Чем лучше обработать скрытые полости автомобиля: 8 лучших антикоррозийных средств для автомобиля — Рейтинг 2020 года (Топ 8)

Содержание

8 лучших антикоррозийных средств для автомобиля — Рейтинг 2020 года (Топ 8)

Конечно, Кентервильское привидение коррозии уже не так сильно пугает владельцев даже бюджетных автомобилей – одна только протравка фосфатирующим грунтом при окраске на заводе дает многое. Если, конечно, речь не идет об УАЗовском «Патриоте» — тот своей склонностью гнить уже на стоянке автосалона известен печально, и не зря – автору, например, хорошо знаком человек, умудрившийся успеть дважды поменять всю машину по гарантии из-за вылезавшей уже спустя полгода сквозной (!) коррозии. Но и не новых автомобилей у нас на дорогах много, да и не одними только защитными свойствами отличаются современные антикоры – многие составы имеют еще и приличные шумоизоляционные свойства, если правильно нанесены. Так что популярность антикоров все равно не особо снижается.

Но проблема в том, что разных составов и форм в автомагазинах много, и не все они либо эффективны в принципе, либо мало подходят для самостоятельного применения. Тогда что именно выбирать? Попробуем разобраться.

Рейтинг лучших антикоррозийных средств для автомобиля

Какой антикор выбрать?

Основных применений у антикоррозийных средств два, соответственно и требования к обоим группам очень сильно различаются.

Антикоры для днища и колесных арок подвергаются постоянному абразивному воздействию песка и ударам. Поэтому от них требуется сохранение высокой прочности. В идеале антикор для днища должен обладать выраженными тиксторопными свойствами – то есть твердая пленка, надежно противостоящая истиранию, обдиранию жесткими ветками и прочим, что может попасть под днище, в точке удара как бы «разжижается», гася энергию удара, а не растрескиваясь или скалываясь. Такой антикор надежно защитит днище на долгое время.

Стойкость к соли очень важна – зимой днище и арки будут обрастать слоем дорожной грязи, то есть противогололедные реагенты будут действовать на покрытие очень длительное время.

Разрушающийся в подобных условиях антикор надолго машину не защитит.

Такие антикоры в основном рассчитаны на нанесение специальными пистолетами для высоковязких составов. Это позволяет быстро наносить слой нужной толщины, вспенивать его для улучшения шумоизоляции. Но проникает в микропоры и ржавчину густая мастика очень плохо – то есть наносить подобный состав нужно либо на чистое, еще не имеющее повреждений днище нового автомобиля, или предварительно удалить либо обработать химически имеющиеся следы коррозии.

А вот антикоры для скрытых полостей, наоборот, очень текучи – их задача проникать в самые труднодоступные места, ведь глазами проконтролировать нанесение антикора, в отличие от обработки днища, тут проблематично. Текучесть позволяет антикорам для скрытых полостей отлично проникать и в трещины, микропоры краски, пропитывать ржавчину – поэтому в их состав можно вводить очень эффективные ингибиторы коррозии. Но и высыхать антикор должен быстро, оставляя прочную пленку – иначе, стекая вниз, как «Мовиль» или тот же «Раст-стоп», он будет со временем все больше «оголять» защиту.

Хорошо подготовить скрытые полости к обработке нелегко – это не днище, которое хоть пескоструем можно драть до чистого металла. Поэтому к антикору предъявляются еще и высокие требования по вытеснению воды, солевых растворов – проникая в микротрещины и ржавый слой, антикор обязан вытеснить причину коррозии, а не «запечатать» ее собой, иначе металл продолжит гнить.

В любом случае не забывайте о прочтении инструкции и о качестве подготовки: ничто так не портит результат антикоррозийной обработки, как несоблюдение требований производителя к применению антикора или грубые ошибки в подготовке автомобиля.

Антикор скрытых полостей — средства и технологии

 

Одним из важных процессов антикоррозионной обработки является антикор скрытых полостей. Известно, что именно эта часть автомобиля наиболее подвержена коррозии. Влага попадающая в плохо вентилируемые полости, консервируется и начинает поражать металл. Постепенно ржавчина становится рыхлой и вылезает наружу и, тогда ее уже не остановить.

Итак, к обработке. Используя насос низкого давления, мастер начинает процесс обработки подготовленного автомобиля с дверей в соответствии с технологической картой, предоставленной производителем автомобиля. Восковой жидкий препарат наносится на внутреннюю поверхность дверей. Препарат равномерно распределяется по листу металла, вытесняя с поверхности оставшуюся влагу и надежно защищая его от коррозии. Затем мастер переходит к капоту, багажнику и скрытым полостям автомобиля — порогам и коробам.

 

Средства для обработки скрытых полостей


 

Это тиксотропные препараты с высоким содержанием ингибиторов коррозии, восков и различных масел, предназначенные для обработки скрытых сечений автомобиля. Препараты хорошо проникают в микрозазоры и микротрещины. Они обладают высокими влаговытесняющими свойствами, эффективно пропитывают продукты коррозии (ржавчину), образуя эластичную плёнку с хорошей адгезией, благодаря чему надёжно защищают кузов автомобиля.

Препараты не оказывают воздействия на лакокрасочное покрытие. В линейке концерна Аусон для обработки скрытых полостей имеются антикоры на растворительной, безрастворительной и водной основе. В их число входят:

 

  • Noxudol 700
  • Mercasol 1
  • Mercasol 917 ND
  • Mercasol 831

С каждым из препаратов Вы сможете ознакомиться на нашем сайте.

Оборудование для обработки скрытых полостей

 

Это профессиональное оборудование воздушного распыления для нанесения антикоррозионных составов на восковой и масляно-восковой основах в скрытые полости автомобиля.

 

Полупрофессиональное оборудование

Ручной насос используется для накачивания материала из бочки. Насос может использоваться для работы с различными емкостями, начиная от 20 л ведер и заканчивая 208 л бочками.

Пистолет SATA XPC (с баком) – применяется в полупрофессиональном оборудовании для нанесения материалов как в скрытые полости, так и на днище автомобиля. Поставляется в комплекте с бачком емкостью 1 литр, который прикручивается к пистолету. На ручке пистолета имеется вход для шланга, по которому подается воздух под давлением. В бачок наливается материал. Далее бачок прикручивается к пистолету, после чего на вход пистолета подается воздух под давлением от компрессора: пистолет готов к работе.

 

Виды насадок, применяемых для обработки скрытых полостей Для того, чтобы обработка скрытых полостей была эффективна существуют три типа насадок:

 

  • 1 тип- это гибкий шланг длинной около одного метра с распылом вперёд и на 360 градусов в стороны для обработки порогов автомобилей,
  • 2 тип- это жесткая металлическая насадка длиной около метра, с распылом вперёд и на 360 градусов по кругу для обработки лонжеронов, порогов и дверей автомобилей,
  • 3 тип- это гибкий 30 сантиметровый шланг с жесткой Г-образной насадкой около 20 сантиметров длиной для обработки дверей, капота и крышки багажника автомобиля.

 

Для обработчиков полный комплект оборудования предоставлется нами бесплатно в бессрочное пользование.

Обзор процесса антикоррозийной обработки днища автомобиля

EricTheCarGuy — один из популярнейших автомобильных YouTube-каналов Северной Америки, содержащий более 800 видеороликов, охватывающих абсолютно все автотемы: от практического ремонта автомобилей до апгрейда убийственных уличных машин, рекомендовал антикоррозийную защиту KROWN и с использованием экстрим-камеры снял детальнейший обзор процесса антикоррозийной обработки Honda Element в центре KROWN.


1. Этап – Мойка.

После первоначального осмотра Опперман приступил к работе и начал с мойки ходовой части Honda Element.

2. Этап – Обработка скрытых участков днища, подвески, элементов рамы.
После того, как всё вымыто, cпециалист даёт пару минут, чтобы всё высохло и возвращается под днище со специальной длинной насадкой с тонким соплом, которая позволяет обработать антикором все маленькие трещины, щели и прочие маленькие места.

3. Этап – Обработка открытых элементов днища.
После того, как специалист закончил свою работу по заполнению всех мелких трещин и щелей, он проходит по всем отверстиям и потом для обработки ходовой части он применяет уже другую распыляющую насадку и распыляет состав на всю ходовую часть днища (шасси).

4. Этап — Промежуточная инспекция выполненных работ.

5. Этап – Обработка ниш колёсных арок.
Он также обрабатывает спреем ниши колёсных арок изнутри.

6. Этап — Обработка уплотнительных резинок силиконом.
После того, как обработка ниш колёсных арок завершена, подъёмник с автомобилем опускается и специалист обходит машину вокруг и покрывает все уплотнительные резинки силиконом, потому что это предотвращает двери от замерзания, а так же чтобы предотвратить проникновение средств защиты от ржавчины в резинки и не вызывало там проблем.

7. Этап – Обработка скрытых полостей кузова. Частичная разборка декоративных накладок на порогах, сверление дополнительных технологических отверстий.
Прежде чем мы пойдём дальше, я снял пластиковую защиту c элементов, которые показаны, чтобы предоставить доступ к панелям. После этого начинается сверление технологических отверстий в кузове и дверях. И вы можете увидеть, как через эти небольшие отверстия средства защиты от ржавчины заливаются внутрь. Для этого используется невероятно длинная тонкая насадка.

8. Этап – Обработка кромок технологических отверстий консистентным консервантом. Установка заглушек.

9. Этап – Обработка подкапотного пространства.

10. Этап – Финишная мойка.

11. В конце подробно снято, как обгорают излишки состава попавшие на выхлопную систему.

От себя добавим, что в Северной Америке очень большое количество антикоров этого типа, но важно то, что только у Краун существуют 3 собственных лаборатории, занятых постоянной модернизацией формулы состава, благодаря чему Краун обеспечивает стабильное качество.

Антикоррозийная обработка / покрытие авто в Самаре. Цена/стоимость, фото, отзывы

 

Антикоррозийная обработка / покрытие авто в Самаре

Для того, чтобы защитить автомобиль от коррозии, наши специалисты применяют специальные антигравийные покрытия, консервант для скрытой полости автомобиля, специализированные составы для днища, а также растворы для крыльев и арок колёс. Антикоррозийная обработка автомобиля необходимо для одной главной цели — предотвращения преждевременного появления коррозий на всех сегментах кузова автомобиля.

Антикоррозионные материалы для днища автомобиля

Антикоррозионное покрытие автомобиля, которое готова предложить наша мастерская подразумевает применение прочных, эластичных и толстых защитных пленок, применяемых на днище автомобиля. Материалы необходимо наносить только на чистый и грунтованный металл. Если ваше днище покрыто ржавчиной, а в некоторых местах образовали трещины и дыры, мы обработаем его, снимем все остатки ржавчины, проварим трещины, прогрунтуем днище и обработаем его раствором. Средство содержит мелко дисперсионные порошки алюминия и ингибитор, который способен замедлить развитие ржавчины.

Антикоррозионные материалы для арок колес

Если в арку колеса установить пластиковый подкрылок, то проблему можно считать решенной. Тем не менее, более современным методом является применение локеров —прочных эластичных средств, которые предотвращают процессы окисления и коррозию. Толстые слои локеров надолго и надежно защищают арки колес от абразивных износов.

Антикоррозионные материалы для скрытых полостей

Антикоррозийная обработка авто в Самаре — главная услуга по защите от коррозии, которую предлагают работники нашей мастерской. Мы применяем специальный консервант скрытой полости — жидкий, маловязкий материал, который содержит высокую концентрацию ингибиторов коррозии. После того как консерванты нанесены, они, высыхая, создают прочную пленку на внутренних поверхностях скрытых полостях автомобиля.

Этапы антикоррозийной обработки

  • Мойка. Очищение участка от грязи.
  • Сушка. Просушивание необходимо, чтобы избежать окисления. Кроме того, материалы не станут ложиться на мокрый металл.
  • Нанесение препарата. Материалы наносятся при помощи краскопультов и баллонов. Наши мастера наносят консерванты и локеры в 3,4 слоя при температуре выше 15 градусов. Все промежуточные слои, в обязательном порядке, сушатся.

Почему следует обращаться к нам?

Мы предоставляем самые лучшие услуги антикоррозийного покрытия авто в Самаре.  Цена антикоррозийного покрытия авто, которую мы можем предложить самая низкая в городе. В нашей команде трудятся только самые квалифицированные мастера, а работы проводятся на продвинутом, высококлассном оборудовании, сертифицированном в странах Европы. Звоните нам и вы удивитесь, насколько низкой может быть стоимость антикоррозийного покрытия авто.

18.06.2020
 
Василий О.
Kia Soul, 2020 г.
Источник:
 Яндекс. Карты

Второй раз уже обращаюсь в эту организацию. Первый раз на 7ми летнем ниссан Джуке, второй на новом Киа соул. Оба раза сделали все на 5 с плюсом. Начиная от грамотной консультации, приемки и сдачи автомобиля. На первой машине было много очагов коррозии — все зачистили и заантикорили, фото очагов до и после прислали. материал совсем не пахучий — это порадовало. Кузов тоже лишнего не измазали. Советую обращаться к ним!

27.04.2020
 
Александр
Mazda 6 GH, 2008 г.
Источник:
 Сайт

Отзывы я оставляю редко,но тут оставить его должен. 26.04.2020 Делал антикорозийную обработку днища и арок . авто мазда 6 gh 2008 года ,я второй владелец. 11 лет авто эксплуатировалось без антикорозийной обработки, это оставило свой след на днище. Приехал к 8 утра.

Авто загнали в бокс подняли на подьемнике для снятия пластика и осмотра , после осмотра была озвучена цена за всю работу под ключ, поднялись в офис оформили заказ наряд и началась работа с авто. По времени от заезда в бокс до выезда заняло почти 11 часов на все работы. Тщательная мойка всех элементов днища и арок , далее авто оставили сушить тепловыми пушками , после началась зачистка очагов коррозии с помощью круга и щетки и удаление колхоза в виде виброизоляции передних арок, далее началась обработка химией от ржавчины. Результатом травления я был удивлен, тот состав, что мы покупаем в магазине и обрабатываем так не умеет это факт, убрало почти все, где не ушла до конца была еще раз зачистка механическая и далее повторно химическая. После началась обработка бесцветным составом всех мест и скрытых полостей. После началась обработка уже черным составом всей поверхности днища и арок. Материал не жалеют ,не просто брызнули и дальше пошли , а обрабатываю тщательно. Покрывалось все очень тщательно. Я присутствовал все время при работе с авто так сказать стоял над душой =) Никто не был против ,на все вопросы отвечали развернуто да и просто общались на различные темы и с Алексеем и с Антоном. Есть такие организации куда приезжаешь и обстановка там дружеская , вот у них она именно такая. Во время обработки на всех стадиях Алексей проверял выполнение и качество работ. По окончанию работ предлагают самому осмотреть все обработанные площади и если есть замечания озвучить их, при таком выполнении работ замечаний у меня не возникло совсем. Хочется поблагодарить владельца Алексея и мастера Антона выполняющего обработку. Ребята здесь знают свое дело на отлично. Второе авто повезу на обработку также к ним. 

 

 

читать далее

17.04.2020
 
Александр
Volkswagen Polo, 2020 г.
Источник:
 Сайт

Компетентность, внимание к деталям, заинтересованность в максимальном качестве работ, качественные материалы. Работа выполнена очень хорошо. Рад, что обратился в эту компанию.


23.03.2020
 
Дмитрий
HAVAL F7X, 2020 г.
Источник:
 Яндекс. Карты

Сегодня воскресенье, 22.03.2020, я только что отмотал 200 верст и вернулся домой. По дороге стратежно заехал и взял пивка для написания отзыва о компании SHARK. Предыстория: В январе 2020 я заказал машину в автосалоне. До это у меня было две машины и антикорозийку я делал в салоне, и как бы все обещали что все будет хорошо. Машины были разные и покупались в разных салонах, антикорозийку делал разными составами DINITROL второе не вспомню. Так вот на обоих машинах все отвалилось через два года. Потом я сам руками доделывал покупая антигравий и нанося его из баллона. Так вот после такого я ни за что и ни когда не буду делать ничего в автосалоне.

Хорошо я для себя все решил, оставалось найти только профильную компанию, которая занимается только антикорозийкой и ничем больше. На самом деле на компанию SHARK вышел по рекомендации другой компании, которая занимается сигнализацией и ни разу не пожалел. Все по порядку: Я человек дотошный и почитав чем работает компания понял что надо поговорить, написал письмо, реакция была быстрой и на следующий день мне позвонил Алексей (как оказалось — хозяин компании и просто очень грамотный мужик!), так вот я рассказал что машины еще нет и расспросил что и как делается и как происходит процедура записи. Алексей все рассказал и назвал цену, сроки и за сколько нужно позвонить чтобы записаться. И да Алексей открыт для общения и всегда может ответить на вопрос. И вот какой вопрос я ему задал, причем в не рабочее для него время и получил как я думаю очень грамотный ответ. В салоне мне посоветовали для новой машины сделать керамику (керамической покрытие всей машины — 50000 — 4 слоя). Я спросил у Алексея надо ли — ответ такой, если не рыбак и не собираюсь лазить на машине по кустам то не зачем и к тому же за такие деньги в НН не делаю керамику в 4 слоя. А теперь по делу: Машину получи 1,5 недели назад, самое главное что машину забирают на целый день с 08:00, для человека с области надо как-то доехать и еще найти адрес. Ладно этот вопрос решаем сказал я себе и приехал в НН заранее. Благо мир не без добрых людей приютили на ночь. Компания SHARK по выходным работает по записи, поэтому я за неделю до этого записался и приехал в воскресенье к 7:30. Если честно по мне я немного замучил Алексея, своими звонками и расспросами, а так же тем что и как доехать, все в силе. Мир сегодня такой, или я не знаю, просто не люблю людей подводить, если договорились надо делать, так воспитан. Ладно ушел влево, возвращаюсь — приехал, жду. Ровно 7:55 Алексей приехал, пунктуальность подумал — это хорошее качество! Я люблю с людьми общаться, из общения много чего можно узнать, понять — Алексей очень общительный человек, все расскажет и покажет. Ладно загнал я машину в бокс (бокс кстати офигенный, грязи нет, стены чистые покрашенные — ни следа от напыления антикорозийки) и такой думаю ну и? Алексей попросил меня подняться в офис — прям в боксе есть лестница на второй этаж — там меня ждала его прекрасная супруга — как оказалось у них подряд семейный. Ну думаю здорово, пока Наталья составлял мне заказ наряд — и да у них все официально и все по документам, на всякий случай если кто думает что это шарашкина контора — нет это не так. На руки вы получаете гарантийный талон (7 лет на антикорозийку + 1 год на обработку — Защита лакокрасочного покрытия 100 PLUS(аналог «жидкого стекла»)) + бланк со списком работ и ценой. В это саое время я услышал звук керхера, оказывается пока Наталья заполняла документы, Алексей уже во всю фигачил мой авто и к тому времени как я вышел из офиса ~30 минут (Мы просто обсудили с Натальей нынче модное слово кароно вирус и больше я отвлекал от составления документов) Алексей уже начал обрабатывать скрытые полости авто (двери, багажник, капот). Работал Алексей сам(по специальности технолог) чему я очень был рад. После заполнения документов, я решил не мешать людям делать работу и удалился до 14:00 (Ушел гулять по НН и да в магазах и на улице много людей и да всем класть на кароно вирус!). После 14:00 и до конца: Придя с улицы я застал Алексея за робой — я заказал еще зашумить подкрылки, подкрылки привез сои (как оказалось полное гггг, но других физ. лицу не найти. Если вы вдруг хотите зашумить подкрылки Вы сразу спросите у Алексея цену + ему как юр. лицу идут другие подкрылки, просто для моей машины не было, поэтому привез свои). После подготовки подкрылок Алексей перешел к обработке WAXOYL — тут смотрите у него есть два состава — один бесцветный который он обрабатывает скрытые места + под локерами на крыльях. Второй состав черный — это арки + днище. Дело пошло — удивило что тот что бесцветный вообще экологически чистый и им можно дышать (Алексей работал без респиратора, я тоже стоял рядом и да не задохнулись!), а вот черный уже немного пахнет. После обработки черным составом стали ставить Подкрылки и да все на свете проклял я, но Алексей подбодрил и сказал что бывало и хуже и с помощью кувалды и такой то матери все встало на свои места — шутка. Конечно Алексей все сделал на отлично, я пытался помочь, но человек реально все умеет … А теперь вернемся интервалу с 15… до 18 Алексей методично и не торопясь сантиметр за сантиметром обрабатывал как скрытые полости днища (бесцветным WAXOYL) так и черным все остальные места. Подкрылки + колосе + мойка машины для нанесения состава Защита лакокрасочного покрытия 100 PLUS. Вообщем Все советую на новую и не новую машину наносить Защита лакокрасочного покрытия 100 PLUS, машина реально смотрится по другому. Цвет становиться глубоким и насыщенным — не передать фото, но если вам очень интеренсо то вот тут смотрите: https://shark52. ru/servises/zashhita-lakokrasochnogo-pokryitiya.html Итоги: Уехал я из бокса в 21:00, по деньгам все индивидуально и следите за сайтом — у них реально сегодня хорошие скидки. Работа выполнена на 200%, на все вопросы получены ответы, подряд очень адекватны и общительный! По гарантии: Гарантия 7 лет и да надо приезжать к ним каждый год — люди болеют за работу и если вы ветками, камнями содрали покрытие — то за минимальные деньги Вам все восстановят, но это процедура просто необходима для сохранения Вашего автомобиля без ржы и в красоте! Всем удачи и извините если отзыв содержит много букв! 

 

читать далее

12.03.2020
 
Александр
TOYOTA LAND CRUISER PRADO, 2012 г.
Источник:
 сайт

Такого отношения к своей работе давно не видел, мастера по настоящему дорожат своей репутацией и прекрасно понимают что делают и зачем. Обработали машину по высшему разряду, дали гарантию на работу и состав. Рекомендую всем обращаться в Шарк, не пожалеете.


06.02.2020
 
Алексей Владимирович
Lifan Solano, 2011 г.
Источник:
 AVITO

Обратился в SHARK, что бы обработать купленную китайскую старушку Lifan Solano. Машина 2011 года хоть и в не плохом для её лет состоянии, но всё же коррозия её уже начала кушать))) Созвонившись с Алексеем (владелец SHARK) сразу обратил внимание на то, что техпроцесс и что за чем идёт он знает не понаслышке. Как оказалось он и в правду профессионал и самостоятельно может провести обработку любого авто. В общем ближе к делу…. Позвонил, записался, приехал в 8 утра и началось…))) Вымыли машину тщательнейшим образом, началась сушка, после того отправились на ещё один осмотр. После второго осмотра всплыли допработы по зачистке ржавчины и её обработке преобразователем, но на стоимости то не отразилось. Скажу, что сразу заказал полную обработку кузова и всех полостей, т.к. хочу сохранить свою старушку подольше…

В общем, нареканий никаких работа не вызвала. Всё было сделано тщательнейшим образом. Плюс к полной обработке кузова и полостей сделали чистку и обработку двигателя. А теперь скажу почему я не обратился к конкурентам или в гараж к «дяде Васе». Только в SHARK работают Ваксоилом, а то не какие-то непонятные составы неизвестных производителей, просто погуглите))) запах после обработки выветрился на второй день, чего бы не было при обработке чем-то другим. Машину обрабатывали до 18 часов. Т.е. на меня и мою старушку был потрачен целый день!!! В SHARK нет конвейерного подхода и то очень порадовало, можно всегда подойти к машине и посмотреть, что и как делается!!! Нет тайн от заказчика, все работы по наряд-заказу!!! Чай попил раз 6))) Спасибо центру SHARK за отличную работу и отдельно Алексею за все пояснения и разжовывание всех мелочей и нюансов. Приеду через годик на профилактический осмотр!!!!

читать далее

20.01.2020
 
Владимир
Honda CR-V, 2013 г.
Источник:
 Сайт

Делал комплексную обработку автомобиля,за работой мастера наблюдал целый день. Работа проведена на отлично. Придраться было не к чему. Буду рекомендовать всем этот сервис. Молодцы!!!


27.10.2019
 
Сергей
Ford Focus 2, 2010 г.
Источник:
 Сайт

25 октября делал обработку днища,арок и внутренних полостей.Я давно не видел в наших сервисах такого отношения к клиенту и к своей работе! везде только халатность и желание только сорвать деньги. поэтому стараюсь не обращаться в сервисы и делаю все сам! но тут как будто в другой мир попал! я когда в лихии девяностые ходил за бугор то машинку обслуживал только там. и вот после посещения этого акульева сервиса тоесть шарк я вспомнил этот профессионализм как будто я за бугром! оценка за антикор 5+. обязательно у них буду делать обработку 100+.вообщем всем советую!


11.10.2019
 
Алексей Преображенский
Mitsubishi Lancer 2.0, 2004 г.
Источник:
 Сайт

Тут творят чудеса. Я приехал и не узнал свой лансер 2004 года, машина выглядит как с завода. 🙂 Решил защитить перед зимой и заказывал комплексную антикорозийку + защиту лкп по 50% скидке + обработка подкапотного в подарок. Удивил подход: всё снимается, промывается (даже подкрылки!), внимание уделяется каждому сантиметру. Нигде в другом месте такой тщательной проработки вы не получите. Мастер к делу подходит с душой, и результат получается блестящий! Если вы любите свой автомобиль, однозначно рекомендую. Антикор один раз и на года. Защита ЛКП на меньший срок, но эффект просто крышесносный.


10.10.2019
 
Владимир
Mitsubishi Outlander, 2006 г.
Источник:
 Сайт

Спасибо большое за проделанную работу! Автомобиль 2006 года, были очаги коррозии на днище автомобиля. Воплотили все мои ожидания в реальность) митсубисик ещё поездит и не мало) Спасибо вам)


30.09.2019
 
Александр
Hyundai Solaris, 2012 г.
Источник:
 AVITO

30.09.2019 Совершил полную обработку днища вместе с арками на хендай солярис. Предварительно позвонил в данную компанию и договорился о встрече. О цене договорились сразу же, по мимо этого, качественно и понятно проинформировали. Работа была сделана очень качественно, оперативно. Говорить можно много чего, а так всем советую!)


25.09.2019
 
Михаил
Toyota Land Cruser Prado 150, 2017 г.
Источник:
 Сайт

Спасибо большое за проделанную работу! Очень понравился тщательный и детальный подход к работе, все выполнено честно и на совесть, очень старательно и добросовестно. Так же дополнительно были установлены подкрылки, которые были оперативно доставлены в этот же день и их шумоизоляция. Качество проделанной работы на высшем уровне! Всем рекомендую данный сервис!


06.09.2019

Сергей Я. 
PEUGEOT 4007, 2008 г.
Источник: Яндекс.Карты

Советую всем кто заботится о своем автомобиле. Три больших плюса: цена, качество, время проведения работ. Записался на неделе, сегодня приехал к 8.00, а в 13.00 уехал. Работы проводились на моих глазах, качество потрясает. Действительно работают на совесть и качественно, что в наше время большая редкость. Действительно люди дорожат своей репутацией, Мастер — Алексей, действительно Мастер с большой буквы. Огромное спасибо!!! Если брать 10-ти бальную шкалу, поставил-бы 10 ++.


02.09.2019

Михаил Владимиров
Источник:
2ГИС

Хороший сервис, индивидуальный подход. Мыл днище, очень доволен.


22.08.2019

Роман
LADA 217130, 2012 г.
Источник: AVITO

Делал полную антикоррозийную обработку автомобиля, за работой мастера наблюдал лично целый день!!! Могу сказать с полной уверенностью что лучшего подхода к работе Вы нигде не найдёте! Внимательный осмотр, тщательная мойка химией, сушка и нанесение антикоррозионного покрытия с обработкой скрытых полостей заняла целый день. Работа проведена на отлично, качество материалов высочайшее. Лучше чем здесь Вам точно не сделают я убедился лично. Где ещё будет такой тщательный и профессиональный подход. Буду рекомендовать всем своим знакомым кому будет необходимо сделать качественную антикоррозийную обработку. Я очень придирчивым и требовательный человек, но во время работы я ни слова не сказал мастеру что где-то что-то нужно доделать так как всё делалось профессионально и тщательно. Одним словом работа проведена божественно!!!


01.08.2019

Игорь
Газель, 2002 г.
Источник:
AVITO

Всё сделано ,как договаривались.Были доп.работы на цене это не отразилось.Молодцы!


31.07.2019

Частное лицо
Источник:
AVITO

В день обращения мастер осмотрел авто, договорились о цене и допработах, оставил машину на мойку-сушку, через сутки забрал проантикоренную. Сделали быстро и качественно, процесс подготовки машины сняли на фото-видео, всё показали и рассказали.

Антикор

Наша специализация — антикор, защитные покрытия,
цель — сохранить кузов автомобиля от воздействий окружающей среды и времени.

Автомобиль ржавеет? Мы знаем что делать!

Защищаем кузов автомобиля:
снизу (днище, арки),
изнутри (скрытые полости),
снаружи (защита лакокрасочного покрытия)

Основные услуги, предлагаемые нашей компанией:

• антикор обработка автомобилей
• защита лакокрасочного покрытия
• мойка днища автомобилей
• установка подкрылков, защит
• жидкие подкрылки
• антигравий, защитные покрытия
• защита выхлопной системы
• высокопрочные полиуретановые покрытия
• шумоизоляция, виброизоляция
• продажа материалов, обучение

         Гарантия честной цены!
         Никаких скрытых доплат!

Цены на наши услуги

АНТИКОР.рф — антикоррозионная обработка автомобилей, защитные покрытия, начиная от простых битумных антикоров и до технологически сложных высококачественных полиуретановых покрытий высокой прочности.
• Антикоррозионные материалы, шумопоглощающие составы, оборудование и технологии нанесения материалов Dinitrol (Динитрол), Tectyl (Тектил), Noxudol (Ноксудол), Rust Check (Раст Чек), Prim (Прим). Эти торговые марки включают антикоррозионные материалы для защиты наружных и внутренних поверхностей, скрытых полостей (ML-метод) кузова автомобиля, антигравийные материалы, усиленные армированные составы для колесных арок, жидкие подкрылки, цинковые грунты. Автомобиль ржавеет? Мы знаем что делать!
• Чтобы соответствовать высокому уровню качества материалов, в наших центрах мы стремимся обеспечить высокий уровень качества, культуры производства и обслуживания!



Графический ролик технологии
антикоррозионной  обработки


Графический ролик технологии

обработки скрытых полостей

• При проведении антикоррозийной обработки автомобиля, в зависимости от модели и состояния кузова, дается Гарантия на срок до 8 лет! Оформляется гарантийный сертификат, гарантия подразумевает отсутствие появления коррозии на обработанных поверхностях и отсутствие динамики в случае если коррозия уже имеется. Гарантийная система подразумевает БЕСПЛАТНЫЙ ежегодный осмотр в течение гарантийного срока.

 

Фото описание технологии антикоррозионной обработки

• Мы выбрали лучшие бренды антикоррозионных материалов. Благодаря постоянному поиску, исследованиям в области защиты от коррозии, производители и поставщики предлагают материалы и технологии антикоррозионной защиты высочайшего качества.
• Компания специализируется и на разработке и поставках технологического оборудования нанесения антикоров, начиная от гаражных комплектов, до оснащения промышленных линий, мы обеспечиваем комплексную техническую и информационную поддержку партнеров. образец технологической карты (PDF формат).

Фотогалерея

АНТИКОР.рф — компания со специализацией: защитные покрытия, вибро, шумоизоляция, антикор обработка автомобилей, продажа антикор материалов и оборудования для антикор обработки.

    Автомобиль ржавеет?
          Мы знаем что делать!


Антикоррозионная обработка, нанесение защитных покрытий, от битумных антикоров до технологически сложных, высокопрочных полиуретановых покрытий.  Читать дальше Нужно ли делать антикор? (на иномарку?)

зависит от Ваших планов на автомобиль, на иномарке среднего класса, при средних пробегах (20000-30000 км в год) 3-4 года видимых следов ржавчины, как правило, нет, потом постепенно, начинают появляться рыжие пятна вдоль швов… до сквозной коррозии обычно проходит еще 2-3 года.  Впрочем все это очень приблизительно. Производители автомобилей сейчас не ставят целью производить долговечные кузова.
В любом случае, производя дополнительную антикоррозионную обработку Вы закладываете более долгую жизнь кузову!

Есть ли «антикор» на МОЕЙ машине?

НЕ СУЩЕСТВУЕТ однозначного определения, что такое АНТИКОР!
Любой производитель в той или иной степени заботится об обработке автомобиля, некоторые машины имеют высокую степень защиты (качественный металл кузовного листа, покрытие цинком, полимерные покрытия, воски), другие меньшую, но любой специалист в области антикоррозионной защиты скажет что максимальная защита стального листа обеспечивается цинкованием, качественной окраской и покрытием поверх органическими материалами.

Что входит в ПОЛНУЮ обработку? в комплексную обработку входит обработка скрытых полостей, днища и колесных арок. Ну и все сопутствующие работы частичная разборка (снимаются колеса, подкрылки, защиты, некоторые облицовочные детали), мойка, сушка, подготовка…

Что такое скрытые полости? кузов состоит, среди прочего, из деталей, имеющих замкнутый профиль, назовем их трубы сложного сечения, так называемые короба. Это основание кузова: пороги, лонжероны, поперечные балки, усилители пола…, верх кузова: стойки, двери, усилители капота, багажника, швы моторного отсека и т. д. Обработка внутренних («невидимых») поверхностей этих деталей — называется обработкой скрытых полостей.

Что делать если уже имеется ржавчина?

если не планируется покрытие полимерными составами типа «антигравий», то ржавчину достаточно очистить до состояния, что бы она не сыпалась и не слоилась. После зачистки, если ржавчина остается, она грунтуется МЛ составами, а затем, желательна обработка не высыхающими мастиками на восковой основе. В случае, когда коррозионные повреждения уже достаточно сильные (перфорированная, сквозная коррозия), то рекомендуется обработка МЛ материалами на масляной основе и скрытых полостей и внешних поверхностей.


Когда нужно делать антикоррозийную обработку

Процесс старения автомобиля начинается уже с момента выпуска. Главным врагом кузовных деталей является ржавчина. Бороться с ней можно, и довольно эффективно. Но делать это лучше не своими руками, а довериться специалистам.

Для сохранения первоначального вида авто и его механической прочности используют разные способы, но самым эффективным из них является обработка кузова антикоррозийными средствами. Защитные мероприятия обеспечат сохранность:

  • колёсных арок и днища;
  • лакокрасочного покрытия;
  • целостности сварных соединений и скрытых полостей.

Когда нужно проводить антикоррозийную защиту

Базовая обработка производится на заводе. Здесь основные элементы грунтуют, красят, на арки колёс и днище наносят пластизольный состав (мастику), скрытые полости обрабатывают специальными препаратами. Однако этих средств не всегда достаточно.

Заводские пластизоли эффективны только в качестве защиты металла от механических повреждений. В их составе нет ингибирующих коррозию веществ, поэтому это довольно слабая антикоррозийная обработка кузова. Кроме того, мастика наносится до покраски – резьбовые соединения при этом закрываются технологическими наклейками. Во время сборочных работ наклейки удаляют, при этом оголяются участки арок и днища. Ввиду этого, после покупки авто следует пройти антикор-диагностику для проверки качества нанесения пластизольного покрытия и его состояния. Стоит отметить, что это касается не только новых машин, но и авто с пробегом.

Самые уязвимые участки

Ржавчине подвержены все элементы кузова, в том числе оцинкованные. В скрытых полостях очаги коррозии не видны, а потому являются самыми опасными. Поскольку при движении по неровностям кузов машины «дышит», в его сварочных соединениях происходят микроперемещения, нарушающие целостность нанесённой ранее защитной плёнки. Когда коррозия проявляется на внешних поверхностях, процесс становится необратимым.

Под действием песка и гравия, летящих из-под колёс, а также при контактах с бордюрами тротуаров, обледеневшими наростами и другими твёрдыми предметами страдает заводская пластизолевая плёнка. Со временем она начинает отслаиваться, а в образовавшиеся полости попадает влага. Для устранения данной проблемы проводится процедура антикоррозийной обработки днища.

От воздействия окружающей среды страдает и лакокрасочное покрытие автомобиля. УФ-излучения, реагенты, используемые в зимний период, кислотные осадки, температурные перепады (при мойке, а также суточные), грязь, пыль – под действием этих факторов краска быстрее выцветает и покрывается микротрещинами. Результат – машина корродирует не только изнутри, но и снаружи.

С какой периодичностью проводить антикоррозийную обработку

Частота проведения и объём антикоррозийных мероприятий зависят от:

  1. качества и полноты предыдущей обработки;
  2. условий эксплуатации автомобиля;
  3. используемой технологии и средств.

Так или иначе, профилактический осмотр защитного покрытия рекомендуется проводить как минимум раз в 1-1,5 года. Восстановление антикоррозийной защиты необходимо и при замене (ремонте) деталей кузова после ДТП.

Новое стоматологическое лечение помогает заполнить пустоты и пробелы в страховании для пожилых людей

DENVER — Стоматолог-гигиенист Дженнифер Гейзельхофер часто чистит зубы пожилым пациентам, которым нелегко добраться до стоматологического кабинета. Но до недавнего времени, если она находила полость, она мало что могла сделать.

«Я не умею сверлить. Я не могу вырывать зубы », — сказал Гейзельхофер, чья мобильная клиника называется Dental at Your Door. «Я бы порекомендовал им обратиться к стоматологу, но об этом часто не могло быть и речи из-за проблем с мобильностью.Так что визит за визитом, я возвращался, и было еще больше разложения ».

Но теперь у Гейзельхофера есть оружие, чтобы стереть полость несколькими мазками.

Фторид диамина серебра — это жидкость, которую можно нанести на зубы, чтобы остановить разрушение. Быстрое, недорогое и безболезненное лечение быстро набирает обороты по всей стране как предпочтительное лечение полости для пациентов, которым трудно получить пломбу, таких как очень молодые или очень старые.

«Это изменило жизнь моих пациентов», — сказал Гейзельхофер, который использовал это лечение около 18 месяцев.

Гейзельхофер не могла посещать дома престарелых во время пандемии COVID-19, но она использует жидкость для лечения пожилых людей, которых навещает в частных домах. Она также использует его для лечения полостей пациентов в приютах для бездомных, тюрьмах и программах Head Start — теперь она носит улучшенное защитное снаряжение, включая перчатки, хирургическую маску, маску N95 и маску для лица.

Лекарства местного действия — особенно хороший вариант для пожилых людей, говорят эксперты стоматологической индустрии, потому что стоматологическая помощь остается серьезным пробелом в медицинском страховании, несмотря на то, что плохая гигиена полости рта связана с сердечными заболеваниями и другими проблемами со здоровьем, такими как диабет и пневмония.Medicare не покрывает большую часть стоматологической помощи, а пациенты с фиксированным доходом часто не могут позволить себе лечение. Но из-за эффективности и низкой стоимости фторида диамина серебра его теперь покрывает больше государственных программ Medicaid, и пожилые люди, которые платят из своего кармана, могут себе это позволить.

Фторид диамина серебра используется в других странах на протяжении десятилетий, и исследования доказали его безопасность. Его самым большим недостатком является то, что он навсегда окрашивает область разрушения в черный цвет, что особенно неприятно для людей с кариесом переднего зуба.

Стоматологи утверждают, что черные пятна можно покрыть материалом цвета зубов за дополнительную плату. По словам Гейзельхофера, для пожилых людей темное пятно — это небольшая плата за лечение, которое быстро останавливает кариес, без необходимости сверления, укола иглой или посещения стоматолога.

Уход за полостью рта — проблема пожилых людей

Фторид диамина серебра был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2014 году для снижения чувствительности зубов. Но его использование не по прямому назначению для лечения кариеса было быстро принято.Он попал в заголовки газет как безвредный метод лечения кариеса у детей младше 5 лет.

Детские стоматологи приняли его как решение для детей, которые не могут сидеть на месте во время лечения и чьи родители хотят избежать общей анестезии. В 2018 году тогдашний президент Американской академии детской стоматологии Джеймс Никман сказал, что, помимо фторированной воды, средство для борьбы с кариесами «может стать величайшим нововведением в области педиатрической стоматологии за последнее столетие».

Но сегодня, когда больше пожилых американцев сохранили свои естественные зубы, чем в прошлые десятилетия, лечение также стало благом для другого поколения.Из-за пробелов в страховании и непомерно высокой стоимости большинства стоматологических процедур многие пожилые люди упускают возможность профилактического ухода, чтобы предотвратить разрушение зубов, подвергая их риску стоматологического заболевания, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 27% американцев в возрасте 65 лет и старше имеют нелеченные полости.

Пострадавшие в учреждениях длительного ухода подвергаются особенно высокому риску, как показывают исследования. Лекарства вызывают пересыхание во рту и разрушение.У них также могут быть когнитивные проблемы, затрудняющие надлежащий уход за полостью рта. Многие из них либо слишком хрупки для традиционного стоматологического лечения, либо слишком слабы для транспортировки.

Стоматологи-гигиенисты — первопроходцы

Возьмем, к примеру, 87-летнего Рона Хэнскома. Пациент Гейзельхофера, он находится в доме престарелых в Денвере с тех пор, как шесть лет назад перенес инсульт, и ему нужен механический подъемник, чтобы садиться в инвалидное кресло и выходить из него.

Во время посещения дома престарелых Hanscom в начале этого года, перед пандемией, Гейзельхофер обнаружил полость под одной из своих коронок.Посоветовавшись с его дантистом, она использовала небольшую кисть, чтобы нарисовать серебряное покрытие.

Около 27% пожилых людей имеют нелеченый кариес. Стоматолог-гигиенист Дженнифер Гайзельхофер лечит пожилых людей диаминфторидом серебра — альтернативой пломбированию для борьбы с кариесами. (Дженнифер Гейзельхофер)

«Хорошо, что у нее было серебро, потому что я не мог попасть в кабинет дантиста — ни за что», — сказал Хэнском. «Она сделала это прямо в моей комнате».

По всей стране стоматологи-гигиенисты оказывают большую часть ухода таким пациентам, как Hanscom, которые иначе никогда бы не обратились к стоматологу.Они также принимают пациентов в приютах для бездомных, школах, тюрьмах и недорогих медицинских клиниках. После пандемии, по словам Гейзельхофер, она получила поток запросов об уходе на дому от пожилых людей, которые слишком нервничают, чтобы идти к стоматологу, но она отклонила их, потому что слишком занята уходом за малообеспеченным населением.

Во многих штатах гигиенистам разрешено работать непосредственно с пациентами в учреждениях общественного здравоохранения без наблюдения стоматолога, и Колорадо — один из немногих штатов, который позволяет им создавать полностью независимую практику.

Поскольку лечение серебром является относительно новым в этой стране и может оставлять пятна, в 2018 году законодательный орган штата Колорадо принял закон, согласно которому гигиенисты должны иметь соглашение с наблюдающим стоматологом, чтобы его применять. Закон также требует, чтобы они прошли специальную подготовку по использованию жидкости, которую прошли не менее 700 гигиенистов со всего штата.

В других штатах, в том числе в Мэриленде и Вирджинии, нет особых требований к лечению полости, но требуется некоторый контроль стоматолога, сказал Мэтт Креспин, президент Американской ассоциации стоматологов-гигиенистов. В этих местах гигиенисты применяют его по тем же правилам, что и другие фторидные продукты.

Предотвращение образования новых кариес, тоже

Исследования показывают, что фторид диамина серебра останавливает распад в 60–70% случаев после одного применения. Повторное нанесение через шесть месяцев повышает эффективность лечения более чем до 90%.

Помимо уничтожения бактерий, вызывающих кариес, лечение укрепляет структуру зуба, снижает чувствительность зуба и даже предотвращает образование новых полостей.Согласно заключению исследования 2018 года, нанесение жидкости на открытые поверхности корней у пожилых людей один раз в год — «простой, недорогой и эффективный способ» предотвратить кариес.

Одним из наиболее важных преимуществ применения для пожилых пациентов является то, что жидкость может достигать разрушения, которое образуется при существующих стоматологических изделиях, таких как коронки и мосты, говорит стоматолог-гигиенист Мишель Вача, основатель Community Dental Health, которая управляет клиниками в Колорадо-Спрингс. и Пуэбло, Колорадо.

Раньше стоматологу приходилось снимать коронку, высверливать полость и делать новую коронку — травматичная и трудоемкая процедура, обычно стоившая 1000 долларов и более, — сказал Вача.Многие пациенты, не имея возможности позволить себе такие расходы, вынуждены были удалить зуб.

Краска-жидкость значительно дешевле традиционной обработки. Оценки различаются, но частный стоматолог может взимать от 10 до 75 долларов за одно применение по сравнению с 150 до 200 долларов за пломбу. У гигиенистов часто более низкая плата. В общинных клиниках Вачи стоимость зуба составляет 10 долларов.

Около половины программ Medicaid штата в настоящее время возмещают расходы на лечение, сказал Стив Пардью, научный сотрудник компании Elevate Oral Care, которая занимается распространением Advantage Arrest, основного бренда лекарств местного применения, используемых на национальном уровне.Ставки возмещения варьируются от 5 до 75 долларов за заявку.

Больше частных страховщиков — от 20% до 30% из них — также начали его покрывать, сказал Пардью.

Скоро к ближайшему стоматологу?

Небольшое, но постоянно растущее число стоматологов-стоматологов начали предлагать лечение всем пациентам, а не только самым молодым и старшим.

Это хороший вариант для тех, кто беспокоится о стоматологической работе или беспокоится о стоимости, сказала д-р Джанет Йеллоитц, директор отделения гериатрической стоматологии и специальной стоматологии в Школе стоматологии Университета Мэриленда.

Опрос Американской стоматологической ассоциации, проведенный в 2017 году, показал, что почти 8 из 10 стоматологов никогда не использовали это лечение. У ADA нет более свежих статистических данных, но официальный представитель ADA Мэтью Мессина сказал, что, по неофициальным данным, их использование резко увеличивается.

Йеллоуитц отметил, что у стоматологов все еще есть финансовый стимул для сверления и заполнения. На национальных конференциях она выступала с презентациями, подчеркивающими преимущества раствора серебра.

«Мы пытаемся заставить всех использовать это», — сказала она.«Это медленный процесс, потому что мы просим стоматологов, которые прошли обучение на протяжении всей своей карьеры, сделать что-то одним способом, чтобы полностью изменить свое мышление. Это все равно, что попросить их уехать в другую страну и поехать по другой стороне дороги ».

9 секретов стоматологических страховых компаний, о которых вы не хотите знать

  1. Кто на самом деле принимает решения о качестве получаемой вами помощи?

В отличие от медицинской страховки, которая начала предлагаться в 1850 году Страховой компанией Франклина в Массачусетсе, стоматологическое страхование возникло сравнительно недавно.Стоматологическое страхование было впервые введено в Калифорнии в 1954 году и быстро стало популярным. К 1970-м годам эти планы были широко доступны и обычно обеспечивали максимальный годовой охват в размере около 1000 долларов США (что по-прежнему является максимальным уровнем сегодня). В первых планах не делалось различий между внутрисетевыми и внесетевыми поставщиками. Они просто установили обычные и общепринятые ставки для данной области и оплатили (обычно) 100% профилактических услуг, 80% мелких стоматологических работ (например, пломбирование) и 50% основных работ (например, коронок, мостов и т. Д.).

Сегодня с появлением PPO ландшафт стоматологического страхования радикально изменился, и вот каким образом. Стоматологические страховые компании принадлежат акционерам, акционерным компаниям и инвестиционным банкирам с целью зарабатывания денег. В отличие от медицинских страховых компаний, которые могут столкнуться с неограниченными обязательствами с крупными претензиями, стоматологическая страховка имеет ограничение на покрытие. Мы рассмотрим это в цифре 6, но на самом деле годовые максимумы практически не изменились с 1970 года. В 1970 году стоимость среднего нового автомобиля составляла 3542 доллара.Средняя цена сегодня составляет 33 560 долларов. Если бы стоматологическая страховка соответствовала годовому максимуму, сегодня она покрывала бы до 10 000 долларов в год. Ты видишь проблему?

Чистая прибыль стоматологическое страхование — очень прибыльный бизнес. Если они хотят зарабатывать больше, владельцы компаний решают сократить свое страховое покрытие, ограничив покрытие медицинского обслуживания, которое вы можете получить, не учитывая последствий для вас. Они беспокоятся не о вашем здоровье. Речь идет о том, как оправиться от недавних убытков по Закону о доступном медицинском обслуживании и их чистой прибыли.

Планы стоматологического страхования PPO достигли пика в 2011 году с долей рынка 65%, но с тех пор теряют свои позиции. По мере того, как они продолжают снижать и уменьшать выплаты, стоматологи уходят из сетей, потому что им некомфортно из-за ухода, продиктованного страховыми компаниями, и они не могут вести бизнес по сниженным комиссиям . Не удивляйтесь, если в один прекрасный день ближайший к вам стоматолог, имеющий покрытие PPO, окажется в следующем штате.

Стоматологические страховые компании нередко ставят перед стоматологом план лечения. Возникает вопрос: «Сколько лет руководители страховых компаний в модных залах заседаний проводят в стоматологической школе? Какая у них квалификация, чтобы принять решение о вашем лечении? »

  1. Профилактическая помощь контролируется страховыми компаниями и иногда может нанести вред вашему здоровью.

Хотя эксперты согласны с тем, что регулярные стоматологические осмотры и регулярная чистка могут помочь предотвратить случаи более дорогостоящих процедур, таких как пародонтальная хирургия, удаление корневых каналов, удаление и пломбирование, а раннее выявление и профилактика могут свести к минимуму вашу потребность в более серьезном стоматологическом лечении, страховые компании продолжать сокращать покрытие этих услуг.Во-первых, они ограничивают количество посещений, которые вам могут потребоваться для борьбы с заболеванием десен. Некоторым людям, чья генетика и образ жизни способствуют развитию заболеваний десен, необходимо более пристальное наблюдение. Тем не менее, страховые компании покрывают только фиксированное количество посещений для лечения десен. Некоторые ограничивают посещения до одного покрытого приема в год и ограничивают некоторые анализы и рентгеновские снимки, необходимые для наблюдения за вашим прогрессом, до одного раза в 5 лет. Было обнаружено, что заболевание десен коррелирует с сердечными приступами и даже с ранним началом болезни Альцгеймера.Можете ли вы представить, были ли вы выжившим после рака или пациентом с острым высоким кровяным давлением, имеющим такие ограничения?

Хотя с новыми цифровыми рентгеновскими лучами пациенты получают 1/20 или излучения от рентгеновского излучения, страховое покрытие отказывается оплачивать многие рентгеновские снимки, которые необходимы стоматологу для наблюдения за здоровьем ваших зубов. Если что-то остается незамеченным до тех пор, пока не вызывает боль, неудобства или даже потерю зубов, это не имеет значения для страховой компании. Помните, что они будут стоить им не более 1000 долларов в год.

У меня были пациенты, которые приходили в офис с абсцессом зуба через две недели после их 6-месячного повторного посещения. Причина, по которой это произошло, заключалась в том, что страховые компании не покрывали рентгеновские снимки, необходимые для раннего выявления ситуации, и пациент решил, что они знают лучше.

  1. В лучших вариантах ухода часто отказывают.

Часто, когда ваш стоматолог составляет план обслуживания для вас, вы и он, возможно, захотите рассмотреть оптимальное лечение, которое будет включать лечение, которое страховая компания отказывается покрывать.Ваш выбор — делать то, что лучше всего, и страховая компания ничего не платит, или за исключением обслуживания, которое покрывается на 50% или меньше, и смириться с неудобствами, связанными с менее чем оптимальными решениями. У меня есть пациенты, которые живут с куском пластика во рту, ловят еду, вызывают неприятный запах изо рта и способствуют увеличению числа стоматологических заболеваний, потому что это все, что покрывает страховая компания.

  1. Скрытые расходы со страховкой с франшизой.

В 1970 году стоматологические страховые компании обычно покрывали 100% профилактических услуг (с меньшими ограничениями, чем сегодня) и 80% всех других работ с франшизой в размере 50 долларов и 80% покрываемых услуг.Сегодня многие страховые компании имеют франшизу до 200 долларов, но предположим, что это 50 долларов. Они могут сказать, что ваша профилактика покрывается на 100%, но мелким шрифтом написано, что вы должны сначала оплатить франшизу. Так что, если чистка и рентген обойдутся в 200 долларов, вы заплатите 50 долларов. Они покроют 100% от 150 долларов, оставшуюся после франшизы. Это будет то же самое, что покрытие вашего профилактического средства на 75%. В моих книгах это довольно хитроумно.

  1. Исправление ранее существовавших условий часто не покрывается.

Хотя стоматологические страховые компании заявляют, что покрывают основную реконструктивную стоматологическую помощь, такую ​​как съемные частичные протезы, зубные протезы, мосты и имплантаты для замены отсутствующих зубов. Обратите внимание на небольшую оговорку «ранее существовавшие условия». Это означает, что если зуб отсутствовал до того, как вы были застрахованы, страховая компания НЕ будет выплачивать претензии по его замене. У меня было много разочарований пациентов, потому что они мечтали и надеялись, что стоматологические страховые компании помогут им, наконец, восстановить их уверенность и здоровую улыбку, только чтобы узнать, что они не читали пункт «ранее существовавшее состояние».

  1. Периоды ожидания могут нанести вред вашему здоровью.

У многих страховых компаний есть периоды ожидания, прежде чем они покроют определенные стоматологические процедуры. Это создает минимальные неудобства или может даже нанести вред вашему здоровью, если вам будет рекомендовано подождать, пока ваше лечение не будет оплачено. Пациентка ждала, чтобы получить корневой канал, пока ее страховка не покроет уход. В конце концов она попала в больницу с опасной для жизни инфекцией и перенесла инсульт из-за сопутствующей высокой температуры. Периоды ожидания способствуют риску для здоровья и более серьезным проблемам.

  1. Многие стоматологические страховые компании создают бумажный барьер для обработки вашего заявления.

Запросы о предположительно утерянном покрытии и отказы в страховом возмещении являются стандартной процедурой для большинства страховых компаний. Это называется «стойло как можно дольше». В этой игре могут произойти только две вещи. Дантист отказывается собирать заработанные деньги и сокращает свои убытки.Или страховая компания может держать заработанные деньги подольше, чтобы вложить их в другое место. Когда претензия отклоняется или игнорируется, стоматолог нередко остается без дела более 30 минут. Если у стоматологического кабинета есть 16 неоплаченных требований, вы можете увидеть, что дантисту придется нанять кого-то на полный рабочий день, чтобы он ничего не делал, кроме как слушать музыку в лифте, пытаясь вернуть деньги, на которые офис уже работал. В некоторых стоматологических кабинетах действует политика, согласно которой, если страховая компания не заплатит им в течение 60 дней, вы заплатите и присоединитесь к ним в борьбе за возврат своего страхового возмещения.Насколько вам нравится музыка в лифте?

  1. Подтяжки редко прикрываются или слегка прикрываются.

Хотя эксперты знают, что кривые зубы вызывают не только психологические и социальные проблемы, кривые зубы способствуют стоматологическим заболеваниям. Когда зубы сбиваются в кучу и растут в разных направлениях, это просто имеет смысл, и поддерживать их в чистоте сложно, а то и невозможно. Пища, застрявшая между кривыми зубами, вызывает кариес, заболевания десен и неприятный запах изо рта.Многие страховые компании уклоняются от исправления кривых зубов с помощью оговорки о ранее существовавших условиях. Те компании, которые покрывают это исправление, иногда выплачивают пособия в размере всего 20% от комиссионных, оставляя вам все остальное. Вы будете разочарованы, если будете полагаться на свою стоматологическую страховку, чтобы выпрямить улыбку.

  1. Косметический уход никогда не оплачивается.

В сегодняшнем конкурентном мире на работу, возможности и даже романтику может повлиять ваша улыбка и то, как вы к ней относитесь.Страховым компаниям все равно. Если на передних зубах много кариеса, они заплатят за белые пломбы. Хотя белые пломбы — это неплохо, даже самые лучшие белые пломбы под микроскопом выглядят как наждачная бумага по сравнению с зубной эмалью. Итак, представьте, что происходит, когда вы едите вишневый пирог или выпиваете бокал красного вина. Да, у вас это есть. Белые пломбы приобретают светлый оттенок розового. Это может сработать во время недели осведомленности о раке груди, но для остальных 51 недели это уже не так круто.Также я видел, как белая пломба застревает между зубами, вызывая кариес на соседних зубах.

Я не могу сосчитать, сколько раз страховые компании отказывались платить за более комплексные и эстетичные фарфоровые коронки, потому что они хотят, чтобы их клиенты испытали на себе последствия применения жевательной резинки и стоматологической клиники с альтернативными белыми пломбами.

У меня были пациенты, которые позволили страховым компаниям повлиять на их решение о приеме больших белых пломб, позже возвращались, сожалея о своем решении.Многие из них решили заплатить из своего кармана, чтобы сделать это правильно. Хотя сегодня они намного счастливее, они заплатили высокую цену. Они заплатили франшизу и доплату за пломбы, а затем за фарфоровые коронки с полным покрытием. К тому же им пришлось пройти дополнительную стоматологическую процедуру.

Решение. Возможно, вы захотите присоединиться к другим, кто пользуется преимуществами программы Custom Dental VIP Savings Plan. Это не стоматологическая страховка, но она дает вам 2 БЕСПЛАТНЫХ ПОЛНЫХ обследования, ВСЕ НЕОБХОДИМЫЕ рентгеновские снимки и 2 БЕСПЛАТНЫХ чистки в год, а также экономию тысяч долларов на других услугах.И САМЫЕ ЛУЧШИЕ новости:

NO Годовые максимумы

НЕТ франшиз

NO Формы претензий

НЕТ Требования к предварительной авторизации

НЕТ вопросов о здоровье

NO будет отказано в покрытии

Нет периоды ожидания (немедленное право на участие)

БЕСПЛАТНАЯ консультации

Все это по 62 цента в день. С планом сбережений Custom Dental VIP инвестиционные банкиры и акционерные компании больше не будут определять ваше лечение. Наконец, все под контролем вы и ваш стоматолог.

Чтобы узнать больше о программе Custom Dental VIP Savings Plan, позвоните по телефону (469) 535-2111.

Что такое рак полости рта и глотки?

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и распространиться на другие части тела.Чтобы узнать больше о том, как рак начинается и распространяется, см. Что такое рак?

Рак полости рта или просто рак ротовой полости — это рак, который начинается во рту (также называемый полости рта полостью ). Рак ротоглотки начинается в ротоглотке. Это часть горла сразу за ртом. Большинство видов рака, образующихся здесь, — это рак, называемый плоскоклеточной карциномой . Но могут образовываться и другие виды рака, а также другие доброкачественные новообразования и опухоли.

Полость рта (рот) и ротоглотка (горло)

Чтобы понять эти виды рака, полезно знать части рта и горла.

Ротовая полость включает губы, внутреннюю поверхность губ и щек ( слизистую оболочку щеки ), зубы, десны, передние две трети языка, дно рта под языком и костную ткань. нёбо (твердое небо). Область за зубами мудрости (называемая ретромолярным треугольником ) может быть частью ротовой полости, но ее часто считают частью ротоглотки.

Ротоглотка — это часть глотки сразу за ртом.Он начинается там, где заканчивается ротовая полость. Он включает основание языка (задняя треть языка), мягкое небо (задняя часть неба), миндалины, а также боковые и задние стенки глотки.

Полость рта и ротоглотка помогают дышать, разговаривать, есть, жевать и глотать. Незначительные слюнные железы в полости рта и ротоглотки вырабатывают слюну, которая поддерживает влажность полости рта и горла и помогает переваривать пищу.

Опухоли и новообразования полости рта и ротоглотки

Многие типы опухолей (аномальные разрастания клеток) могут развиваться в полости рта и ротоглотки.Их можно разделить на 3 основные категории:

  • Доброкачественные новообразования не являются раком. Они не проникают в другие ткани и не распространяются на другие части тела.
  • Предраковые состояния — это безвредные образования, которые со временем могут превратиться в рак.
  • Рак Опухоли — это новообразования, которые могут прорастать в близлежащие ткани и распространяться на другие части тела.

Доброкачественные (не раковые) опухоли

Многие виды доброкачественных опухолей и опухолевидных изменений могут начаться во рту или горле, например:

  • Эозинофильная гранулема
  • Фиброма
  • Гранулярно-клеточная опухоль
  • Кератоакантома
  • Лейомиома
  • Остеохондрома
  • Липома
  • Шваннома
  • Нейрофиброма
  • Папиллома
  • Кондилома остроконечная
  • Верруциформная ксантома
  • Пиогенная гранулема
  • Рабдомиома
  • Одонтогенные опухоли (опухоли, начинающиеся в тканях, формирующих зуб)

Эти незлокачественные опухоли возникают из разных типов клеток и имеют множество причин. Некоторые из них могут вызвать проблемы, но вряд ли представляют опасность для жизни. Обычным лечением этих типов опухолей является хирургическое вмешательство по их полному удалению, поскольку они вряд ли вернутся (вернутся).

Лейкоплакия и эритроплакия (возможные предраковые состояния)

Лейкоплакия и эритроплакия — это термины, используемые для описания определенных типов изменений тканей, которые можно увидеть во рту или горле:

  • Лейкоплакия — это белое или серое пятно.
  • Эритроплакия — это плоская или слегка приподнятая красная область, которая часто легко кровоточит, если ее поцарапать.
  • Эритролейкоплакия — это пятно с красными и белыми участками.

Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист может быть первым, кто обнаружит эти белые или красные пятна. Это может быть рак, предраковое состояние, называемое дисплазией , или относительно безвредное изменение.

Дисплазия классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая в зависимости от того, насколько ненормально ткань выглядит под микроскопом. Знание степени дисплазии помогает предсказать, насколько вероятно, что она перейдет в рак или исчезнет сама по себе или после лечения. Например, тяжелая дисплазия с большей вероятностью перерастет в рак, а легкая дисплазия с большей вероятностью исчезнет полностью.

Самыми частыми причинами лейкоплакии и эритроплакии являются курение и жевание табака. Плохо подогнанные протезы, которые трутся о язык или внутреннюю поверхность щек, также могут вызывать эти изменения. Но иногда нет ясной причины.Дисплазия часто проходит, если устранена причина.

Биопсия — единственный способ точно узнать, содержит ли область лейкоплакии или эритроплакии диспластические (предраковые) клетки или раковые клетки. (См. «Тесты на рак полости рта и глотки».) Но сначала можно использовать другие тесты, чтобы определить, может ли это быть рак (и потребуется ли биопсия), или выбрать лучшую область для взятия пробы для биопсии. Эти тесты описаны в книге «Можно ли рано обнаружить рак полости рта и глотки?»

В большинстве случаев лейкоплакия не переходит в рак. Но некоторые лейкоплакии либо являются раком при первом обнаружении, либо имеют предраковые изменения, которые могут перерасти в рак, если не лечить должным образом.

Эритроплакия и эритролейкоплакия встречаются реже, но обычно более серьезны. Большинство этих красных поражений оказывается раком при биопсии или позже разовьются в рак.

Тем не менее, важно отметить, что большинство видов рака полости рта не развивается из уже существующих поражений (лейкоплакия или эритроплакия).

Рак полости рта и ротоглотки

Различные части ротовой полости и ротоглотки состоят из многих типов клеток.Различные виды рака могут начинаться в каждом типе клеток. Эти различия важны, потому что они могут повлиять на варианты лечения и прогноз (перспективы) человека.

Плоскоклеточный рак

Почти все (более 90%) рака полости рта и ротоглотки представляют собой плоскоклеточный рак, также называемый плоскоклеточным раком . Эти виды рака начинаются с ранних форм плоскоклеточных клеток, которые представляют собой плоские чешуевидные клетки, которые образуют слизистую оболочку рта и горла.

Самая ранняя форма плоскоклеточного рака называется карцинома in situ . Это означает, что раковые клетки находятся только в слое клеток, называемом эпителием . Это отличается от инвазивной плоскоклеточной карциномы, при которой раковые клетки проросли в более глубокие слои ротовой полости или ротоглотки.

Веррукозная карцинома — это вид плоскоклеточного рака, который составляет менее 5% всех случаев рака полости рта. Это низкосортный (медленно растущий) рак, который редко распространяется на другие части тела, но может глубоко прорасти в близлежащие ткани.

Если не лечить, внутри некоторых бородавчатых карцином могут развиться участки обычного плоскоклеточного рака. А некоторые бородавчатые карциномы могут уже иметь участки обычного плоскоклеточного рака, которые не видны в образце биопсии. Клетки из этих областей плоскоклеточного рака могут затем распространяться на другие части тела.

По всем этим причинам бородавчатые карциномы следует удалять сразу же вместе с широким краем (краем) окружающей нормальной ткани.

Другие виды рака полости рта и ротоглотки

Малые карциномы слюнных желез: эти виды рака могут возникать в железах, выстилающих слизистую оболочку рта и горла. Существует много типов малых форм рака слюнных желез, в том числе аденоидно-кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома и полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности. Чтобы узнать больше об этих видах рака, а также о доброкачественных опухолях слюнных желез, см. Рак слюнных желез.

Лимфомы : Миндалины и основание языка содержат ткань иммунной системы (лимфоидную), из которой может начаться рак, называемый лимфомами .Дополнительные сведения об этих видах рака см. В разделах «Неходжкинская лимфома», «Неходжкинская лимфома у детей» и «Болезнь Ходжкина».

Рак других отделов горла

Рак также может начаться в других частях горла, но эти виды рака здесь не рассматриваются:

  • Рак носоглотки (часть горла за носом и над ротоглоткой) покрывается Раком носоглотки.
  • Рак, который начинается в гортани (голосовой ящик) или гипофаринксе (часть горла ниже ротоглотки), входит в категорию рака гортани и гортани.

Наш блог — Rick Johns Dental

Одним из первых захватывающих детских переживаний, которые мы перерастаем, является волнение от обнаружения шатающегося зуба. К сожалению, нет взрослой Зубной Феи, ждущей, чтобы обменять подарок на потерянный зуб, и, что еще хуже, нет запасного зуба, готового заменить его.

Если один из ваших постоянных зубов кажется немного хуже, чем постоянный, не игнорируйте эту проблему! Вот четыре вещи, которые нужно сделать сразу же, если вы обнаружите шатающийся зуб:

Ешьте мягкую пищу

Хотя вы, вероятно, автоматически исключите карамель из меню и откажетесь от жевательной резинки, хрустящие продукты, такие как орехи, чипсы и даже яблоки, могут стать проблемой для пораженного зуба.Придерживайтесь мягкой пищи и старайтесь есть с противоположной стороны от шатающегося зуба.

Поддерживайте чистоту на территории

Типичные бактерии и частицы пищи во рту не оставят нетронутой область вокруг извивающегося зуба. Но обычная чистка зубов щеткой и зубной нитью может оказаться слишком сложной для шатающегося зуба. Осторожно ополосните теплой водой, пока вы не увидите нас.

Оставь это в покое

Иногда труднее всего ничего не делать.Но когда дело доходит до шатающегося зуба, пожалуйста, выберите этот курс действий. Вы могли бы вспомнить, как в детстве у вас шатался зуб и как вы автоматически шевелили им языком или пальцами. Но вы также вспомните, что произошло в конце всего этого шевеления — у вас выпал молочный зуб.

Зубы удерживаются на месте связками, прикрепленными к альвеолярной кости челюсти. Когда эти связки или кость повреждаются из-за травмы или инфекции, зуб кажется шатающимся. Покачивание зуба вперед и назад может вызвать его дальнейшее отслоение и подвергнуть вас большему количеству бактерий. Так что, даже если это может показаться заманчивым, оставьте свой зуб в покое, пока не увидите нас.

Немедленно позвоните своему стоматологу

Самый важный совет из всех! Немедленно позвоните доктору Рику Джонсу, если заметите шатающийся зуб. Важно найти не только лучшее лечение, но и причину для вашего шатающегося зуба. Шатающийся зуб может быть вызван несколькими причинами, и ни одно из них нельзя игнорировать.

Если ваш зуб, связки или кость были травмированы, ваш стоматолог может стабилизировать расшатанный зуб с помощью шины, чтобы связки и ткани могли зажить.

Пародонтит (тяжелое заболевание десен) — хроническое заболевание. Между деснами и зубами образуются карманы, которые становятся домом для бактерий и инфекций. Со временем пародонтит может разрушить десны, связки и костную ткань. При отсутствии лечения это приводит к шатающимся зубам и даже их потере. Заболевание десен обратимо, если его выявить на достаточно ранней стадии, и даже на более поздних стадиях оно хорошо поддается лечению.

Гормональные изменения во время беременности могут привести к расшатыванию связок и костей вокруг зубов и, как следствие, расшатыванию зубов.Хотя эта ситуация обычно носит временный характер, во время беременности очень важно заботиться о зубах и деснах, и доктор Рик Джонс даст много важных рекомендаций для здоровья ваших зубов.

Ваша челюсть и зубы могут оказывать давление в сотни фунтов. Когда вы проводите часы сна, измельчая их, эта сила прилагается к вашим зубам и связкам, удерживающим их. Неудивительно, что бруксизм может привести к расшатыванию зубов. У вашего стоматолога будут идеи, которые помогут вам остановить скрежетание зубами, от изменения поведения до индивидуальных ночных сторожей.

Остеопороз, проблемы с прикусом, рак ротовой полости и другие состояния также могут вызывать расшатывание зубов. Любое состояние, вызывающее шатающиеся зубы, всегда следует немедленно обследовать, чтобы предотвратить более серьезные медицинские или стоматологические проблемы.

Иногда шатающийся зуб не спасти, и профессиональное удаление — лучшее решение. Но если есть шанс спасти свой зуб, тщательно обработав зуб и посетив наш Хайленд, IN офис сразу значительно повысит ваши шансы. Потому что нет взрослой Зубной Феи, и действительно, никакие монеты под подушкой никогда не будут так ценны, как красивая, здоровая улыбка.

Грунтовка / Антикоррозионная защита Как защитить грузовик от коррозии зимой

Как защитить свой грузовик от коррозии зимой

Ржавчина может стать серьезной проблемой для вашего автомобиля. Повреждения, вызванные ржавчиной, могут разрушить панели кузова и даже снизить прочность и жесткость рамы автомобиля. Чтобы предотвратить эти проблемы, позаботьтесь о внешнем виде автомобиля и примите меры, когда на нем начнут появляться признаки ржавчины.Плюсы и минусы грунтовки автомобиля. Лучший способ остановить ржавчину — это вообще предотвратить ее появление.

В последние годы многие государственные и местные транспортные департаменты перешли от использования каменной соли к жидким антиобледенителям (рассол) для борьбы со льдом и снегом на дорогах. Эти новые альтернативы более эффективны, чем традиционная соль, потому что их можно применять перед метелью, они имеют более низкую температуру замерзания и быстрее тают лед и снег.

Однако эти же характеристики наносят гораздо больший вред транспортным средствам, поскольку химические вещества дольше остаются в жидкой форме и с большей вероятностью покрывают компоненты и просачиваются в трещины и щели, где может ускориться коррозия.

В результате в автомобилях возникают связанные с ржавчиной повреждения тормозных магистралей, топливных баков, выхлопных систем и других критически важных компонентов. Исследователи отметили, что за последние пять лет 22 миллиона водителей заплатили в среднем почти 500 долларов за устранение проблем, вызванных ржавчиной от антиобледенительных машин, — конкурируя с другим врагом зимних автомобилей, выбоиной, которая стоила 30 миллионам водителей из США примерно 250 долларов. и 1000 долларов США за инцидент в 2016 году.

К явным признакам такого повреждения относятся мягкое ощущение тормозов, громкий выхлоп или дым вокруг автомобиля, запах бензина или дизельного топлива, когда автомобиль припаркован или работает, и, конечно же, сигнальные лампы в приборной панели для уязвимых систем транспортных средств.

Почему на дорогах используют соль

Снегоуборочные машины убирают грязный снег с городских улиц и шоссе во время сильных снегопадов. Транспортно-дорожная обстановка. Прогноз погоды для водителей. Сезонное обслуживание дорог.

В тех частях страны с морозами зимой водители знают, что прогрев машины утром — не единственное неудобство. Ледяные дороги тоже есть. Та же самая химическая реакция между льдом и солью, которая дает сливочное вкусное мороженое, также защищает наши дороги и тротуары от опасного льда в холодные зимние месяцы.
Соляно-песчаная смесь часто разбрасывается по дорогам до или после снежной или ледяной бури. Соль снижает температуру замерзания воды, в результате чего уже образовавшийся лед тает, даже если температура воздуха остается значительно ниже нуля. Песок помогает удерживать соль на месте, а также добавляет сцепления с мокрой и часто слякотной дорогой.

Хотя соление дорог помогает людям безопасно путешествовать, у него есть недостатки. Это может привести к серьезным повреждениям кузова и ходовой части ваших автомобилей, если вы не примете особые меры предосторожности и осторожность.
Если вы один из многих, кому приходится путешествовать по соленым улицам в стране льда и снега, у нас есть несколько отличных советов, которые помогут защитить ваш автомобиль от разрушительного воздействия дорожной соли.

Предотвращение повреждения дорожной солью

Вы не можете бороться с матерью-природой, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять до наступления зимы и в зимние месяцы, чтобы предотвратить повреждение дорожной солью вашего автомобиля.

BOSS Wax — & — Смажьте автомобиль перед зимой: хотя ходовая часть подвергается наибольшему риску, хорошо покрыть весь автомобиль воском до начала плохой погоды — это отличный шаг перед игрой.

  1. Избегайте луж и плугов. : лужи могут содержать большее количество соли, и движение за плугом означает, что вы первым проехали через свежий слой соли.

2) Предварительная обработка ходовой части вашего автомобиля :

Collision Мастерские предлагают предварительную обработку масляным раствором, который можно распылить на открытые части вашего автомобиля. Это покрытие поможет предотвратить прилипание соли и воды с дороги к металлическим частям вашего автомобиля.

3) Вымойте автомобиль после метели : как можно скорее избавьтесь от соли!

Используйте нейтрализатор соли / рассола под распылением :

Недостаточно просто помыть машину — нужно очистить ходовую часть. Выберите автомойку для проезда через машину или ручную мойку с распылителем под автомобиль.

4) Получите предзимний техосмотр:

Быстрая поездка к механику для осмотра — отличный способ отправиться зимой на безопасном и полнофункциональном автомобиле.Любые признаки износа должны быть устранены до того, как температура упадет.

Защитите ходовую часть вашего автомобиля с помощью грунтовочного покрытия / антикоррозийной защиты:

Продукты выше среднего бесполезны, если вы получаете заявку ниже среднего!
Вы найдете аппликаторы, прошедшие обучение на заводе, готовые к обслуживанию вашего автомобиля уже сегодня.
> здесь <

NH Oil Undercoating inc уже много лет занимается защитой от ржавчины, обеспечивая надежную и эффективную защиту автомобилей от вредных элементов на дороге.Лучший выбор грунтовки для водителей во всем мире — это NHOU® Oil Undercoating. Для защиты от ржавчины поможет вашему автомобилю или грузовику оставаться защищенным и отлично выглядеть круглый год с помощью NHOU® Oil Undercoating

Эксперты по защите грунтовки от ржавчины

Несмотря на то, что наши услуги по защите от ржавчины существуют с 1950-х годов, наша формула постоянно совершенствовалась благодаря исчерпывающим исследованиям и разработкам. У нас есть уникальная возможность разработать продукт с точки зрения аппликатора.Только в нашем магазине ежегодно проходит почти 3500 автомобилей, а через нашу общенациональную дилерскую сеть — десятки тысяч. Наша эксклюзивная защита от ржавчины продолжает действовать независимо от того, где вы водите свой автомобиль, защищая металл от соли и влаги.

Эффективная антикоррозионная грунтовка

Наши специально разработанные системы и инструменты помогают нашим техническим специалистам, прошедшим обучение на заводе, наносить покрытие там, где оно больше всего требуется вашему автомобилю или грузовику, включая все скрытые области, которые не хватает другим поставщикам услуг.Это означает, что ваш автомобиль полностью защищен от ржавчины.

Все наши специализированные продукты защитят ваш автомобиль от повреждений, вызванных солью, жидким антиобледенительным средством и условиями вождения зимой. Они предназначены для проникновения в швы и щели. Устраняет влагу. Он фактически устраняет / удаляет кислород и влагу с поверхности и останавливает ржавчину и коррозию на всех металлах, пока они присутствуют. Он защищает виниловые и пластиковые поверхности от ультрафиолетовых лучей и улучшает работу движущихся частей за счет смазки.Наши экологически чистые продукты не содержат растворителей и моющих средств. Посетите сегодня для оценки!

Профилактика дешевле лечения.

Если вы думаете о предотвращении коррозии, то упреждающий контроль над коррозией — лучший способ защитить ваши вложения.

Когда образуется ржавчина, она никогда не прекращается. Вот почему, когда дело доходит до вашего драгоценного автомобиля, лучшим «лекарством» является профилактическое лечение. Легко забыть, что каждая дорога без льда этой зимой, вероятно, покрыта солями и химическими веществами, которые могут нанести вред вашему автомобилю.Активно предотвращая ржавчину зимой, вы можете не только избежать неприятных сюрпризов весной, но и помочь сохранить ценность вашего автомобиля или грузовика на долгие годы.

Вы можете подумать, что легче сказать, чем сделать. Лучшее решение — использовать профилактическое покрытие NH Oil Undercoating®, чтобы защитить ваш автомобиль в первую очередь от ржавчины. Но если вы уже заметили ржавчину, не волнуйтесь — NH Oil Undercoating® предотвратит дальнейшее распространение.

NH Oil Undercoating® разработан для создания барьера, который невозможно сломать, сколоть или потрескать. Сохраняя текучесть, наша экология

Дружественная защита от ржавчины на нефтяной основе

восстанавливается после любых повреждений, обеспечивая длительную защиту даже в экстремальных условиях.

NHOILUNDERCOATING.COM Позвоните по телефону 1 855 OIL-RUST или (603) -491-9012

NHOILUNDERCOATING. COM Call1 855 OIL-RUST или (603) -491-9012

Стоматология — это наука? — Атлантика

В начале 2000-х стоматолог Терри Митчелла ушел на пенсию. На какое-то время Митчелл, 50-летний электрик, вообще перестал обращаться за стоматологической помощью. Но когда у него заболел зуб мудрости, он начал искать кого-то нового. Знакомый порекомендовал Джона Роджера Лунда, чья практика находилась в 10 минутах ходьбы от дома Митчелла в Сан-Хосе, штат Калифорния.Практика Лунда располагалась в одноэтажном здании с глиняной черепицей, в котором размещалось несколько стоматологических кабинетов. Интерьер был немного устаревшим, но не тусклым. Зал ожидания был маленьким, а декор минимальным: некоторые растения и фотографии, никакой рыбы. Лунд был симпатичным парнем средних лет с изогнутыми бровями, круглыми очками и седеющими волосами, обрамлявшими молодое лицо. Он был обаятельным, болтливым и веселым. В то время Митчелл и Лунд владели Chevrolet Chevelles, и их связала общая любовь к классическим автомобилям.

Чтобы услышать больше тематических статей, просмотрите наш полный список или загрузите приложение Audm для iPhone.

Лунд без осложнений удалил зуб мудрости, и Митчелл начал регулярно его посещать. У него никогда не было боли или новых жалоб, но, тем не менее, Лунд рекомендовал множество дополнительных процедур. Типичный человек может получить один или два корневых канала за всю жизнь. За семь лет Лунд подарил Митчеллу девять корневых каналов и столько же коронок. Страховка Митчелла покрывала лишь небольшую часть каждой процедуры, поэтому он заплатил из своего кармана в общей сложности около 50 000 долларов.Количество и стоимость процедур его не беспокоили. Он понятия не имел, что такое количество корневых каналов было необычным — он думал, что они столь же обычны, как и пломбы. Выплаты были распределены на относительно длительный период времени. И он полностью доверял Лунду. Он полагал, что если ему нужно лечение, то он может получить его, пока ситуация не ухудшилась.

Тем временем другой пациент Лунда пережил похожий опыт. Джойс Корди, бизнес-леди 50 лет, узнала о Лунде через 1-800-DENTIST.Она помнит, как сервис дал ему отличную оценку. Когда она впервые посетила Лунд в 1999 году, у нее никогда не было даже полости. Насколько ей известно, ее зубы были совершенно здоровыми, хотя ей установили небольшой зубной мост, чтобы исправить редкую врожденную аномалию (она родилась с одним зубом, зажатым внутри другого, и ее удалили). В течение года Лунд сомневался в устойчивости своего моста и говорил ей, что ей нужны корневые каналы и коронки.

Корди был несколько озадачен.Почему после десятилетий хорошего здоровья зубов возникла внезапная необходимость в таком количестве процедур? По ее словам, когда она выражала неуверенность, у Лунда всегда был готов ответ. Однажды он сказал ей, что полость на этом зубе находится в неподходящем положении для лечения обычной пломбой. Как он объяснил во время очередного визита, ее десны опускались, что привело к кариесу. Очевидно, она скрипела зубами. И, в конце концов, она стареет. Как дочь врача, Корди росла с особенно уважительным отношением к профессионалам-медикам.Лунд был настойчив, поэтому она согласилась на процедуры. В течение десяти лет Лунд дал Корди 10 корневых каналов и 10 коронок. Он также вырезал ей мост, заменив его двумя новыми, оставив заметную щель в ее передних зубах. В целом работа обошлась ей примерно в 70 тысяч долларов.

Фигура в маске нависает над вашим лежачим телом, вооруженная электроинструментами и острыми металлическими инструментами, и делает с вашим ртом вещи, которых вы не видите.

В начале 2012 года Лунд ушел на пенсию. Брендон Зейдлер, молодой стоматолог, стремящийся расширить свой бизнес, купил клинику Лунда и взял на себя ответственность за своих пациентов.Через несколько месяцев Зейдлер начал подозревать, что что-то не так. Финансовые отчеты показали, что Лунд добился впечатляющих успехов, но Зейдлер зарабатывал только от 10 до 25 процентов заявленной прибыли Лунда каждый месяц. По мере того как Зейдлер встречался с большим количеством бывших пациентов Лунда, он заметил тревожную тенденцию: многие из них прошли обширную стоматологическую работу — гораздо большую часть, чем он ожидал. Когда Зейдлер сказал им после обычных осмотров или уборок, что в то время им не нужны какие-либо дополнительные процедуры, они, как правило, отреагировали с удивлением и беспокойством: был ли он уверен? Вообще ничего? Он тщательно проверил?

Летом Зейдлер решил поближе познакомиться с карьерой Лунда.Он собрал стоматологические записи и счета за многие годы пациентов Лунда и начал их изучать, одну за другой. На это у него ушло несколько месяцев. То, что он обнаружил, было ужасным.

У нас сложные отношения со стоматологами как авторитетными фигурами. В обычном разговоре мы часто называем их «ненастоящими врачами», считая их больше механиками для рта. Но это презрение сдерживается страхом. Уже более века стоматологию полушутя сравнивают с пытками.Опросы показывают, что до 61 процента людей опасаются посещения стоматолога, возможно, 15 процентов настолько обеспокоены, что почти полностью избегают посещения стоматолога, а меньший процент страдает настоящей фобией, требующей психиатрического вмешательства.

Когда вы сидите в кресле стоматолога, становится ощутимым дисбаланс сил между практикующим врачом и пациентом. Фигура в маске нависает над вашим лежачим телом, владеет электроинструментами и острыми металлическими инструментами, делает вещи, которые вы не видите, задает вам вопросы, на которые вы не можете правильно ответить, и все это время осуждает вас.Этот опыт одновременно вызывает физическую опасность, эмоциональную уязвимость и умственную вялость. Полость или отступление линии десен может внезапно показаться личной неудачей. Когда стоматолог заявляет, что существует проблема, что что-то нужно сделать, пока не стало слишком поздно, у кого хватит смелости или опыта, чтобы не согласиться? Когда он указывает на спектральные пятна на рентгеновском снимке, как мы можем узнать, что правда? В других медицинских контекстах, таких как посещение терапевта или кардиолога, мы довольно привыкли выяснять мнение другого врача, прежде чем соглашаться на операцию или дорогостоящий режим приема таблеток с резкими побочными эффектами. Но в кабинете дантиста — возможно, потому, что мы оба боимся стоматологических процедур и принижаем их медицинское значение — импульс состоит в том, чтобы подчиниться без особого обдумывания и как можно быстрее со всем этим покончить.

Непростые отношения между стоматологом и пациентом еще больше осложняются печальной реальностью: обычные стоматологические процедуры не всегда так безопасны, эффективны или долговечны, как мы предполагаем. Как профессия, стоматология еще не применила такой же уровень самоанализа, как медицина, и не сделала большого акцента на научных данных.«Мы изолированы от более крупной системы здравоохранения. Поэтому, когда разрабатывается политика, основанная на фактах, стоматология часто не учитывается », — говорит Джейн Джиллетт, дантист из Бозмана, штат Монтана, которая тесно сотрудничает с Центром доказательной стоматологии Американской стоматологической ассоциации, который был основан в 2007. «Мы отстаем от времени, но все чаще пытаемся продвинуть стрелку вперед».

Учтите, что каждый должен посещать стоматолога два раза в год для чистки.Мы слышим это так часто и с такого раннего возраста, что воспринимаем это как истину. Но эта предполагаемая заповедь о здоровье полости рта не имеет научного обоснования. Ученые проследили его происхождение от нескольких потенциальных источников, включая рекламу зубной пасты 1930-х годов и иллюстрированный памфлет 1849 года, в котором рассказывается о страданиях человека с сильной зубной болью. Сегодня все большее количество стоматологов признают, что взрослые, соблюдающие правила гигиены полости рта, должны посещать стоматолога только раз в 12–16 месяцев.

Многие стандартные стоматологические процедуры — не говоря уже обо всех последних инновациях и косметических изысках — также недостаточно хорошо обоснованы исследованиями. Многие из них никогда не проходили тщательных клинических испытаний. И имеющиеся данные не всегда обнадеживают.

Кокрановская организация, уважаемый арбитр доказательной медицины, с 1999 года проводит систематические обзоры исследований здоровья полости рта. -проектированные этюды.В некоторых случаях результаты явно оправдывают данную процедуру. Например, зубные герметики — жидкие пластмассы, нанесенные на ямки и канавки зубов, такие как лак для ногтей, — уменьшают разрушение зубов у детей и не имеют известных рисков. (Несмотря на это, они не используются широко, возможно, потому, что они слишком просты и недороги, чтобы заработать много денег для стоматологов.) Но большинство Кокрейновских обзоров делают один из двух неутешительных выводов: либо имеющиеся доказательства не подтверждают предполагаемые преимущества дано стоматологическое вмешательство, или просто недостаточно исследований, чтобы так или иначе сказать что-либо существенное.

Кажется, что фторирование питьевой воды помогает уменьшить разрушение зубов у детей, но нет достаточных доказательств того, что это делает то же самое для взрослых. Некоторые данные предполагают, что регулярная чистка зубной нитью, в дополнение к чистке зубов, смягчает заболевание десен, но есть только «слабые, очень ненадежные» доказательства того, что она борется с зубным налетом. Что касается обычных, но инвазивных стоматологических процедур, все большее число стоматологов ставят под сомнение традицию профилактического удаления зубов мудрости; Часто более безопасным выбором является наблюдение за здоровыми зубами на предмет каких-либо тревожных изменений.Небольшие медицинские данные оправдывают замену типичных металлических амальгам смолами цвета зубов для заполнения полостей. И то, что у нас есть ограниченные данные, не дает четкого представления о том, лучше ли восстанавливать зуб с корневым каналом с помощью коронки или пломбы. Когда исследователи Кокрейн попытались определить, следует ли ремонтировать или заменять неисправные металлические пломбы, они не смогли найти ни одного исследования, которое соответствовало бы их стандартам.

«Совокупность доказательств для стоматологии разочаровывает», — говорит Дерек Ричардс, директор Центра доказательной стоматологии Университета Данди в Шотландии.«Стоматологи хотят лечить или вмешиваться. Они больше похожи на хирургов, чем на врачей. Мы немного страдаем от этого. Все продолжают возиться с разными вещами, пробуют что-то новое, но они не тестируют их должным образом в качественном испытании ».

Общая нехватка тщательных исследований стоматологических вмешательств дает стоматологам еще больше рычагов воздействия на своих пациентов. Если пациентка каким-то образом решит поставить под сомнение первоначальный диагноз и проконсультироваться с научной литературой, она, вероятно, не найдет ничего, что могло бы ей помочь.Когда мы сдаемся на осмотр у стоматолога, мы очень доверяем опыту и интуиции этого дантиста — и, конечно же, порядочности.

Когда Зейдлер приобрел в феврале 2012 года клинику Лунда , он унаследовал огромную коллекцию стоматологических историй и счетов пациентов, смесь электронных документов, рукописных диаграмм и рентгеновских снимков. К августу Зейдлер решил, что если что-то может объяснить вызывающее тревогу изобилие стоматологической работы во рту пациентов Лунда, он найдет это в этих записях. В течение следующих девяти месяцев каждые выходные он проводил за изучением карт сотен пациентов, пролеченных за предыдущие пять лет. В гигантской электронной таблице Excel он записал каждую процедуру, выполненную Лундом, чтобы он мог провести базовый статистический анализ.

Цифры говорили сами за себя. Год за годом Лунд выполнял определенные процедуры с необычайно высокой скоростью. В то время как типичный дантист может прооперировать корневые каналы на ранее коронированных зубах только в 3–7 процентах случаев, Лунд выполнял их в 90 процентах случаев.Как позже утверждал Зейдлер в судебных документах, Лунд выполнил инвазивные, дорогостоящие и, казалось бы, ненужные процедуры на десятках и десятках пациентов, некоторые из которых он принимал на протяжении десятилетий. Терри Митчелл и Джойс Корди были далеко не одни. Фактически, они даже не пережили худшего из этого.

В то время как медицина учитывала некоторые из своих тенденций к чрезмерному и неправильному лечению, стоматология отстала.

Зубные коронки были одним из наиболее частых методов лечения в Лунде.Коронка — это металлический или керамический колпачок, который полностью закрывает поврежденный или разрушенный зуб, который сначала сбривают до колышка, чтобы его новая корка подошла. Коронки обычно служат от 10 до 15 лет. Лунд не только дал своим пациентам лишние коронки; он также имел тенденцию заменять их каждые пять лет — минимальный промежуток времени, прежде чем страховые компании снова покроют эту процедуру.

Более чем у 50 пациентов Лунда также было смехотворно большое количество корневых каналов: 15, 20, 24. (Типичный взрослый рот имеет 32 зуба.) Согласно одному судебному процессу, который с тех пор был урегулирован, женщина в возрасте около 50 лет приехала в Лунд только с 10 естественными зубами; с 2003 по 2010 год он дал ей девять корневых каналов и 12 коронок. Американская ассоциация эндодонтов утверждает, что корневой канал — это «быстрая и удобная процедура», которая «очень похожа на обычное пломбирование». По правде говоря, удаление корневого канала — гораздо более радикальная операция, чем пломбирование. Это занимает больше времени, может вызвать значительный дискомфорт и может потребовать многократных посещений стоматолога или специалиста.К тому же это намного дороже.

Прочтите: Американцы едут в Хуарес за дешевым стоматологическим обслуживанием

Корневые каналы обычно используются для лечения инфекций пульпы — мягкой живой сердцевины зуба. Стоматолог просверливает отверстие в зубе, чтобы получить доступ к корневым каналам: длинным узким каналам, содержащим нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Затем дантист несколько раз закручивает тощие металлические файлы в каналы и из каналов, чтобы соскрести всю живую ткань, орошает каналы дезинфицирующим средством и упаковывает их резиноподобным материалом.Весь процесс обычно занимает от одного до двух часов. Потом, иногда при повторном посещении, стоматолог укрепит зуб пломбой или коронкой. В редких случаях, когда инфекция возвращается, пациент должен снова пройти через все испытания или подумать о более сложной операции.

Зейдлер заметил, что почти каждый раз, когда Лунд делал кому-то корневой канал, он также брал плату за разрез и дренирование, известное как I&D. Во время I&D стоматолог вскрывает абсцесс во рту и сливает экссудат, пока пациент не спит.В некоторых случаях стоматолог вставляет в рану небольшую резиновую трубку, которая продолжает отводить жидкость и остается на месте в течение нескольких дней. I & D не являются обычным дополнением к корневым каналам. Их следует использовать только для лечения тяжелых инфекций, которые встречаются в меньшинстве случаев. И все же они были чрезвычайно распространены в практике Лунда. Например, в 2009 году Лунд выставил своим пациентам счет на 109 I&D. Зейдлер спрашивал многих из этих пациентов о методах лечения, но никто из них не вспомнил, что почти наверняка было бы запоминающимся опытом.

Помимо выполнения множества, казалось бы, ненужных процедур, которые могли привести к хронической боли, медицинским осложнениям и дальнейшим операциям, Лунд, по-видимому, выставлял пациентам счета за лечение, которое он никогда не проводил. Зейдлер был встревожен и обеспокоен. «Мы занимаемся этой профессией, чтобы заботиться о пациентах», — сказал он мне. «Вот почему мы стали врачами. Я чувствовал, что найти кого-то делает прямо противоположное — было очень трудно, очень трудно принять, что кто-то был готов сделать это.

Цейдлер знал, что ему делать дальше. Как стоматолог у него были определенные этические обязательства. Ему нужно было напрямую противостоять Лунду и дать ему возможность объяснить все аномалии. Еще более устрашающе было то, что в отсутствие убедительного объяснения ему пришлось бы поделиться своими открытиями с пациентами, которых Лунд завещал ему. Ему придется сказать им, что человек, которому они доверили свою заботу — некоторые из них в течение двух десятилетий — очевидно, обманул их ради собственной выгоды.

Арш Разиуддин

Идея стоматолога как потенциального шарлатана имеет долгую и богатую историю. В средневековой Европе парикмахеры не просто подстригали волосы и сбривали бороды; они также были хирургами, выполняя ряд мелких операций, включая кровопускание, установку клизм и удаление зубов. Хирурги-парикмахеры и более специализированные «зубные ящики» выламывали, ломали и выбивали зубы изо рта людей устрашающим металлическим инструментом, называемым зубным ключом: представьте себе химеру из крючка, молотка и щипцов.Иногда результаты были плачевными. В 1700-х годах Томас Бердмор, «Оператор по зубам» короля Георга III, описал одну женщину, которая потеряла «кусок челюстной кости размером с грецкий орех и три соседних моляра» от руки местного парикмахера.

Хирурги-парикмахеры приехали в Америку еще в 1636 году. К 18 веку стоматология прочно утвердилась в колониях как ремесло, сродни кузнечному делу (Пол Ревир был одним из первых американских мастеров кустарных зубных протезов). Странствующие дантисты переезжали из города в город в экипаже с тележками ужасных инструментов на буксире, временно открывая магазин в таверне или на городской площади.Они выдергивали зубы или сверлили их ручными дрелями, заполняя полости ртутью, оловом, золотом или расплавленным свинцом. В качестве обезболивающего использовали мышьяк, ореховые орехи, горчичное зерно, пиявки. К честным торговцам, искренне верившим в терапевтическую силу кровососущих червей, примешались мошенники, которые убеждали своих клиентов удалить множество зубов за один присест или взимали с них дополнительную плату за то, что они набивали свои коренные зубы с ямками самодельной гадостью сомнительной пользы.

В середине 19 века пара американских дантистов начала довести свое дело до уровня профессии.С 1839 по 1840 год Гораций Хайден и Чапин Харрис основали первый стоматологический колледж, научный журнал и национальную ассоциацию. Некоторые исторические источники утверждают, что Хайден и Харрис обратились в медицинскую школу Университета Мэриленда с просьбой добавить стоматологические инструкции в учебную программу, но получили отказ от местных врачей, которые заявили, что стоматология не имеет большого значения. Но никаких окончательных доказательств этой встречи так и не появилось.

Что бы ни случилось, с этого момента «стоматология и медицина будут развиваться разными путями», — пишет Мэри Отто, медицинский журналист, в своей недавней книге « Зубы ». Чтобы стать практикующим врачом, необходимо четыре года проучиться в медицинской школе, а затем — от трех до семи лет, в зависимости от специальности. Стоматологи получают степень за четыре года и в большинстве штатов могут сразу же сдать экзамены национального совета, получить лицензию и начать лечение пациентов. (Некоторые предпочитают продолжить обучение по специальности, например, по ортодонтии или челюстно-лицевой хирургии.) Когда врачи заканчивают ординатуру, они обычно работают в больнице, университете или крупной медицинской организации под строгим контролем, строгими этическими кодексами и стандартизированные схемы лечения.Напротив, около 80 процентов из 200 000 действующих стоматологов в стране имеют индивидуальные практики, и, хотя они связаны этическим кодексом, обычно у них нет такого же уровня надзора.

Прочтите: Почему стоматология отделена от медицины

На протяжении всей истории многие врачи сетовали на разделение стоматологии и медицины. Абсурдно вести себя так, как будто здоровье полости рта каким-то образом отделено от общего благополучия; эти два неразрывно связаны. Оральные бактерии и выделяемые ими токсины могут мигрировать через кровоток и дыхательные пути, потенциально повреждая сердце и легкие.Плохое здоровье полости рта связано с сужением артерий, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом и респираторными заболеваниями, возможно, из-за сложного взаимодействия микробов полости рта и иммунной системы. Некоторые исследования показывают, что заболевание десен может быть ранним признаком диабета, что указывает на связь между сахаром, бактериями полости рта и хроническим воспалением.

Академическая и профессиональная изоляция стоматологии особенно пагубно сказывалась на ее собственном научном поиске. Большинство крупных медицинских ассоциаций по всему миру уже давно поддерживают доказательную медицину.Идея состоит в том, чтобы сместить акцент с интуиции, анекдотов и полученной мудрости на выводы тщательных клинических исследований. Хотя фраза доказательная медицина была придумана в 1991 году, концепция начала формироваться в 1960-х, если не раньше (некоторые ученые прослеживают ее происхождение еще в 17 веке). Напротив, стоматологическое сообщество не начало вести подобные разговоры до середины 1990-х годов. Существуют десятки журналов и организаций, посвященных доказательной медицине, но лишь немногие из них посвящены доказательной стоматологии.

В последнее десятилетие небольшая группа стоматологов усердно работала над продвижением доказательной стоматологии, проводя семинары, публикуя руководства по клинической практике, основанные на систематических обзорах исследований, и создавая веб-сайты, содержащие полезные ресурсы. Но его принятие «было относительно медленным процессом», как говорится в комментарии журнала « Contemporary Clinical Dentistry » за 2016 год. Частично проблема заключается в финансировании: поскольку стоматология часто отстраняется от медицины в целом, она просто не получает так много денег от правительства и промышленности для решения этих проблем. «На недавней конференции очень немногие практикующие знали о существовании клинических руководств, основанных на фактических данных», — говорит Эллиот Абт, профессор стоматологической медицины в Университете Иллинойса. «Вы можете опубликовать руководство в журнале, но пассивного распространения информации явно недостаточно для реальных изменений».

Помимо других проблем, стремление стоматологии к научным изысканиям дало дантистам значительную свободу действий, чтобы рекомендовать ненужные процедуры — намеренно или нет.Стандартный эвфемизм для этой склонности — перед лечением . Излюбленные процедуры, многие из которых являются сложными и дорогостоящими, включают корневые каналы, наложение коронок и виниров, отбеливание и опиливание зубов, глубокую чистку, трансплантацию десен, пломбирование «микрополостей» — зарождающихся поражений, не требующих немедленного лечения — и излишние реставрации и замены, например, замена старых металлических пломб на современные полимерные. В то время как медицина добилась прогресса в учете по крайней мере некоторых своих собственных тенденций к чрезмерному и неправильному лечению, стоматология отстает. Она по-прежнему «в основном сосредоточена на хирургических процедурах для лечения симптомов болезни», — пишет Мэри Отто. «Американская стоматологическая система по-прежнему вознаграждает за эти хирургические процедуры гораздо больше, чем за профилактику».

«Чрезмерная диагностика и лечение эндемичны», — говорит Джеффри Х. Камм, дантист с более чем 35-летним стажем, который криво описал склонность своих сверстников к «творческому диагнозу» в комментарии, опубликованном Американской стоматологической ассоциацией в 2013 году. «Я не хочу ругать. Я думаю, что большинство стоматологов очень хорошие.Но у многих есть «такое отношение:« О, вот место, я должен что-то сделать ». Со мной связались всевозможные практикующие, которые расстроены тем, что пациенты приходят и у них уже есть три коронки, или 12 пломбы, или другой стоматолог сказал им, что у их двухлетнего ребенка несколько кариесов и что для этой процедуры необходимо введение седативных препаратов ».

Триш Валрэвен, которая проработала стоматологом-гигиенистом в течение 25 лет, а теперь вместе со своим мужем в Техасе управляет компанией по производству стоматологического программного обеспечения, вспоминает множество тревожных случаев: «Мы видели пациентов, которые обращались за другим мнением, и у них были планы лечения. им нужно восемь пломб на чистые зубы.Мы смотрели на рентгеновские снимки и говорили: «Ты, должно быть, шутишь». Это было явное чрезмерное лечение — сверление зубов, которые в этом не нуждались ».

Новый дантист Джойс Корди говорит, что ее рентгеновские снимки напоминают рентгеновские снимки человека, перенесшего реконструктивную операцию на лице после автомобильной аварии.

Исследования, явно посвященные чрезмерному лечению в стоматологии, редки, но недавний полевой эксперимент дает некоторые подсказки о его распространенности. Команда исследователей из ETH Zurich, швейцарского университета, попросила пациента-добровольца с тремя крошечными неглубокими полостями посетить 180 случайно выбранных стоматологов в Цюрихе.В швейцарских стоматологических рекомендациях говорится, что такие небольшие полости не требуют пломбирования; скорее, дантист должен следить за кариесом и рекомендовать пациенту регулярно чистить зубы, что может обратить вспять повреждение. Несмотря на это, 50 из 180 стоматологов предложили ненужное лечение. Их рекомендации были несовместимы: в совокупности чрезмерно усердные стоматологи выделили 13 различных зубов для сверления; каждый рекомендовал от одной до шести пломб. Аналогичным образом, в ходе расследования для Reader’s Digest писатель Уильям Эценбаргер посетил 50 стоматологов в 28 штатах США.С. и получил рецепты от единственной коронки до реконструкции полного рта по цене от 500 до 30 000 долларов.

Множество факторов сговорились создать как возможность, так и повод для повсеместного чрезмерного лечения в стоматологии. Помимо изолированности стоматологии от медицинского сообщества, ее традиционного упора на процедуры, а не на профилактику и отсутствия строгой самооценки, есть экономические объяснения.Финансовое бремя вхождения в профессию велико и продолжает расти. В США средний долг выпускника стоматологической школы составляет более 200000 долларов. Кроме того, есть расходы на поиск офиса, покупку нового оборудования и найм персонала для создания частной практики. Доход стоматолога полностью зависит от количества и типа выполняемых им процедур; обычная уборка и осмотр приносят только базовую плату в размере около 200 долларов.

Параллельно с ростом стоимости стоматологической школы количество кариесов среди населения многих стран резко снизилось за последние четыре десятилетия, в основном благодаря появлению массового производства фторированной зубной пасты в 1950-х и 60-х годах.В 1980-х годах, когда у нас было меньше серьезных проблем, некоторые врачи обратились к недавно процветающей отрасли косметической стоматологии, продвигая выборные процедуры, такие как отбеливание, подпиливание и выпрямление зубов, подтяжка десен и виниры. Легко понять, как стоматологи, надеясь увеличить свой доход, захотят порекомендовать частые осмотры и профилактическое лечение — небольшую пломбу здесь, новую коронку там — даже когда ожидание и наблюдение было бы лучше. Столь же легко представить, как это поведение может обостриться.

«Если резюмировать, я действительно считаю, что большинство стоматологов великолепны. Но по какой-то причине мы слишком часто склоняемся к такой позиции: «У меня есть инструменты, поэтому мне приходится что-то исправлять», — говорит Джеффри Камм. «Может быть, это жадность, или выплата долгов, а может, это чье-то обучение. Легко упустить из виду тот факт, что даже то, что кажется незначительным, например пломба, требует удаления части человеческого тела. Это просто дополняет идею о том, что вы идете к врачу с плохим самочувствием и уходите, чувствуя себя лучше, но вы идете к дантисту в хорошем настроении и уходите с плохим самочувствием.

Арш Разиуддин

Летом 2013 года Зейдлер попросил нескольких других стоматологов просмотреть записи Лунда. Все они согласились с его выводами. Вероятность того, что пациенты Лунда действительно нуждались в таком большом количестве лечения, была крайне низкой. И не было никаких медицинских доказательств, чтобы оправдать многие решения Лунда или объяснить фантомные процедуры. Зейдлер рассказал Лунду о своих открытиях на нескольких личных встречах. Когда я спросил Зейдлера, как прошли эти встречи, он предложил одну фразу — «Вскоре после этого я решил подать в суд» — и отказался от дальнейших комментариев.(Были предприняты неоднократные попытки связаться с Лундом и его адвокатом по поводу этой истории, но ни один из них не ответил.)

Один за другим Зейдлер начал писать, звонить или садиться с пациентами, которые ранее находились на попечении Лунда, объясняя, что у него было. непокрытый. Они были потрясены и рассержены. Лунд был харизматичным и профессиональным. Они полагали, что его диагнозы и лечение были предназначены для того, чтобы сохранить их здоровье. Разве не этим занимаются врачи? «Это заставляет вас чувствовать, что вас оскорбили, — говорит Терри Митчелл, — кто-то выполняет с вашим телом вещи, которые не нужно делать.Джойс Корди вспоминает «момент абсолютной ярости», когда она впервые узнала об обмане Лунда. Вдобавок ко всем ненужным операциям, «там были всевозможные стоки и вещи, за которые я заплатила, а страховая компания заплатила за это, но этого никогда не происходило», — говорит она. «Но вы не можете читать на дентальском языке».

«Многие из них чувствовали себя Как я могу быть таким глупым? или Почему я не поехал в другое место? », — говорит Цейдлер. «Но дело не в интеллекте. Это о предательстве доверия «.

В октябре 2013 года Зейдлер подал на Лунд в суд за искажение сведений о своей практике и нарушение условий контракта.В иске Зейдлер и его адвокаты утверждали, что заявленный Лундом доход от практики в размере от 729 000 до 988 000 долларов в год был «результатом мошенничества с выставлением счетов, выставлением счетов за лечение, в котором не было необходимости, и выставлением счетов за лечение, которое никогда не проводилось». Иск был урегулирован на конфиденциальную сумму. С 2014 по 2017 год 10 бывших пациентов Лунда, в том числе Митчелл и Корди, подали на него в суд за сочетание мошенничества, обмана, побоев, финансового насилия над пожилыми людьми и халатности стоматолога. Вместе они достигли урегулирования почти в 3 миллиона долларов, выплаченных страховой компанией Лунда. (Лунд не признал никаких правонарушений.)

Лунд был арестован в мае 2016 года и освобожден под залог в размере 250 000 долларов. Окружная прокуратура округа Санта-Клара возбудила против него уголовное дело по 26 пунктам обвинения в мошенничестве со страховкой. Во время предъявления обвинения он заявил, что невиновен по всем пунктам обвинения. Стоматологический совет Калифорнии пытается отозвать или приостановить действие лицензии Лунда, которая в настоящее время не действует.


Связанные истории

Многие из бывших пациентов Лунда беспокоятся о своем будущем здоровье.Корневой канал — это не постоянное исправление. Он требует обслуживания и, в конечном итоге, может нуждаться в замене зубным имплантатом. Один из корневых каналов Митчелла уже вышел из строя: зуб сломался, и появилась инфекция. Он сказал, что для лечения инфекции зуб был удален, и он прошел многоэтапную процедуру, включающую трансплантацию кости и месяцы заживления, прежде чем имплант и коронка были установлены на место. «Я не знаю, во сколько мне обойдутся эти корневые каналы», — говорит Митчелл.«Шесть тысяч долларов за имплант — это довольно быстро окупается».

Новый дантист Джойс Корди говорит, что ее рентгеновские снимки напоминают рентгеновские снимки человека, перенесшего реконструктивную операцию на лице после автомобильной аварии. Поскольку Лунд неправильно установила ей новые мостовидные протезы, один из ее зубов постоянно повреждается при ежедневном жевании. «Это чертовски больно», — говорит она. Каждую ночь она должна носить капу.

О чем некоторые из бывших пациентов Лунда больше всего сожалеют, так это о психологических последствиях его предполагаемой двуличности: разрушении завета между практикующим и пациентом, зародыша сомнения, заражающего разум.«Вы теряете доверие», — говорит Митчелл. «Вы становитесь циничным. Я стал таким, и мне это не нравится ».

«Он подорвал то доверие, которое я испытываю к людям, которые обо мне заботятся», — говорит Корди. «Он подорвал мое доверие к человечеству. Это непростительное преступление ».


Эта статья опубликована в печатном выпуске за май 2019 года под заголовком «Проблемы со стоматологией».

Осмотр пациента, сбившего автомобиль (Материалы)

Роль ветеринарного техника в чрезвычайных травмах имеет решающее значение для выживания прибывающего пациента. Медицинский осмотр должен быть быстрым, тщательным и кратким. Использование всех технических навыков от тщательной визуализации, пальпации и аускультации имеет первостепенное значение.Использование аварийного оборудования также полезно, но оно не должно заменять надлежащий медицинский осмотр. В следующем изложении кратко излагается системный подход к наиболее распространенной травматической чрезвычайной ситуации — наезду автомобиля (HBC).

Дыхательные пути всегда следует проверять сразу по прибытии HBC. Как показывает практика, нужно сначала устранить самые непосредственные угрозы жизни, всю концепцию сортировки. Если у пациента наблюдается дыхание, обратите внимание, что это не обеспечивает проходимость дыхательных путей.Прежде чем предпринимать какие-либо действия, визуально наблюдайте за дыхательным усилием и дыхательным паттерном. Адекватны ли расширения груди? Имейте в виду, что пациент только что получил травму, ехал на автомобиле и теперь его окружают посторонние люди. Таким образом, первая оценка дыхательной системы, хотя и является диагностической, должна быть повторена через несколько минут или часов. Примеры общих респираторных паттернов, вторичных по отношению к травме, включают брюшное дыхание, парадоксальное дыхание и неглубокое или недостаточное расширение грудной клетки.

Обратите внимание, что это модели дыхания. Они не указывают номер. Тахипноэ (учащение дыхания) — это просто число. Он не отмечает характер дыхания или усилие дыхания. При травматических повреждениях, таких как HBC, у большинства пациентов тахипническая форма развивается только от стресса. Следовательно, характер травмы можно определить по типу дыхания. Например, брюшное дыхание может указывать на диафрагмальную грыжу, тяжелые ушибы легких, пневмоторакс, гемоторакс, сильную боль или может указывать на нарушение обмена веществ, такое как ацидоз, вторичный по причине плохой перфузии.Парадоксальное дыхание может указывать на диафрагмальную грыжу, а также на тупую травму грудной клетки или может указывать на более серьезный диагноз, например, на травму шейки матки. Поверхностное или недостаточное расширение грудной клетки может быть признаком шока, тяжелого пневмоторакса или гемоторакса, обструкции дыхательных путей, ателектаза, боли или ушиба паренхимы легких. В любой ситуации, если присутствуют патологические паттерны дыхания, минимизируйте стресс для пациента и назначьте кислородную терапию наименее стрессовым путем. Оцените другие клинические признаки дыхательной недостаточности, такие как цвет слизистой оболочки и качество пульса, для дальнейшей оценки насущных потребностей пациента.Опять же, подсчет количества дыханий важен, но не так важен, как определение модели. Рекомендуемая кислородная терапия указана следующим образом: маска: 3-5 л / мин, кислородная клетка не менее 40% и интраназальная инсуффляция катетера со скоростью 50-100 мл / кг / мин.

Быстрая и простая оценка слизистых оболочек также должна быть частью проверки дыхательной системы. Обратите внимание, что при любой травме показана частая оценка цвета мембраны. Если у пациента нормальные розовые оболочки, но ненормальная частота дыхания и паттерн, это может быть гемодинамически нестабильным.Повторный анализ мембран необходим. Обратите внимание, что бледные мембраны являются признаком множества случаев, от анемии до боли и гиповентиляции. Опять же, обратите внимание на характер дыхания и дыхательное усилие, чтобы своевременно правильно оценить состояние пациента. Точно так же белые слизистые оболочки, хотя и ненормальные, не обязательно могут указывать на проблемы с дыхательными путями или дыхательной системой. Белые мембраны могут означать сильную боль, переохлаждение, шок или продолжающуюся кровопотерю.Однако, в дополнение к аномальному дыханию и частоте / усилию, белые мембраны могут указывать на гиповентиляцию, и техник должен немедленно ввести кислород наименее напряженным путем. Цианоз или посинение слизистых оболочек указывает на тяжелую декомпенсацию и остановку дыхания. Необходимо принять немедленные меры для наиболее эффективного восстановления оксигенации пациента.

Аускультация — это следующий шаг в оценке дыхательной системы. Пациент должен быть грудным (если возможно) и устранить окружающий шум для надлежащей оценки.По возможности, пациенту следует воздержаться от одышки или дыхания открытым ртом, чтобы выслушивать паренхиму легких и не отражать шум дыхательных путей. Частые находки при аускультации пациентов с HBC включают резкие звуки легких, уменьшение или отсутствие звуков легких или гортанные звуки в грудной области. Резкие легкие звуки можно услышать вентрально или дорсально на вдохе или выдохе и могут быть изолированы на стороне удара. Наблюдайте за респираторным паттерном, дыхательным усилием, цветом слизистой оболочки и используйте такие инструменты, как пульсоксиметрия или анализ газов артериальной крови, только в качестве дополнения к результатам физикального обследования.Подайте кислород, если слышны резкие звуки легких, несмотря на нормальные значения пульсоксиметра, если у пациента есть какие-либо аномальные дыхательные паттерны или повышенные усилия для обеспечения адекватного кислородного обмена. Сделайте рентген грудной клетки, как только пациент будет тщательно обследован и не будет испытывать стресса. Торакоцентез не следует начинать изначально, если на рентгенограммах нет свидетельств пневмоторакса и у пациента нормальная частота дыхания и нормальное усилие.

Если у пациента с HBC наблюдается снижение шума в легких, ему следует вводить кислород, несмотря на розовые мембраны или нормальные усилия. Сниженные легочные шумы могут выслушиваться вентрально или дорсально, хотя чаще всего это происходит в дорсальной области и не обязательно на стороне удара. Быстро осмотрите пациента на предмет переломов ребер, грудной клетки или признаков подкожной эмфиземы. Торакоцентез следует начинать после того, как пациенту будет обеспечена адекватная дополнительная доставка кислорода в наименее стрессовой манере. Пациент должен находиться на груди для процедуры, с обрезанной и подготовленной областью, где были обнаружены пониженные звуки легких.Рентгенограммы для подтверждения пневмоторакса перед торакоцентезом необходимы только в том случае, если пациент стабилен или имеет нормальную частоту дыхания и усилие дыхания. (См. Слайды для процедуры торакоцентеза). Обратите внимание, что торакоцентез следует проводить с обеих сторон грудной клетки, так как воздух может образовывать карманы и свободно перемещаться. Непродуктивное постукивание грудной клетки при снижении шума в легких может указывать на ателектаз или диафрагмальную грыжу. Обратите внимание на длину иглы для торакоцентеза, чтобы гарантировать проникновение в грудную полость.Рентгенограммы следует делать после стабилизации состояния пациента. Если при аускультации слышны гортанные звуки и пациент кажется относительно стабильным, торакоцентез не рекомендуется без рентгенологического исследования. Может присутствовать диафрагмальная грыжа, а торакоцентез может привести к перфорации смещенных органов и, как следствие, бактериальному заражению грудной полости. Визуально осмотрите область грудной клетки на предмет ушибов, проколов, или грудная клетка должна быть включена в сортировку.

После того, как дыхательная система была оценена и пациент получает кислород (если показано), следующие несколько минут необходимо посвятить сердечно-сосудистой системе.Качество пульса следует оценивать немедленно. Обратите внимание на различия в качестве пульса на бедре или педали. Имейте в виду, что если есть разница между импульсами педали и бедра (педаль обычно более слабая), это может быть признаком компенсаторного механизма пациента к электрошоку. Собака, в частности, шунтирует красные кровяные тельца в области стресса или в нежизнеспособные органы в ответ на травматическое повреждение. Конечности могут быть холодными на ощупь, а артериальное давление снижено.Получите сосудистый доступ с помощью внутривенного катетера с самым большим и самым коротким отверстием (для быстрого введения жидкости) и получите базовый гемодинамический профиль (PCV, TS, уровень глюкозы в крови, азотно-мочевины и лактат).

Аускультация сердца — следующий шаг в сортировке пациентов с HBC. Аускультация пациента в положении лежа на груди. Обратите внимание, что многие шумы или звуки митральной регургитации лучше всего замечать, когда пациент находится в грудном, а не в боковом положении. Обратите внимание на ритм (паттерн) и тоны сердца, чтобы определить наличие шума.Часто шумы или сердечные аномалии пропускаются на HBC из-за тахикардии или учащенного сердцебиения, маскирующего другие звуки, или если пациент дрожит или трясется. Поэтому повторяйте аускультацию, когда пациент находится в состоянии покоя, нормотермии или не находится в стрессовой ситуации. ЭКГ следует выполнять для выявления любых аномальных комплексов, которые могут возникнуть в результате травмы грудной клетки, гипоксии, гиповолемии или электролитных нарушений в результате плохой перфузии.

Наиболее частыми отклонениями от нормы на ЭКГ в HBC являются наличие VPC (преджелудочковых сокращений), которые обычно не проявляются до 24-72 часов после травмы.VPC могут быть результатом травмы миокарда и обычно не лечатся, если не более 40% или сопровождаются тахикардией или дефицитом пульса. Обратите внимание, что если VPC присутствуют во время сортировки или через несколько дней после стабилизации, причиной может быть одна гипоксия. Анализ газов артериальной крови может быть полезен в диагностике. Проведите кислородную терапию с наименьшим стрессом и повторно оцените электрическую аномалию. Если кислородная терапия не корректирует VPC и они поддерживаются во время сортировки, несмотря на инфузионную терапию (коррекция гиповолемии), сердечно-сосудистая система может быть серьезно нарушена либо в результате травмы, либо из-за ранее существовавшего состояния. Следите за кровяным давлением и качеством пульса и будьте осторожны при введении жидкости, если сердечная система остается ненормальной. В таких случаях можно контролировать центральное венозное давление как инструмент, помогающий клиницисту проводить инфузионную терапию. Тенденции объема упакованных клеток (PCV) и общего количества твердых веществ (TS) также необходимо отслеживать при любом травматическом повреждении, но, в частности, при быстром введении жидкости (см. Примечания к жидкостной терапии). Повторно оцените ЭКГ, артериальное давление и введение жидкости, особенно если присутствуют ушибы легких (резкие звуки легких) или признаки травмы головы.

Гидравлическая терапия для HBC рекомендуется в дозе 60–90 мл / кг для собак и 30–40 мл / кг для кошек, хотя каждый случай следует оценивать индивидуально, а не рассматривать как математическую формулу. Повторно оцените артериальное давление, качество пульса, частоту дыхания и усилие, PCV / TS, когда была введена одна четвертая рассчитанная жидкость для разряда. Опять же, если имеются ушибы легких или очевидны признаки травмы головы, с осторожностью выбирайте скорость жидкости. При быстром введении жидкости нельзя использовать добавки к жидкости (т.е. хлорид калия).

Очень важно следить за соотношением PCV / TS в HBC. Обратите внимание, что PCV может быть ненормально повышенным у собаки, получившей травму, из-за того, что собака имеет способность изолировать эритроциты и высвобождать их в периоды стресса или физических нагрузок. Кроме того, у обезвоженного пациента также может быть ложно высокое соотношение PCV / TS. Опять же, проверьте PCV / TS через тридцать минут или после введения одной четвертой шоковой жидкости. Учтите, что при больших вливаниях кристаллоидов частота сердечных сокращений должна снижаться.Если частота сердечных сокращений продолжает увеличиваться или остается на высоком уровне, повторно проверьте PCV / TS, оцените качество пульса пациента и осмотрите пациента на предмет признаков боли, вздутия живота и повышенного дыхательного усилия. Заподозрите активное кровотечение, если соотношение PCV / TS снижается в сочетании с ухудшением качества пульса и снижением артериального давления, несмотря на введение большого количества кристаллоидной жидкости. Обратите внимание на значения общего белка, которые могут быть нормальными, а затем выдерживать значительное падение во время введения жидкости.

Центез брюшной полости следует выполнять при подозрении на кровотечение в брюшной полости с обрезанным и подготовленным участком на 2–4 см каудальнее пупка. Рассмотрите возможность переливания крови, если пункция брюшной полости положительна, а PCV продолжает резко падать или если артериальное давление не может поддерживаться. Применение абдоминального бинта рекомендуется, если кровотечение активно и оперативное вмешательство не может быть выполнено немедленно. Удаление повязки должно производиться в течение нескольких часов (если пациента не доставили на операцию), в противном случае сгусток, образованный повязкой, может быть смещен или разрушен при реперфузии брюшной полости. Следует внимательно следить за артериальным давлением, и его можно даже поддерживать на аномально низком уровне, чтобы избежать смещения сгустка и обострения острого кровотечения. Область живота следует осмотреть на предмет синяков, проколов или повышенной перкуссии. Если состояние пациента критическое, необходимо установить мочевой катетер и закрепить его закрытой системой. Следует внимательно следить за производством мочи, особенно после приема большого количества жидкости. Заподозрить разрыв мочевого пузыря, если моча не задерживается в закрытой системе или мочевой пузырь не визуализируется на рентгенограммах.Убедитесь, что катетер надлежащей длины находится в кончике мочевого пузыря, а проходимость проверена с помощью промывки стерильным физиологическим раствором. Если присутствует гематурия, мочевой катетер будет нуждаться в периодической промывке солевым раствором, чтобы избежать закупоривания конца катетера небольшими сгустками, что ограничивает отток мочи.

Наконец, неврологическая система также должна быть оценена в течение нескольких минут после сортировки пациента с HBC. Примечание: осознает ли пациент окружающую обстановку или гиперчувствителен ли он к прикосновениям и звукам? Важно быстро осмотреть голову на предмет любых внешних признаков травмы, включая ссадины на лице, переломы нижней или верхней челюсти.Также следует обследовать ухо и носовую полость на наличие крови, которая может указывать на травму головы. Обратите внимание на световую реакцию зрачка пациента и обратите внимание на признаки миоза, склерального кровоизлияния или гифемы. Будьте осторожны с введением кристаллоидной жидкости, если присутствуют какие-либо отклонения от нормы; коллоидная или гипертоническая терапия может быть показана для поддержания артериального давления и качества пульса в отличие от больших доз кристаллоидов. Поднимите голову, чтобы устранить дополнительное внутричерепное давление и избежать пункции яремной вены.Помимо осмотра черепа, при оценке неврологической системы также важно отметить неврологический дефицит, возникший во время дорожно-транспортного происшествия, путем обследования спинного мозга. Проверьте моторную и сенсорную отдачу конечностей и хвоста, помня, что отсутствие абстиненции или моторной реакции следует повторно оценить после стабилизации состояния пациента. Отек спинного мозга или тяжелый шок (неравномерное распределение кровотока) также могут повлиять на неврологический осмотр, но прогноз не должен определяться при первой оценке пациента.Для того чтобы неврологическое обследование было точным, сначала необходимо достичь гемодинамической стабильности в сочетании с рентгенографической интерпретацией спинного мозга и черепа.

Ключом к успешной сортировке в HBC является организация, командная работа и не забывайте ПЕРЕОЦЕНКА, ПЕРЕОЦЕНКА, ПЕРЕОЦЕНКА. Обратите внимание, что любой пациент может декомпенсироваться, несмотря на первоначальную стабильность, и что боль может повлиять почти на все гемодинамические показатели. Систематически оценивайте каждый HBC и кратко описывайте все виды лечения и процедуры, и HBC принесет пользу, а уровень смертности снизится.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *