуффс,
• чурлс,
• клоуны,
• ползучесть,
• кретины,
• сырье
• [сленг],
• крошки
• [сленг],
• curs,
• мешки для грязи
• [сленг],
• собаки,
• Финкс,
• каблуки,
• гончие,
• джокеры,
• вши,
• хамы,
• таблетки,
• крыса финкс,
• крысы,
• рептилии,
• роттерс,
• Шмукс
• [сленг],
• отморозки
• [сленг],
• накипь,
• мячи
• [сленг],
• скунсы
• (также скунс),
• мешки
• [сленг],
• неряхи
• [сленг],
• подлости,
• шары слизи
• [сленг],
• слизь,
• слякоть,
• змеи,
• так-и-сос
• (или такие-то),
• sods
• [в основном британцы],
• вонючка,
• стервы,
• свинья,
• жаба,
• варминц,
• паразиты

• воздушные головы,
• птичий мозг,
• болваны,
• Динкс
• [сленг],
• дольц,
• допинг,
• доркс
• [сленг],
• головорезы,
• недоумок,
• идиоты,
• имбецилы,
• дебилы,
• индюки

• направил лодку рывком каната

• I дернул в сторону, чтобы избежать удара

• дернул поводок, чтобы привлечь внимание собаки

• вы должны прекратить рывков , иначе парикмахер случайно порежет вас

• скрипка,
• непоседы,
• покачивания,
• кондуктор,
• завитки,
• извивается,
• трэш,
• молотилка,
• броски,
• скрутки,
• дергается,
• покачивание,
• извивается,
• корчится

• автомобиль дергал при каждом переключении передачи

• агитаты,
• ковши,
• судороги,
• покачивания,
• джогглы,
• толчки,
• отскакивает,
• дрожит
• [в основном британцы],
• землетрясения,
• колчаны,
• качает,
• дрожь,
• вибрирует,
• колебания
• (также качается)