Что такое вылет диска вылет ет: Параметры вылета диска — https://remont-diskov.ru/

Возникновение и профилактика нависания межпозвонкового каркаса при минимально инвазивных спондилодезах с боковым доступом

. 2010 15 июня; 35 (14): 1406-11.

дои: 10.1097/BRS.0b013e3181c20fb5.

Гилад Дж. Регев ¹ , Шон Халоман, Лина Чен, Маллика Дхаван, Ю По Ли, Стивен Р. Гарфин, Чолл В. Ким

принадлежность

• ¹ Отделение ортопедической хирургии Калифорнийского университета, Сан-Диего, Калифорния, США.

• PMID: 20505573
• DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181c20fb5

Гилад Дж. Регев и соавт. Позвоночник (Фила Па, 1976).

2010 .

. 2010 15 июня; 35 (14): 1406-11.

дои: 10.1097/BRS.0b013e3181c20fb5.

Авторы

Гилад Дж Регев ¹ , Шон Халоман, Лина Чен, Маллика Дхаван, Ю По Ли, Стивен Р. Гарфин, Чолл В. Ким

принадлежность

• ¹ Отделение ортопедической хирургии Калифорнийского университета, Сан-Диего, Калифорния, США.

• PMID: 20505573
• DOI: 10.
  1097/BRS.0b013e3181c20fb5

Абстрактный

Дизайн исследования: Рентгенологический обзор.

Цель: Оценить частоту и степень выступания кейджа при минимально инвазивном спондилодезе позвоночника (MIS) при использовании методов прямого латерального межтелового спондилодеза (DLIF) или экстремального латерального межтелового спондилодеза (XLIF).

Сводка исходных данных: Среди трудностей, с которыми сталкиваются хирурги во время латерального межтелового спондилодеза MIS, является оценка правильного размещения кейджа без использования прямой визуализации. Определение надлежащей длины кейджа с помощью рентгеноскопии в передней проекции может ввести в заблуждение. Поскольку осевой профиль тела позвонка овальный, установка кейджа спереди или сзади от точки максимальной ширины требует регулировки длины кейджа.

Методы: Частота и степень нависания кейджа измерялись с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) у пациентов, перенесших латеральный межтеловой спондилодез MIS. Чтобы определить необходимую регулировку, когда кейдж вводят в различных сагиттальных точках, измеряли корональные пролеты нормальных концевых пластинок позвонков.

Полученные результаты: 45% кейджей располагались в центральной части, 34% — в передней 1/3 и 7% — в задней 1/3 дискового пространства. Было обнаружено, что из переднерасположенных кейджей 45% выступают за границы пространства межпозвонкового диска. Среднее измеренное боковое выпячивание составило 7,8 ± 3,6 мм, а переднее выпячивание — 9 мм.0,8 +/- 3,3 мм. Ширина тела позвонка составила 41,7 ± 6 мм в передней 1/3, 50 ± 4 мм в средней и 49 ± 1 мм в задней 1/3. По сравнению со средней шириной позвонка ширина тела позвонка в передней 1/3 была уменьшена на 16,5% +/- 0,9% (P <0,05).

Заключение: Риск установки чрезмерно длинного кейджа, когда место введения находится в передней 1/3 диска, относительно высок при выполнении межтеловых спондилодеев из латерального доступа к МИС. При использовании передней точки входа для введения кейджа выбор длины кейджа на 15 % короче по сравнению с длиной, измеренной на AP, должен предотвратить переднебоковое выпячивание кейджа.

Похожие статьи

• Сравнительное исследование различий периоперационных осложнений и рентгенологических результатов: MIS-DLIF (минимально инвазивный прямой латеральный поясничный межтеловой спондилодез) по сравнению с MIS-OLIF (минимально инвазивный косой латеральный поясничный межтеловой спондилодез).

  Джин Дж., Рю К.С., Хур Дж.В., Сон Дж.Х., Ким Дж.С., Чо Х.Дж. Джин Дж. и др. Clin Spine Surg. 2018 фев; 31 (1): 31-36. дои: 10.1097/BSD.0000000000000474. Clin Spine Surg. 2018. PMID: 28059946

• Промежуточные результаты 360-градусного поясничного спондилодеза с использованием танталового имплантата для замены диска.

  Матейка Ю., Земан Ю., Белатка Ю. Матейка Дж. и др. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2009 г., октябрь; 76 (5): 388-93. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2009. PMID: 19912702 Чешский язык.

• Смещение передней клетки при заднем поясничном межтеловом спондилодезе: обзор 12 пациентов.

  Мурасе С., Осима Ю., Такэсита Ю., Миёси К., Сома К., Кавамура Н., Куноги Дж., Ямазаки Т., Ариёси Д., Сано С., Инанами Х., Такэсита К., Танака С. Мурасе С. и др. J Нейрохирург позвоночника. 2017 июль; 27(1):48-55. дои: 10.3171/2016.12.SPINE16429. Эпаб 2017 5 мая. J Нейрохирург позвоночника. 2017. PMID: 28475020

• Интраоперационная антепульсия фузионного каркаса при заднем поясничном межтеловом спондилодезе: отчет о клиническом случае и обзор литературы.

  Proubasta IR, Vallvé EQ, Aguilar LF, Villanueva CL, Iglesias JJ. Proubasta IR, et al. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1 сентября 2002 г .; 27 (17): E399-402. doi: 10.1097/00007632-200209010-00029. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2002. PMID: 12221375 Обзор.

• [Процедуры межтелового спондилодеза. Развитие с исторической точки зрения.

  Риккерт М., Раушманн М., Флиге С., Бербалк Э. , Хармс Дж. Рикерт М. и соавт. Ортопад. 2015 фев; 44 (2): 104-13. doi: 10.1007/s00132-015-3076-1. Ортопад. 2015. PMID: 25626703 Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

• M01-RR00827/RR/NCRR NIH HHS/США

Типы и причины периферической грыжи диска

Выпячивание диска — очень распространенная травма межпозвонкового диска спинного мозга. Окружные выпячивания дисков также разнообразны и делятся в зависимости от области, в которую вовлечена окружность.

Выпячивания диска иногда являются результатом грыжи диска, которая возникает вдоль спинного мозга, но в основном наблюдается в нижней части спины. Выпячивания дисков создают давление на окружающие нервы и, как следствие, различные виды возбуждения. Выпячивания диска могут со временем зажить сами по себе, но пациент должен следовать плану лечения. Если симптомы не улучшаются, пациенту необходимо поговорить с соответствующим врачом.

Выпячивания дисков создают давление на окружающие нервы, что создает ощущение. Окружная выпуклость диска может варьироваться от легкого онемения до умеренной или сильной боли, что зависит от тяжести, и когда выпуклость диска достигает этой стадии, она близка к грыже. Протрузия диска по окружности также называется грыжей диска или выпячиванием диска. Окружная выпуклость диска может быть болезненной и возникает, когда материал внутри диска выходит через разрыв в части диска.

Что такое выпуклость диска?

Выпячивание диска представляет собой не что иное, как представление о смещенных наружных волокнах фиброзного кольца в соседних телах позвонков. Выпуклость диска отвечает за высоту диска, которая была потеряна из-за старения. Выпячивание диска отличается от грыжи диска тем, что при грыже диска она охватывает менее 25% окружности. Выпячивание диска является очень распространенной травмой, которая возникает в межпозвонковом диске спинного мозга. Может возникать в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. Он также известен как проскальзывающий или выступающий диск.

С помощью отчета МРТ врач может обнаружить и заметить, что у пациентки имеется диффузное выпячивание шейки матки, иногда называемое шейным выпячиванием диска. Боль в шее также может быть причиной этой выпуклости. Симптомы могут включать боль в шее, которая иррадиирует в плечи, руки и предплечья. Диффузное выпячивание шейки матки означает, что диски, расположенные вокруг шеи, выпячиваются наружу до границ сверх нормы. Другим случаем, когда диск естественным образом дегенерирует по мере старения, является кольцевая выпуклость по окружности. Диск теряет гибкость и увеличивается риск разрыва межпозвонкового кольца. Выпячивание кольцевидного диска со временем может зажить само по себе.

 

Классификация выпячиваний диска

В общем, выпячивания бывают различными и могут быть классифицированы в соответствии с окружностью, в которую они вовлечены. Окружная выпуклость — это выпуклость, которая затрагивает всю окружность диска, в то время как асимметричная выпуклость является противоположной и затрагивает не всю окружность, а примерно 90 градусов или более

Что такое периферическая выпуклость диска?

Окружные выпячивания дисков также разнообразны и делятся в зависимости от области, в которую вовлечена окружность. Окружная выпуклость диска, которая затрагивает всю окружность диска, не похожа на асимметричную выпуклость, поскольку асимметричные выпуклости не охватывают всю окружность. В случае периферической грыжи диска человеку следует избегать тепла в течение первых 48–72 часов после травмы и соблюдать постельный режим.

Людям, страдающим периферическим выпячиванием дисков, не следует сидеть на мягких стульях, так как это увеличивает нагрузку на нижнюю часть спины. Они не должны сидеть и стоять в течение длительного времени. В случае периферической выпуклости диска у диска нет шансов зажить за счет собственной первоначальной силы. Здесь материалы диска выпячиваются за пределы от 50% до 100% позвоночного кольца, и это не считается грыжей диска.

 

Причины периферического выпячивания диска

Выпячивание диска по окружности возникает по трем причинам:

1. Повторяющиеся травмы, неправильная осанка, тяжелая рабочая нагрузка и плохая эргономика могут быть причиной выпячивания диска по окружности. Это долговременные травмы, вызванные плохой мышечной силой и ожирением. Курение также может привести к протрузии диска.
2. Травма из-за внезапной силы или нагрузки на диск, например, в результате несчастного случая или поднятия тяжестей, может привести к повреждению и разрыву фиброзного кольца и вызвать выпячивание диска.
3. Еще одной причиной является дегенерация позвоночника.

Диагностика периферической грыжи диска

Диагностика периферической грыжи диска в значительной степени зависит от сочетания анамнеза травмы и конкретных симптомов. Выпячивание диска диагностируется путем изучения результатов и результатов с помощью компьютерной томографии, рентгена и МРТ. Следует отметить, что выпячивание диска не всегда болезненно. Были случаи, когда у пациента не было боли, но результаты МРТ показывали выпячивание диска.

Лечение грыжи периферического диска

Лечение грыжи периферического диска Кулак просит пациента изменить положение тела и его поведение, например, сон, сидение и позу. Все эти случайные факторы могут замедлить процесс ухудшения состояния протрузии диска. Для пациентов с ожирением обязательным является здоровое снижение веса, и к их распорядку дня следует добавить физические упражнения.

В других случаях врач может порекомендовать пациенту пройти физиотерапию для укрепления мышц спины и восстановления утраченной подвижности. При лечении легкой периферической выпуклости многие нехирургические методы оказались успешными. Обезболивание зависит от тяжести протрузии диска. При умеренной периферической выпуклости диска использование грелок, пакетов со льдом, массаж, а также физические упражнения были эффективными для уменьшения боли.

Некоторые методы лечения рекомендуют тейпирование и фиксацию, чтобы зафиксировать и поддержать пораженную область в течение определенного периода времени.

Несмотря на то, что это редко, при лечении периферической грыжи диска в экстренных случаях врачи могут провести операцию. Хорошей новостью является то, что малоинвазивные операции становятся обычным явлением, и лучшим вариантом будет эндоскопическая хирургия позвоночника для облегчения боли. Незначительные хирургические вмешательства могут быть выполнены для исправления периферической выпуклости диска. После операции пациент должен заниматься физическими упражнениями, чтобы восстановить силу спины.

Выпячивание диска может случиться с каждым в любом возрасте, но оно было зарегистрировано и наблюдалось в основном у пожилых людей и у людей, занимающихся тяжелой деятельностью в течение длительного времени. Понимание причин и симптомов выпячивания диска очень важно, и человек должен получить лечение, чтобы предотвратить ухудшение состояния.