| во всех разделах_|Нумизматика монеты|_ Россия до 1917 г Россия, РСФСР и СССР (1917-1991 гг) Молодая Россия (1991-1996 гг) Россия (после 1996 г) Австралия и Океания Азия Америка Античные государства Африка Великобритания и Британская Империя Германия Австрия и Австро-Венгрия Европа Золотая орда Страны СНГ и Балтии Коллекции и подборки монет Оптовые лоты монет Жетоны Разное в нумизматике Сувенирные монеты_|Филателия марки|_ Россия и СССР Европа Восточная Европа Азия Африка Америка и Океания Тематические выпуски Коллекции марок Конверты и почтовые карточки Не почтовые марки Прочее_|Бонистика банкноты|_ Россия и СССР Азия Америка Африка Европа Австралия и Океания Страны СНГ Ближний Восток Лотереи, акции, чеки, облигации Разное в банкнотах_|Столовое серебро и кухонная утварь|_ Русское серебро Европейское и американское серебро Серебро других стран Посеребренные изделия Фарфор, фаянс, керамика Хрусталь, стекло Оловянные изделия Металлические изделия Бронза, латунь, чугун Из других материалов Разное в серебре и кухонной утвари_|Иконы церковная утварь|_ Иконы, Оклады, Складни Киоты, рамы Кресты, Подвески Церковная утварь Церковные книги Церковная литература Разное в иконах_|Букинистика книги|_ Россия до 1917 г Россия и СССР 1917-1991 гг Другие страны Разное в букинистике_|Значки, Жетоны и медали|_ Значки Жетоны Награды, медали Знаки отличий Шевроны Разное в значках, жетонах, медалях_|Филокартия открытки|_ Поздравительные открытки Открытки с видами городов Этнографические открытки Открытки с изображениями монархов и августейших семей Милитария Политические открытки Художественные открытки Почтовые карточки Разное в открытках_|Скульптуры и статуэтки|_ Хрусталь, Стекло Фарфор Фаянс Бронза Латунь Чугун Дерево Шпиатр Из других материалов Разное в скульптурах_|Модели масштабные|_ Автомобили Авиационная техника Корабли Мототехника Железнодорожные модели Военная техника Солдатики Диорамы и фигурки Наборы для моделирования Детали, запасные части, фрагменты Литература, каталоги, журналы Разное в масштабных моделях_|Военная история предметы|_ Россия до 1917 г Россия и СССР 1917-1991 гг Другие страны Разное в военной истории_|Ювелирные изделия и бижутерия|_ Золотые изделия Серебряные изделия Ювелирные изделия из других материалов Бижутерия_|Оружие коллекционное декоративное, антикварное|_ Антикварное оружие Декоративное оружие Детали и фрагменты Разное в оружии Модели массо-габаритные_|Мебель, картины, часы и предметы интерьера|_ Антикварная мебель Живопись и графика Часы Осветительные приборы Гравюры Музыкальные инструменты Текстиль Разное в предметах интерьера_|Пластинки и винил|_ СССР и Россия Другие страны Разное в пластинках_|Техника приборы, инструменты|_ Фото и видео техника Оптические приборы Музыкальные инструменты Проигрыватели Радио Измерительные инструменты Литература Разное в технике_|Аксессуары для коллекционеров|_ Нумизматика Бонистика Филателия Столовое серебро, Антикварная кухонная утварь Скульптуры Картины, Антикварная мебель, Предметы интерьера Масштабные модели Филокартия Предметы военной истории Значки, Медали, Жетоны Иконы, Киоты, Оклады Букинистика Пластинки Коллекционное оружие Ювелирные изделия, Бижутерия Литература_|Игрушки Lego, Kinder, другие|_ LEGO LEGO DUPLO Киндер сюрприз Настольные игры Куклы Ёлочные игрушки Мягкие игрушки Винтажные игрушки Механическе игрушки Литература, каталоги игрушек Пластиковые игрушки Резиновые игрушки Деревянные игрушки Разное в игрушках_|Другие разное|_ Пробки Этикетки Лотерейные билеты Курительные принадлежности Календари_|Копии и реплики|_ Нумизматика Бонистика Филателия Столовое серебро, Антикварная кухонная утварь Скульптуры Картины, Антикварная мебель, Предметы интерьера Масштабные модели Филокартия Предметы военной истории Значки, Медали, Жетоны Иконы, Киоты, Оклады Букинистика Пластинки Коллекционное оружие Ювелирные изделия, БижутерияПользователиЛот по номеру |
|
Главная » ГАЗ » Автомобиль ГАЗ-53-12: Каталог запасных частей
| ||||||||||||||||||||||||||
Web-мастеринг.
20 МБ) 
Протокол прослеживаемости EPA для анализа и сертификации газовых калибровочных стандартов
Что такое Протокол прослеживаемости Агентства по охране окружающей среды для анализа и сертификации газовых калибровочных стандартов?
Протокол прослеживаемости для анализа и сертификации газовых калибровочных стандартов используется для сертификации калибровочных газов для мониторов окружающей среды и непрерывных выбросов.
Он определяет методы анализа газов и обеспечивает прослеживаемость к эталонным стандартам Национального института стандартов и технологий (NIST). Прослеживаемость требуется в соответствии с правилами EPA по мониторингу окружающей среды и постоянному мониторингу выбросов.
Протокол был разработан совместно EPA, NIST, автомобильной промышленностью и производителями специальных газов для решения проблем, связанных с точностью и стабильностью коммерческих калибровочных газов. Газы, произведенные в соответствии с этим протоколом, называются «газами протокола EPA». Производители специального газа должны участвовать в программах проверки газа по протоколу EPA (PGVP), чтобы относиться к этим газам таким образом.
Кто должен использовать протокол?
Производители специального газа используют протокол для анализа и сертификации газов, продаваемых электроэнергетическим компаниям, государственным агентствам по контролю за загрязнением воздуха и другим конечным пользователям.
Точно так же конечные пользователи и лаборатории PGVP используют протокол EPA для проверки сертифицированных концентраций газов протокола EPA.
Как работает протокол?
Протокол предназначен для сведения к минимуму систематических и случайных ошибок в процессе анализа и сертификации. Производители специальных газов следуют протоколу при подготовке и сертификации газов по протоколу EPA. PGVP Агентства по охране окружающей среды проверяют качество этих газов, проводя слепые тесты образцов, закупленных у производителей. Результаты публикуются в открытом доступе. Этот подход уравновешивает потребность правительства в точности с потребностью производителей в гибкости, низкой стоимости и минимальном внешнем надзоре.
Каковы преимущества протокола?
- Используется для соответствия нормативным требованиям
- Способствует правильному принятию решений/отчетности
- Поддерживает производство в частном секторе
- Обеспечивает соответствие сжатых газов, используемых для калибровки мониторов загрязнения воздуха, для надежного мониторинга
- Обеспечивает правильность решений регулирующих органов о достижении стандартов загрязнения воздуха
- Обеспечивает справедливое ценообразование программ торговли выбросами
- Обеспечивает точность измерений, используемых с этими газами
Публикации
Агентство по охране окружающей среды США (2012 г.
) «Протокол прослеживаемости для анализа и сертификации газовых калибровочных стандартов» (PDF) (174 стр., 1,7 М, о формате PDF) Публикация № EPA/600/R-12/53.
Другие ресурсы
Общий обзор газов, предусмотренных протоколом EPA (презентация)
Технические аспекты производства газа, предусмотренного протоколом EPA (презентация)
Подборка различных вопросов и ответов о Протоколе отслеживания EPA для газовых эталонов калибровки
Руководство по NO 2 и SO 2 Протокольные газы EPA для государственных и местных органов и производителей специальных газов
Протокольные программы проверки газов
- Окружающий воздух
- Программа проверки газа протокола EPA
- Группа газовой метрологии NIST
Контактное лицо по техническим вопросам
Robert S. Wright ([email protected])
Телефон: 919-541-4502
Свяжитесь с нами, чтобы задать вопрос, оставить отзыв или сообщить о проблеме.
Последнее обновление: 15 февраля 2023 г.
Диффузионная способность легких по угарному газу — StatPearls
Пранав Моди; Марко Каселла.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 13 марта 2023 г.
Введение
Для оценки функции легких проводятся тесты функции легких. Спирометрия является наиболее распространенным и широко используемым тестом функции легких, за которым следует диффузионная способность легких по монооксиду углерода (DLCO). Он также известен как трансфер фактор.[1] DLCO — это показатель для оценки способности легких переносить газ из вдыхаемого воздуха в кровоток.[2] Угарный газ (CO) имеет высокое сродство к гемоглобину и следует тому же пути, что и кислород, чтобы окончательно связать с гемоглобином. В этом тесте используется вдыхаемый CO из-за его высокого сродства к гемоглобину (в 200–250 раз больше, чем у кислорода). Среди других возможных газов для оценки диффузионной способности кислород не является предпочтительным, поскольку его поглощение ограничено сердечным поглощением и общим потреблением тела.
Вкратце, во время десятисекундной задержки дыхания DLCO измеряет поглощение CO в единицу времени на мм приводного давления CO (см3 CO/сек/мм рт.ст.).
Дыхательная мембрана образует диффузионный барьер. Он отделяет воздух в альвеолах от крови, текущей в легочных капиллярах. Он состоит из следующих слоев:
Согласно уравнению Фика для диффузии газа [3]:
Vg=[k*(A)(ΔP)] / T
V = объем газа, переносимого на единицу время
K = коэффициент диффузии газа
A = площадь поверхности для газообмена
ΔP = перепад парциального давления газа
T = толщина мембраны
из этого закона, коэффициенты на движение молекул газа через капиллярную мембрану влияют площадь поверхности мембраны (A), толщина мембраны (T), движущее давление/градиент давления на капиллярной мембране (ΔP).[4]
Как следствие, диффузия газа через альвеолярную мембрану увеличивается при:
Увеличенной площади поверхности мембраны (A)
Увеличенном градиенте альвеолярного давления (ΔP)
Повышенная растворимость газа
Уменьшение толщины мембраны (T)
С другой стороны, диффузия газа через альвеолярную мембрану уменьшается при:
Уменьшении площади поверхности мембраны (A)
Пониженный градиент альвеолярного давления (ΔP)
Пониженная растворимость газа
Увеличенная толщина мембраны (T)
900 33Метод одиночного дыхания
Метод интрадыхания
Техника повторного дыхания
0,3 % CO
0,3 % индикаторный газ (гелий, метан или неон)
21 % кислород
- 9 0004 Баланс азота
Нормальный DLCO : >75% от прогнозируемого, до 140%
Легкая : от 60 % до LLN (нижний предел нормы)
Умеренная : от 40 % до 60 %
9001 9Влияние гемоглобина на DLCO: анемия может снизить DLCO. Следовательно, DLCO корректируется по значениям гемоглобина. Доступны различные калькуляторы для расчета DLCO с поправкой на гемоглобин.
Может потребоваться корректировка DLCO с учетом ряда других факторов, таких как карбоксигемоглобин, FiO.
DLCO= Va X Kco
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
- 1.
Enright Md P. Тесты DLCO на базе офиса помогают пульмонологам принимать важные клинические решения. Респир Расследование. 2016 сен;54(5):305-11. [PubMed: 27566377]
- 2.
«Стандарты ERS/ATS 2017 г. для поглощения угарного газа в легких при однократном вдохе». Брайан Л. Грэм, Вито Брусаско, Фелип Бургос, Брендан Дж. Купер, Роберт Дженсен, Адриан Кендрик, Нил Р.
Макинтайр, Брюс Р. Томпсон и Джек Вангер. Евро Респир J 2017; 49: 1600016. Eur Respir J. 2018 Nov; 52(5) [PubMed: 30467174]- 3.
Chandan G, Cascella M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 29 августа 2022 г. Газовые законы и клиническое применение. [В паблике: 31536199]
- 4.
Пауэрс К.А., Дхамун А.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 28 января 2022 г. Физиология, легочная вентиляция и перфузия. [PubMed: 30969729]
- 5.
диффузионная функция легких: сравнительное исследование. Чжунхуа Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи. 2013 июль; 36 (7): 510-5. [В паблике: 24262087]
- 6.
Suzuki T, Yoshimi K, Ueki J, Fukuchi Y. [Измерение диффузионной способности методом внутридыхательного аппарата]. Нихон Кокюки Гаккай Дзаси. 2005 г., июнь; 43 (6): 347–53. [PubMed: 15997784]
- 7.
Хекман Э.Дж., О’Коннор Г.
Процедуры
DLCO измеряется с использованием следующих методов[1]:
При методе одиночного дыхания пациентов сначала просят сделать нормальный вдох в состоянии покоя; затем следует полный выдох до остаточного объема (RV).
Затем пациента просят быстро вдохнуть тестовый газ до уровня жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Тестовый газ содержит:
Затем пациента просят задержать дыхание на 10 секунд при полной емкости легких (TLC). Затем пациент полностью выдыхает, и выдыхаемый газ собирается для анализа после исключения начального количества газа из мертвого пространства. Собранный газ анализируется на концентрацию CO и индикаторов. Общий объем легких, начальная и конечная концентрация СО и время задержки дыхания используются для расчета DLCO. Рекомендуемым методом измерения времени является метод Джонса и Мида, который измеряет время задержки дыхания от тридцати процентов времени вдоха до половины времени отбора проб. Обычно для расчета DLCO в технике одной задержки дыхания учитывают в среднем две или более попытки.
Другим методом расчета DLCO является метод внутреннего дыхания, который рассчитывается во время выдоха.
Газ, который выходит во время начальной фазы выдоха, имеет меньше времени для диффузии из альвеол в капилляры и будет иметь более высокую концентрацию CO по сравнению с газом на более поздних стадиях выдоха. Разницу между различными образцами выдыхаемого газа можно использовать для расчета DLCO.
Техника повторного дыхания используется реже, обычно во время занятий с физической нагрузкой. Однако исследование, проведенное Liu et al. показали, что метод обратного дыхания более соответствует физиологии дыхательной системы и может быть лучшим тестом для измерения диффузионной способности, чем метод внутридыхательного аппарата.[5] Другое исследование, проведенное Suzuki et al. показали, что метод интрадыхания является надежной альтернативой методу одиночного дыхания для измерения диффузионной способности.[6]
Показания
DLCO показан при оценке паренхиматозных и непаренхиматозных заболеваний легких в сочетании со спирометрией. Тяжесть обструктивных и рестриктивных заболеваний легких, заболевания легочных сосудов и предоперационный риск можно оценить с помощью DLCO..jpg)
[7]
Нормальные и критические результаты
Тяжесть и классификация снижения DLCO[8] :
Тяжелая : <40%
Мешающие факторы
Регулировка DLCO:
Осложнения
Противопоказания DLCO:
Измерение диффузионной способности легких противопоказано при болях в груди и животе, болях в области рта или лица, слабоумии или стрессовом недержании мочи[9].
Обычно рекомендуется отложить исследование функции легких на месяц в случаях острого коронарного синдрома или инфаркта миокарда. PFT также противопоказана пациентам с пневмотораксом, аневризмой восходящей аорты, легочной эмболией, тяжелой гипертензией, кровохарканьем и серьезными хирургическими вмешательствами, такими как торакальные/абдоминальные/мозговые/глазные/ушные/оториноларингологические операции.[8]
Безопасность и обучение пациентов
Роль зарегистрированного респираторного терапевта
Оптимальное выполнение теста требует оптимального поведения пациента. Важно научить пациентов адаптировать инструкции по-разному, включая преувеличенный язык тела. Зарегистрированные респираторные терапевты и другой персонал лаборатории играют важную роль в проведении приемлемых и воспроизводимых испытаний.[10]
Клиническое значение
Интерпретация DLCO
Va: количество участвующих альвеолярных единиц, измеренное индикаторным газом (гелием)
Kco: Коэффициент переноса CO, обычно записывается как DLCO/Ва, что свидетельствует об эффективности транспорта СО альвеолами.
Уменьшение DLCO будет связано со снижением Va, Kco или того и другого.
Низкий DLCO и низкий KCO : наблюдается при ХОБЛ с эмфиземой из-за разрушения альвеол (обычно нормальная при хроническом бронхите) с обструктивным рисунком на PFT.
Курение также может вызывать снижение DLCO.[11]
DLCO и KCo также снижены при интерстициальных заболеваниях легких, легочном фиброзе за счет утолщения альвеолярно-капиллярной мембраны с рестриктивным рисунком на PFT.[7]
нормальный DLCO с рестриктивной картиной PFT предполагает нервно-мышечное заболевание или расстройство грудной стенки.
В случаях одышки неизвестной этиологии картина нормальная спирометрия с низким DLCO повышает вероятность заболевания легочных сосудов. Однако этот паттерн может также проявляться при других заболеваниях, например при легком ИЗЛ.[1]
Высокий DLCO наблюдается при таких состояниях, как ожирение, астма, которые характеризуются большими объемами легких.
[12] KCo может повышаться при состояниях, связанных с профузным легочным кровотечением (например, синдромом Гудпасчера, системной красной волчанкой, гранулематозом с полиангиитом). Это связано с поглощением CO свободными эритроцитами, выстилающими альвеолы. Когда гемоглобин разрушается, уровень KCO возвращается к норме.
Контрольные вопросы
Рисунок
DLCO с одним дыханием. Предоставлено Pranav Modi, MBBS
Макинтайр, Брюс Р. Томпсон и Джек Вангер. Евро Респир J 2017; 49: 1600016. Eur Respir J. 2018 Nov; 52(5) [PubMed: 30467174]